Консультация гинеколога /

Цистит, выделения, запах — вопрос №3365717

96 просмотров

Сначала беспокоил только цистит, затем вернулись выделения и запах, которые уже неодно кратнолечила. Превалировала патогенная флора, лечение помогает на месяц, потом симптомы появляются снова.
Цистит начался в этом месяце в первые, давно очень его не было. Неправильно пропила Фурагин, не долечила. Сейчас пью его, но боль при мочеиспускании все равно не проходит.

Фемофлор прилагаю, посев на чувствительно к антибиотику - тоже. Хотелось бы лечить Не Юнидоксом, так как он никакого результата не дал. если, вдруг, он подходит сейчас.

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

При проявлениях симптомов цистита обычно рекомендуется оценить ОАМ.
Для устранения симптомов воспаления мочевого пузыря может быть рекомендован однократный прием фосфомицина (Монурал), 1 пакетик разводится водой, принимается на ночь, на пустой мочевой пузырь.
Касательно жалоб со стороны влагалища, если беспокоят частые обострения, то вероятнее речь идет о тецидивирующем процессе, тогда в подобных случаях обычно может назначаться противорецидивная терапия.
Уточните пожалуйста, какие конкретно сейчас жалобы со стороны влагалища (зуд, обильные выделения, не приятный запах?) и чем лечились ранее?
Результаты анализов пока не загружены.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, монурал мне всегда помогал очень слабо. Сейчас принимаю уже 4 дня фурагин в хорошей дозировке и он не помогает. Думаю, что монурал здесь вообще ничего не сделает, так как он легче фурагина. Ранее лечила Юнидоксом
Клиент
Наталья Андреевна, монурал мне всегда помогал очень слабо. Сейчас принимаю уже 4 дня фурагин в хорошей дозировке и он не помогает. Думаю, что монурал здесь вообще ничего не сделает, так как он легче фурагина. Ранее лечила Юнидоксом
Акушер, Гинеколог
Если нет эффекта от приема препаратов простив цистита, то рекомендуется сдать анализ мочи, при необходимости- может быть проведено узи мочевого пузыря, а также консультация уролога.
Жалобы со стороны влагалища не уточните пожалуйста.
Клиент
Наталья Андреевна, больше всего беспокоит сильный запах, выделения бывают разные, чаще жидкие мутные
Клиент
Наталья Андреевна, лечилась полижинакс, клидацин, и еще разные, что обычно прописывают здесь. Перепробовала почти все, наверно. Из антибиотиков - Юнидокс раза 3 пропивала
Акушер, Гинеколог
Вероятнее дело ни в том, что препараты не подходят, а в коротком курсе терапии. При частых обострениях обычно можно говорить о рецидивирующем процессе и в таком случае рекомендуется противорецидивная терапия на 6 мес.
Если ранее не исключались иппп (хламидия, трихомонада, гонококк), то рекомендуется сдать пцр из влагалища на эти микроорганизмы, так как в фемофлор-16 входит только одна иппп (микоплазма гениталиум).
Наиболее эффективным при подобной картине фемофлора считается применение клиндамицина в виде крема или свечей, по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней и затем по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 месяцев;
Либо метронидазол гель 0,75% (5г) по одной дозе во влагалище на ночь 7 дней, затем по одной дозе 2 раза в неделю 6 месяцев.
Такая длительная терапия позволяет растворить био пленки на стенках влагалища, которые образуют условные патогенны и из-за которых, соответственно, происходят постоянные рецидивы, так как «хорошая» флора не может в таких условиях размножиться.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Орципол ВМ 1 т 2 р /сутки-7 дней внутрь , Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, Я беспокоюсь так как есть Сильный запах и Сильные выделения. Я уже лечила 3 рада Юнедоксом, как и писала выше и различными свечами, том числе и гелем, который вы написали. Орципол, ро-моему, не пробовала
Посев Вы не смотрели?
Клиент
Юлия Олеговна, Я беспокоюсь так как есть Сильный запах и Сильные выделения. Я уже лечила 3 рада Юнедоксом, как и писала выше и различными свечами, том числе и гелем, который вы написали. Орципол, ро-моему, не пробовала
Посев Вы не смотрели?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, посмотрела, в составе Орципола как раз ципрофлоксацин, к которому чувствительность есть. Гель вы имеете ввиду Клиндацин? Если Вагилак, то не гель Вагилак капсулы, которые нужно пить для нормализации флоры
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Диана, здравствуйте!

В подобной ситуации важно выяснить, что провоцирует цистит: секс, спорт, бассейн, перелеты, стринги и прочее. Устранить этот фактор либо использовать меры профилактики. Если речь о посткоитальном цистите — использовать презерватив при любом варианте секса, эпиген интим спрей после контакта.

На данном этапе рекомендуется препарат типа монурала по схеме, уронекст одновременно. Во влагалище капсулы типа полижинакса. Соблюдать половой покой на период лечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По анализам отмечаются признаки дисбиоза влагалища за счет активации условно-патогенной флоры ,которая а небольшом количестве всегда присутствует во влагалище .

По посеву выявлена эшерихия коли в значительном титре ,который требует санации .

С учетом чувствительности можно использовать препарат клиндацин 6 дней вагинально
Выявлена чувствительность к фосфомицину, можно принять однократно один пакетик монурал на ночь
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. По представленному обследованию мазка бактериальный вагиноз. В такой ситуации необходима антибиотикотерапия. Дорамитцин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Во влагалище клиндамицин 100 мг по 1 свече на ночь 3 дня.
Посев выявил кишечную палочку , которая требует антибиотикотерапии . Монурал однократно
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, можно ли выбрать альтернативу Монуралу? раньше он мне не помогал, не убирал полностью симптомы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Есть чувствительность к нитрофурантоину.50 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив цистита
5 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Анализ мочи
22 июня
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск