Выходящие за пределы результаты анализов при подготовке к операции — вопрос №3372143

Question

Выходящие за пределы результаты анализов при подготовке к операции — вопрос №3372143

Дарья, Чехов

183 просмотра

26 июня 2025

Часто болеющий ребенок с аденоидами 3 степени и миндалинами 2 степени. Назначена операция аденотонзилотомия 4 июля 2025. При подготовке к операции сдали общий анализ крови, есть значения, выходящие за пределы. Подскажите пожалуйста, допустят ли ребенка к операцию с этими показателями или попробовать пересдать анализы? Также в другом анализе есть еще выходящее за предел Протромбин (по Квику).
Если можно, то дополнительно хотела бы еще узнать как привести ребенку показатели в норму ( лейкоциты, нейтрофилы) или само все выровняется со временем?

Последний эпизод болезни был в мае (синусит и орви).На данный момент ребенок принимает мальтофер для поднятия гемоглобина и брызгает в нос назонекс 2 раза в день.

Возраст: 10

Хронические болезни: Аденоиды 3 степени, миндалины 2 степени. Часто болеющий ребенок : второй рецедив синусита в этом году, 2 эпизода пневмонии за три года (последний в прошлом году), частые вирусные инфекции, непроходящий насморк после синусита.

Вопрос закрыт

операция

анализы

показатели

1345.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 26 июня

Клиент

Дарья Игоревна, добрый день!спасибо,что отозвались ответить на вопрос. Анализы уже подкрепила. К сожалению в комментарии их отправить не получается.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 июня

Педиатр

Я посмотрела. В них ничего критичного нет. Да признаки вирусной инфекции, но учитывая степень аденоидов такое может быть.
Главное что нет острого воспаления, нет признаков бактериалаьной инфекции. Можно пересдать кровь 1.07-2.07.

Пожаловаться

Дарья, 26 июня

Клиент

Алина Тиграновна, добрый день!спасибо,что отозвались ответить на вопрос. Анализы уже подкрепила. К сожалению в комментарии их отправить не получается.
Ребенку 10 лет.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня

Педиатр

Спасибо за обратную связь .
По анализу есть признаки анемии -но вы уже начали прием Мальтофера , это хорошо . Такая анемия не является противопоказанием для операции .
курс минимум 3 месяца , контроль ОАК + ферритин ( должен быть не ниже 20) ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Так же признаки перенесенной вирусной инфекции ( кровь восстанавливается 2-3 недели )
До 4 июля можно пересдать анализ

Пожаловаться

Дарья, 26 июня

Клиент

Ирина Михайловна, добрый день!спасибо,что отозвались ответить на вопрос. Анализы уже подкрепила. К сожалению в комментарии их отправить не получается.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 26 июня

Педиатр

Выше вам дополнила

Железо продолжить пить, гемоглобин на нижней границе нормы.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 26 июня

Педиатр

Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что ребенок перенес вирусную инфекцию.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. В данном возрасте должно быть наоборот. Лейкоформула смещена. Это говорит о перенесенной вирусной инфекции.

-Моноциты так же повышены в процентном значении, что говорит в пользу перенесенной или переносимой сейчас вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Норма протромбина по Квику от 70 %.

В целом, по анализам допустимо предположить, что наличие изменений характерно для аденоидов. Противопоказаний для операции нет . Будьте здоровы и удачи Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой гормонов

6 ответов

21 мая 2020

Рита

Вопрос закрыт

Общий наркоз при неполной блокаде правой ножки пучка гиса

5 ответов

25 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Беспокоит живот

2 ответа

5 октября 2023

Татьяна, Володарск

Вопрос закрыт

EMS - тренировки

1 ответ

10 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гемморагический инсульт

3 ответа

21 марта

Милана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:13:16+03:00

Добрый день
Учитывая,что у ребенка есть разрастание аденоидальной ткани, иммунная сопротивляемость снижается. Поэтому изменения в анализе могут соответствовать вирусным процессам.
Главное, чтобы в анализах не было острого воспаления, данных за острый бактериальный процесс и общее состояние ребенка не страдало.
Анализ посмотрела.
Анемия, но вы сейчас ей занимаетесь.
Так же признаки вирусной инфекции этом фоне анемии и болезни может быть снижет протромбин. Пересдайте кровь 1.07-2.07 чтобы отследить динамику.
Но даже с такими результатами при общем удовлетворительном состоянии отказа в госпитализации и проведении оперативного лечения не будет.

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:14:12+03:00

Здравствуйте!
А какой возраст у ребёнка? Для более точного ответа , прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком , так как референсные значения лабораторий отличаются от норм у детей и не учитывают физиологические особенности детей и указывают нормы для взрослых

Батина Ирина Михайловна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:16:26+03:00

Здравствуйте.

По коагулограмме изменения незначительные.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма от 115 и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Здесь наоборот Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это это признаки вирусной инфекции

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях тоже указывает на вирус.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Снижены, незначительно.

Соэ в норме до15

В целом в анализе представленном не описано значимых отклонений, только признаки вирусной инфекции или даже контакта с вирусом. Кровь восстановливается в течение месяца.

Признаков бактериальной инфекции нет. Противопоказаний к операции нет

Сидорова Арсения Араиковна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:19:28+03:00

Здравствуйте.

Протромбин - не диагностически важен, с учётом того, если другие показатели в норме

Приводить показатели в норму не нужно, они самостоятельно восстанавливаются в течение 3-4 недель, так как это может быть на фоне инфекции

*Посмотрела показатели крови :
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты чуть снижены

Эритроциты в норме, гемоглобин и гематокрит по нижней границы нормы и эритроцитарные индексы в норме. Соответственно пока прием препаратов железа продолжить, под контролем уровня Ферритина

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Такая картина крови может быть на фоне недавнего контакта с вирусом, или ребенок недавно переболел вирусной инфекцией

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Протромбин снижен незначительно, не так важно, так как остальное в норме

Анализы в целом допустимы до оперативного лечения, противопоказаний не отмечается

Но допустимо пересдать прям перед самой операцией за пару дней, оценить динамику, для себя

Щеглова Екатерина Владимировна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:20:51+03:00

Здравствуйте!
Учитывая то, что операция плановая , необходимо отсутствие острофазного воспаления ( соэ, повышенные лейкоциты, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции) , а также состояние ребенка на момент гсюоспитализации. Прочие незначительные изменения не будут являются основанием для переноса операции . На изменения со стороны коагулограммы повлиять нельзя никак , и данный вопрос будет рассматриваться очно анестезиологом непострелствено перед операцией .
В любом случае , изменить показатели крови каким либо методом нельзя .
Судя по прикрепленным анализам ,активного воспаления нет. Изменения могут быть связаны с наличием аденоидов ( фон для снижения иммунного ответа организма )
Будьте здоровы !