Консультация пульмонолога /

Расшифровка кт — вопрос №3372970

58 просмотров

Недели две назад начала чувствовать, что временами тяжело дышать, когда ложусь из горла звуки лопающихся пузырьков, постоянно подкашливаю, откашливается плохо. Была у терапевта, послушала, сказала в легких чисто, и что похоже на трахиид. Так как у меня ребенок на гв, сказала можно дышать физраствор с раствором Амбробене или сироп Амбробене. Особо не помогло, даже вроде хуже стало. Сегодня была на кт, результаты прикрепляю, плюс старое кт 2022 года, делала когда болела ковидом. Вообще часто не болею, не курю и не курила, флюорографию делала год назад, без патологий. Не могу понять откуда хронический бронхит и диффузный фиброз. Так же уплотнения были в s6, s10 , тут в s2 . Подскажите пожалуйста, какие мои дальньйшие действия? К пульмонологу на прием записалась, нужно ли сдать какие нибудь анализы перед приемом?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический холецистит, узел в щитовидке
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Светлана!

Пневмосклероз свидетельствует в пользу перенесенного воспалительного процесса, лечения не требует.
А вот усиление лёгочного рисунка - больше в пользу бронхита. В таких ситуациях возможно выполнение исследования функции внешнего дыхания с бронхолитиком, посев мокроты с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для улучшения отхождения мокроты рекомендован курс муколитической терапии (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин, бромгексин).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, кровь нужно сдавать?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если у вас выраженные клинические проявления, то можно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок
Пульмонолог
Здравствуйте, Светлана. Описанные изменения в легких по КТ скорее всего поствоспалительные, вряд ли ваши жалобы с ними связаны.
Для приёма пульмонолога кроме результатов КТ желательно пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо
Пульмонолог
На здоровье. Всего доброго!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Единичный очаг во 2м сегменте описан как внутрилегочный лимфоузл, возможно так он отреагировал на перенесенную вирусную инфекцию.
Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Если есть мокрота, то рекомендуют сдать анализ мокроты общий, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С этими исследованиями посетить пульмонолога, он может назначить ингалятор, если на Спирометрии будут изменения.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Пульмонолог
Здравствуйте, Светлана.

По поводу Ваших жалоб- в таких случаях желательно сдать общий анализ крови, с реактивный белок для исключения инфекционного процесса. Это особенно важно для назначения антибиотиков.
Трахеит обычно имеет вирусный характер, лечение симптоматическое. Если нет обильной мокроты, рекомендуются многокомпонентные сиропы.
Если симптомы будут иметь затяжной характер (4 недели и более), имеет смысл выполнить спирометрию для оценки проходимости бронхов.


По заключению кт ничего опасного нет, очаг во втором сегменте, скорее всего, является нормальным лимфоузлом.

Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо
Пульмонолог
На здоровье 🍀
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ без инфильтративных изменений- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления.

Имеется единичный маленький очажок на верхушке легкого, судя по описанию больше соответствует внутрилегочному лимфоузлу (нормальная находка на КТ после перенесенных инфекционных процессов, размер не увеличен).

Имеется уплотнение стенок бронхов, что может соответствовать перенесенному бронхиту. Определение хронического бронхита- это диагноз клинический, ставится на основании наличия кашля не менее 3 месяцев в году не менее 2 лет подряд. По результатам КТ ставить данный диагноз не верно.

Также описано усиление легочного рисунка- что также может соответствовать недавно перенесенной инфекции (этот феномен доктор рентгенолог и определил как диффузный фиброз, однако, при этом, измений в легочной ткани, соответсвующих фиброзу не описано).

В целом, изменения на КТ не критичные, могут говорит ют о недавно перенесенном инфекционном процессе.

Если сохраняются жалобы на кашель, дискомфорт в грудной клетке- то обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты КТ легких
20 марта 2019
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Реабилитация и КТ после COVID-19
11 марта 2021
Виталина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное