Консультация педиатра /

Ребенок не набирает вес — вопрос №3373708

82 просмотра

Здравствуйте. Ребенку год и 5 месяцев. Девочка. Меня беспокоит, что ребенок после года не набирает вес, а даже немного похудела. Родилась дочь с весом 3 кг, 52 см. Сейчас вес 10700, рост два месяца назад был 79 см. В год весила ровно 11 кг. С 4 месяцев была на смеси нистожен, потом в год перешли на Нутрилон пепти аллергия, так как узнали, что у дочери АБКМ. Но на этой смеси были очень сильные запоры и в год и два месяца полностью ушли от кормлений смесью. Еще беспокоит, что у ребенка только 4 зуба, пятый только прорезался и еще два все никак не прорежутся. Диагноз выставлен в год, как раз в этом возрасте отменили полностью молочку. Возможно с этим связано? Мы сдавали кровь из Вены, анализы прикрепляю и фото малыша тоже. Ребенок очень активный. На месте не сидит. Умственно очень развита, говорит очень много слов, говорит фразы из трех слов, собирает различные пирамидки правильно, башенки и тд. Хоть и мало зубов, но малышка ест кусочками. Кушает сама ложкой, старается пить из кружки, немного проливает.Меню ребенка : завтрак каша - варенные детские хлопья на воде (гречневые, пшеные, овсяные, мультизлаковые) + фрукты кусочками или фруктовая пюрешка плюс кусочек масла ГХИ, обед - различные супы (морковь, картофель, лук, крупа Артек, детская вермишелька, гречневый, с цв. Капустой, брокколи и тд) плюс мясо перепелки, кролика или индейки плюс кусок хлеба белого (ребенок очень любит хлеб); иногда на обед какие-то овощи с мясом, картофельное пюре с мясом и овощами. На полдник все дают какие-то молочные продукты, нам ничего нельзя. Я так же даю овощи с мясом, какие-то фрукты кусочками. Когда как. На ужин снова каша плюс масло ГХИ, фрукты. Раз в два- три дня желток куриного яйца. Два раза в неделю белая рыба. Белок яйца пока не давала, так как в больнице сказали что тоже может быть реакция на него. А хотелось бы омлетик уже давать. Иногда даю детское печенье, но так как там везде следы молока то через несколько дней сыпь появлялась. Даже на галетное печенье была сыпь. Но уже больше месяца не давала. Так же краснели щеки на курицу, но недавно дала мясную пюрешку с цыпленком попробовать, было всё нормально. Можно давать курицу? Подскажите, можно ли снова начинать пробовать давать молочку? Очень боюсь всяких страшных реакций типо отека Квинке и тд, ринита, астмы. У нас симптомы были такие : постоянные красные шершавые пятна на коже, сухость кожи, частые обильные срыгивания фонтаном до 8 мясяцев, то жидкий стул, то запоры, боли в животе, красные щеки.Так же был насморк почти месяц, ничего не помогало пока не узнали что у нас аллергия. Как только перестали давать молочку , все прошло. Лактазная недостаточность так же была, были на лактозаре до 9 мясяцев. За кожей постоянный уход (эммоленты). При запорах давали длительно форлакс. Сейчас стул наладился, но иногда особенно после рисовой каши «овечий кал», по этому даю ее редко. Очень беспокоит, что вес стоит на месте и медленно лезут зубки. Месяц назад сдавали кровь, мочу и кал. Анализы не видела, но педиатр сказала, что все в порядке. Даю витамин Д вигантол 3 капли. Может нужно еще какие-то витамины давать? Ребенок ест большими порциями, грамм по 300 точно. Мне кажется, что она не наедается, потому что без молока оно какое-то всё не сытное чтоли( через 1,5 2 часа уже просит кушать. Подскажите пожалуйста, как дополнить рацион ребенка чтобы было как-то посытнее чтоли? Заранее спасибо за ответы

Возраст: 30

Хронические болезни: Абкм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вес и рост ребенка в абсолютной норме к возрастным данным, чтобы не переживать по данному поводу, можно в приложении Роста Ребенка отслеживать диаграмму самим, чтобы было наглядно

В этот период дети растут как правило периодами- округления и вытягивания, минус 300 гр можно списать на погрешность весов, физиологические отправления, насыщение, отек организма, это не весомая цифра

По поводу питания, хорошее и разнообразное, белок и жиры дают насыщения на более длительный срок, а вот легкие углеводы ( фрукты, сухофрукты, хлебобулочное, сладкое) за счет скачка инсулина могут провоцировать голод с меньшим интервалом.

Абкм часто бывае доза зависимой реакцией, для ориентира можно использовать молочную лестницу, по ступеньке каждые три дня, если отмечаем реакцию снижаемся вниз, если нет, то поднимаемся наверх
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста по поводу зубов. Нормально ли, что их так мало в этом возрасте?
Педиатр
Да, прорезывание зубов индивидуально у каждого ребенка, даже если у малышей нет Зубов в 1,3 г мы только начинаем диагностические мероприятия, в большинстве случаев показано только наблюдение и ожидание
Педиатр
Здравствуйте
По описанию весовая прибавка в пределах нормы, не переживайте

При абкм прикорм в таких случаях рекомендуют вводить по молочной лестнице

Первый этап
Начальная доза составляет всего 1 мл адаптированной смеси, разведенной водой в соотношении 1:10. Доза постепенно увеличивается каждые три-четыре дня до достижения объема одной чайной ложки неразведенной смеси. Затем ребенок переходит на следующий этап.

Второй этап
Предусматривает введение кисломолочных продуктов низкой жирности, начиная с небольшого количества и увеличивая дозу аналогично первому этапу.

Третий этап
Предполагает употребление творога, начиная с малых доз и постепенно доводя объем до обычной порции.

Четвертый этап
Ребенок получает сливочное масло, сначала в небольших количествах, а затем постепенно увеличивает потребление.

Пятый этап
Завершающий этап включает употребление обычного питьевого молока в небольших количествах, которое постепенно увеличивают до необходимого уровня
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прорезывание зубов - индивидуальный процесс, нельзя его ускорить или затормозить
У кого то и в годик не вылезают, а у кого то в год - уже 12-14 зубов
Это варианты нормы, а не патологии, поэтому не переживайте
С весом - вес и рост находятся в средних значениях, нет ни избытка, ни дефицита
Если ребенок активный, то вес может колебаться и медленно набираться, в этом нет ничего опасного, нет такой цели , чтобы ребенок в таком возрасте набирал постоянно вес

Рекомендуется молочные продукты вводить по молочной лестнице
Они бывают разные по количеству ступеней. На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко в самую последнюю очередь

На полдник можно давать, например, сделать морковный кекс(морковь, желток,мука, разрыхлитель),
Оладьи (банан,желток, мука, растит.молоко),
Детская шарлотка (яблоко,желток, мука)

Цыпленка пробуем вводить далее, затем можно пробовать курицу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вес и рост у малыша в норме. В вашем возрасте набор веса идёт очень мало. Ребенок активно растет и очень много двигается
При прорезывании зубов аппетит может немного нарушаться. Кушать ребёнку становится просто больно

При абкм молочные продукты рекомендуется вводить по молочной лестнице

В интернете на сайте. iMAP можно посмотреть ступени и рецепты
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Согласно росту и весу развитие у девочки среднее, гармоничное.

Действительно, малыши старше года редко набирают вес, как младенцы первых 6 мес, так как дети становятся все более и более активными и большая часть калорий уходит на движение.

По исследованиям, действительно, титр IgE к БКМ повышен, но это не значит, что стоит максимально избегать белка коровьего молока.

Возможен вариант введения продуктов по молочной лестнице, начиная именно с термически обработанных (кексы, печенья домашнего производства)

Что касается дентации: в этом большим фактором выступает генетика. К 2,5-3 годам обычно дети имеют 20 молочных зубов, а впредь до этого возраста зубки могут расти в своем темпе.

Витамина Д вполне достаточно, если по ОАК нет признаков анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по диагнозу ребёнка
11 февраля
ника
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
21 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок упал с кровати
21 июня
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск