Консультация гастроэнтеролога /

Воспаление желчного пузыря — вопрос №3375238

145 просмотров

Добрый день!
Я не понимаю, что со мной происходит.
После приема НПВС заболел желудок. Пошла к гастроэнтерологу. Она назначила ФГДС и УЗИ брюшной полости. В желчном нашли камень. Врач рекомендует удалить желчный, но не ранее, чем пролечим желудок. Назначила мне рабепразол, Ребамипид, дюспаталин. Появились коляще-тянущие боли в правом подреберье. Сходила на консультацию к хирургу. Он добавил еще микразим и ципрофлоксацин. Антибиотики пью второй день, лучше не становится. При этом оба врача сказали, что с камнем можно еще ходить и планировать операцию на пример к следующему лету. Чем можно обезболить? Это невозможно уже терпеть. Я готова на операцию, но переживаю за не долеченный желудок. Переживаю, что что-нибудь может случится с пузырем и меня срочно отвезут на скорой. Против операции не возражаю, готова. Гастроэнтеролог сказала приходить на ФГДС в конце июля-начале августа, как раз закончится лечение желудка. Боюсь не доживу( жареное и острое не ем, стараюсь обезжиренные продукты есть. Алкоголь вообще не употребляю. На сколько опасно мое состояние? Как понять, что камень из шейки не двинется и не усугубит? Почему врачи говорят, что сейчас срочности нет? Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, ринит, тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:

ГЭРБ.Эрозивный эзофагит. Эрозивная гастропатия, Нр (?). ЖКБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :

ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес
разо 20ммг 2р\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2мес

Лечение ЖКБ в подобных ситуациях (с учетом данных УЗИ) обычно включает плановую холецистэктомию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина. По описанию УЗИ и ФГДС камень в области шейки желчного пузыря сочетается с выраженным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боли могут быть связаны как с самим пузырём, так и с раздражённой слизистой, особенно если идёт приём НПВС или антибиотиков. При отсутствии температуры, резкой боли, рвоты и напряжения мышц живота экстренности обычно нет, но если боли сохраняются и плохо поддаются лечению, возможно обсуждение более ранней плановой операции. Для облегчения состояния в подобных ситуациях часто применяют дротаверин по 40 мг до трёх раз в сутки или мебеверин 200 мг дважды в день, а для защиты слизистой — рабепразол по 20 мг утром курсом не менее 4 недель и ребамипид по 100 мг трижды в день до месяца. Скажите, пожалуйста, боль усиливается после еды или ночью? Повышается ли температура?
Клиент
Боль как будто что то колит под правым ребром. Монотонная, терпимая. В положении лежа - едва ощутимая.
НПВС прекратила принимать сразу, как случился первый эпизод боли в желудке.
Температуры, тошноты, рвоты нет.
Ночью боли не испытываю, после еды тоже болит так же как и до.
Клиент
Здравствуйте!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Отсутствие температуры, рвоты и резкой боли говорит в пользу стабильного состояния. В таких случаях чаще всего продолжают наблюдение и симптоматическую терапию.Операцию при желчнокаменной болезни можно планировать, когда воспаление слизистой уменьшится. Если боль останется постоянной, можно обсудить с хирургом перенос сроков вмешательства.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвывих бедра
6 ноября 2023
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужна ли операция, критические ли грыжи и какие прогнозы
19 апреля 2024
Кастинг директор, Москва
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков после операции
9 ноября 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина