Что вас беспокоит?
Воспаление желчного пузыря
Добрый день! Я не понимаю, что со мной происходит. После приема НПВС заболел желудок. Пошла к гастроэнтерологу. Она назначила ФГДС и УЗИ брюшной полости. В желчном нашли камень. Врач рекомендует удалить желчный, но не ранее, чем пролечим желудок. Назначила мне рабепразол, Ребамипид, дюспаталин. Появились коляще-тянущие боли в правом подреберье. Сходила на консультацию к хирургу. Он добавил еще микразим и ципрофлоксацин. Антибиотики пью второй день, лучше не становится. При этом оба врача сказали, что с камнем можно еще ходить и планировать операцию на пример к следующему лету. Чем можно обезболить? Это невозможно уже терпеть. Я готова на операцию, но переживаю за не долеченный желудок. Переживаю, что что-нибудь может случится с пузырем и меня срочно отвезут на скорой. Против операции не возражаю, готова. Гастроэнтеролог сказала приходить на ФГДС в конце июля-начале августа, как раз закончится лечение желудка. Боюсь не доживу( жареное и острое не ем, стараюсь обезжиренные продукты есть. Алкоголь вообще не употребляю. На сколько опасно мое состояние? Как понять, что камень из шейки не двинется и не усугубит? Почему врачи говорят, что сейчас срочности нет? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:
ГЭРБ.Эрозивный эзофагит. Эрозивная гастропатия, Нр (?). ЖКБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес
разо 20ммг 2р\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2мес
Лечение ЖКБ в подобных ситуациях (с учетом данных УЗИ) обычно включает плановую холецистэктомию.
Здравствуйте, Ирина. По описанию УЗИ и ФГДС камень в области шейки желчного пузыря сочетается с выраженным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боли могут быть связаны как с самим пузырём, так и с раздражённой слизистой, особенно если идёт приём НПВС или антибиотиков. При отсутствии температуры, резкой боли, рвоты и напряжения мышц живота экстренности обычно нет, но если боли сохраняются и плохо поддаются лечению, возможно обсуждение более ранней плановой операции. Для облегчения состояния в подобных ситуациях часто применяют дротаверин по 40 мг до трёх раз в сутки или мебеверин 200 мг дважды в день, а для защиты слизистой — рабепразол по 20 мг утром курсом не менее 4 недель и ребамипид по 100 мг трижды в день до месяца. Скажите, пожалуйста, боль усиливается после еды или ночью? Повышается ли температура?
Боль как будто что то колит под правым ребром. Монотонная, терпимая. В положении лежа - едва ощутимая.
НПВС прекратила принимать сразу, как случился первый эпизод боли в желудке.
Температуры, тошноты, рвоты нет.
Ночью боли не испытываю, после еды тоже болит так же как и до.
Здравствуйте!
Принятый ответ
Отсутствие температуры, рвоты и резкой боли говорит в пользу стабильного состояния. В таких случаях чаще всего продолжают наблюдение и симптоматическую терапию.Операцию при желчнокаменной болезни можно планировать, когда воспаление слизистой уменьшится. Если боль останется постоянной, можно обсудить с хирургом перенос сроков вмешательства.
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201924 ответа
- 18 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 20201 ответ