Боли и жжение в заднем проходе, подозрение на кокцигодинию

Екатерина Савина28 Июня 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте,
1. Острой необходимости делать сейчас дополнительное обследование нет, так как рентген выявил травму, а это часто проявляется болями в копчике даже через несколько месяцев. Если лечение не даст результата, тогда можно выполнить еще МРТ для более точной диагностики
2.мовалис назначен в очень большой дозировке, его лучше принимать в дозировке 15 мг утром после еды 7-10 дней, также добавить омепразол за 30 минут до еды, чтобы защитить стенку желудка
Также дулоксетин относится к противоболевым антидепрессантам, он может помочь с купированием боли, эти препараты вместе совместимы, если у вас нет проблем со свертываемостью крови, кровотечений быть не должно, эти препараты часто принимаются совместно. Дулоксетин в плане обезболивающего эффекта нужно принимать в дозировке минимум 60 мг (можно увеличивать по 30 мг в неделю до 120 мг)

К терапии можно добавить миорелаксанты, для расслабления мышц в области болей, чтобы болевой синдром не прогрессировал сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Стоит избегать длительного сидения, если нужно сидеть наклоняйтест вперед, чтобы давление шло на повздошные кости, а не на копчик.
Также нужно использовать подушку для сидения с отверстием посередине; так давления на копчик не будет

Также можно делать лечебную физкультуру Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если боли будут все равно сильными можно сделать внутримышечно дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней, он может повышать глюкозу в крови, во время инъекций нужно следить за глюкозой, возможно корректировать сахароснижающую терапию

Александр Сердитов29 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра
▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины
▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями
▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика. Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания
▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье
▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики
▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания
▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме
▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям? Я здесь, чтобы помочь!