Консультация акушера /

Результаты ктг жены — вопрос №3379819

199 просмотров

Врачи говорят жене что плохой ктг , жена несколько дней болеет и температура . Срок у нее 34 недели , пьет : конефрон , дипиридамол , актовегин, корилип . Скажите пожалуйста есть ли повод переживать ?
Прикрепляю фото ктг первое с синей лентой , второе с красными . Первое сделала 23.06 а второе 28.06

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Первое КТГ с синей лентой интерпретируется как в достаточной степени хорошее: есть признаки активности малыша, есть достаточное количество акцелераций и отсутствуют децелерации, хорошая базальная чсс. Но на втором действительно есть признаки, заставляющие несколько насторожиться, а именно — несколько децелераций, которых в идеале быть не должно. Далеко не всегда это говорит о неблагополучии малыша, но в контроле подобное ктг действительно нуждается. Какие рекомендации дали в ЖК, контрольно делать ктг у них или госпитализироваться?
Клиент
В ЖК делалось только первое КТГ, второе они еще не видели. После первого, сказали о риске гипоксии. И прописали дипиридамол и актовегин, их начала сразу пить. И еще свечи корилип их только сегодня удалось купить.
Повторно КТГ в ЖК назначили на 04.07. Второе сделала по своему желанию.
Еще с первого ктг я приболела (температура 37-37,3, насморк и немного горло), но уже лучше.
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Шевелится малыш как в последние 1-2 дня, как обычно?
Клиент
По ощущениям вчера активнее, чем раньше. Сегодня на ктг активнее, потом чуть меньше.
Акушер, Гинеколог
Это хорошо.
В такой ситуации мы стараемся «держать руку на пульсе» и по возможности проводить ктг контрольно с целью оценки динамики, есть есть возможность - вплоть до контроля ежедневного, чтобы все сомнения в возможности гипоксии отпали. Так всегда делается в случае сомнительного типа ктг. В большинстве случаев мы в итоге убеждаемся, что на контролях все хорошо и можем наблюдаться потом уже пореже. Потому нет, переживать в такой ситуации повода нет, но понаблюдать за малышом почаще - безусловно.
Клиент
Ольга Витальевна, завтра планирую еще раз сходить на ктг и уже по итогам показаться врачу.
Можете подсказать с чем могут быть связаны такие результаты?
Акушер, Гинеколог
Поскольку главным образом смущает именно второе ктг (на первом объективно все вполне неплохо), то это может быть связано в том числе с перенесенной орви, малышу тоже могло быть не очень комфортно в это время.
Клиент
Почему тогда после 1 ктг поставили риски гипоксии, т.к. снижение чсс было до 100? Или это не так критично?
Акушер, Гинеколог
Потому что мы 1) оцениваем все же по сумме всех факторов, по Фишеру вообще получилось аж 9 баллов (8-10 баллов — хорошее ктг), 2) если хоть какие-то при этом есть неидеальные показатели, всегда предпочитают перестраховаться и под вопросом поставить сомнительный тип ктг. Все же ставки, как говорится, высоки и лучше мы будем более тщательно контролировать при этом ситуацию.
Клиент
Добрый день, приложила новый файл ктг на сегодняшний день. Правильно ли понимаю, что по этому КТГ все в норме?
Клиент
Но движений сегодня меньше, чем в последнюю неделю
Акушер, Гинеколог
Шевелиться малыш в течение дня ещё может по-разному, обычно к вечеру больше отмечается активность.
А саму ленту можете приложить? Видны только критерии машинные, по ним действительно все выглядит хорошо, но хотелось бы посмотреть саму запись
Клиент
Приложила 2 файла с лентой
Акушер, Гинеколог
Отличное ктг и хорошее узи, прекрасные результаты!
Клиент
Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь!
У Вас остались ещё какие-нибудь вопросы?
Клиент
Нет, спасибо еще раз!
Акушер, Гинеколог
На здоровье 🩷
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена.
Первая запись КТГ расценивается как нормальный тип, так как все критерии соблюдены: базальный ритм в норме, отличная вариабельность, есть акцелерации, хорошая двигательная активность плода.
На второй записи есть несколько смущающих участков, особенно после шевелений плода.
Возможно при движениях где-то зажимается пуповина.
В целом, если малыш двигается как обычно, это не критично и требует только контроля КТГ. Также можно оценить состояние малыша по допплерометрии.
Не волнуйтесь, перед следующей записью выспитесь, перекусите и не нервничайте.
Клиент
Добрый день, приложила результаты сегодняшнего ктг. Но движений сегодня меньше, чем в течении последней недели
Акушер, Гинеколог
Добрый день, а есть сама пленка? По критериям все неплохо
Клиент
Приложила 2 файла с лентой
Акушер, Гинеколог
Увидела.
Елена, желательно выполнить допплерометрию
Просто рутинная рекомендация, ничего критичного по КТГ нет, по критериям все хорошо, но на этой и предыдущей записи немного смущающие моменты урежения ритма.
У каждого малыша свой индивидуальный режим, вероятно, у Вашего малыша бОльшая активность проявляется ночью. Но для подстраховки лучше выполнить УЗИ, оценить кровотоки
Клиент
Узи было 18 числа (3 скрининг, приложила также в файлы)
Акушер, Гинеколог
Отличное УЗИ, по кровотокам все хорошо
Есть обвитие, скорее всего из-за этого иногда такое КТГ
С малышом все в порядке, если двигательная активность в норме, то повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
По УЗИ всё хорошо, малыш развивается в соответствии со сроком. КТГ 23 числа было хорошее, 28 числа показало, что сердечко бьётся чаще, чем обычно, и чуть менее вариативно. Это может быть из-за температуры и болезни, малыш тоже может реагировать. Это не повод паниковать, но важно наблюдать: Пейте больше воды, отдыхайте; Сбивайте температуру, если выше 38,5 (парацетамол самый безопасный НПВС во время беременности); Слушайте шевеления малыша: 10-12 шевелений в день – это норма. Контрольное КТГ через 2-3 дня.
Большинство таких изменений проходят, когда беременная выздоравливает. Не волнуйтесь🍀
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление и кесарево
23 июня 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кровь в кале и на бумаге
7 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализ ФСГ
7 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Чем это можно вылечить?
6 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск