Панкреатит или нет? — вопрос №3385764

Здравствуйте. После кишечной инфекции у ребёнка появились приступы с рвотой, болями, дрожью и частым стулом — это укладывается в картину ацетономического синдрома на фоне нервно-артритического диатеза. На УЗИ — перегибы желчного пузыря, реактивные изменения печени и умеренное увеличение поджелудочной железы. Повышены антитела к глиадину IgG, но при нормальном уровне трансглутаминазы целиакия маловероятна. В моче обнаружены белок, лейкоциты и бактерии — это требует наблюдения. Повышение билирубина и мочевой кислоты тоже часто бывает при обменных нарушениях. В таких случаях обычно применяют ферментную поддержку — Креон 10 000 по капсуле с каждым приёмом пищи, курсом 2–4 недели. Детский Тенотен допустим при повышенной нервной возбудимости. При сохраняющихся симптомах возможно дополнение схемы: лёгкий спазмолитик на ночь, пробиотики курсом 10–14 дней, ограничение жиров и сахара, щелочное питьё при приступах. Что именно помогало ребёнку во время приступов — питьё, сон, сорбенты или другие средства?

Если учащённое мочеиспускание появляется преимущественно вечером, без боли, жжения и без ночного недержания, то чаще всего это связано с вегетативной регуляцией — у детей с повышенной чувствительностью нервной системы это бывает на фоне возбуждения, утомления или эмоциональной перегрузки. Такое поведение может усиливаться при диатезе и нестабильной нервной регуляции. Иногда помогает щелочное тёплое питьё в вечернее время, снижение возбуждающих факторов (гаджеты, эмоциональные игры) и лёгкое успокаивающее средство по согласованию с неврологом.