СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крупный плод и вероятность генетических отклонений

На сроке 25,4 недели вес плода в 77 процентиле, однако некоторые показатели (мозжечок, размеры головы) практически выходят за нормы. Также тенденция к многоводию (иаж 220). На втором скрининге в 20,6 недель плод был в 90 процентиле по весу. Переживаю насчет того, не являются ли все эти показатели (особенно размер головы и мозжечка) признаком генетических отклонений, так как помимо этого обнаружена постаксиальная полидактилия одной кисти (сделан хма – без отклонений, нормальный кариотип). ГСД не обнаружено (проводился ГТТ). Рост родителей 185 и 165 см, нормальное телосложение. Отец родился 4.2кг. Принимаю кардиомагнил (на первом скрининге поставили высокие риски ПЭ) и мультивитамины.

35 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 326·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Развитие ребёнка соответствует норме. Показатели не могут быть все идеально равные соответствующие середине границ нормы. Всё индивидуально, все разные люди, высокие или маленькие и тд , уже различающиеся внутриутробно. И вес и иаж соответствуют сроку, повода для беспокойства нет . Ребёнок развивается пропорционально. Иаж имеет значение только когда значительно много выше или ниже нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Особенно настораживает размер мозжечка и то, что он за 6 недель из 41 процентиля дорос до 96ого. Нормальны ли такие скачки?

Принятый ответ

Да, рост может идти скачкообразно. Малыш имеет тенденцию к крупному плоду, поэтому или в целом или отдельные структуры могут быть по верхней границе или чуть выше нормы. Допускается расхождение в размерах до +- 2 недель

Принятый ответ

Здравствуйте,размер головы и мозжечка не является признаком генетических отклонений, по УЗИ приложенному описана норма, малыши растут после первого скрининга., и могут не всегда вписываться в норму. По описанию по узи нет отклонений никаких.,тем более кариотип в норме.Аксиальная полидактилия левой кисти - это врожденная аномалия,и никак не связана с другими рисками генетических отклонений, часто это мутация гена,который отвечает только за развитие конечностей, но не за другие. ИАЖ так же норма, можно рекомендовать в динамике сделать контроль вод.,если переживаете,но это норма.

Здравствуйте.
Нет, такие показатели фетометрии все же не считаются патологией, учитывая два главных фактора в этой истории: хорошие данные по углеводному обмену и исключение его нарушений и хорошие данные генетического исследования. И первым делом стоит держать в голове вес при рождении папы: индивидуальные конституционные особенности - лидирующая причина таких параметров малышей.
ИАЖ менее 250 мм не считается многоводием, ровно как не существует как таковой к нему «тенденции»: каждые сутки у нас примерно 1 л вод «уходит» и «приходит», то есть они постоянно обновляются. Малыш тоже участвует в этом, за счет него в том числе и могут происходить изменения в количестве вод (больше производит ее почками, например и меньше заглатывает). Вод в итоге постоянно будет то больше, то меньше. Нет доказанной корреляции «верхней границы нормы» вод и рисков патологии беременности и плода.
Аксиальная же полидактилия левой кисти почти всегда является изолированной патологией, не «сопровождающей» какие-либо иные.
В сухом остатке сейчас нет каких-либо данных, объективно указывающих на вероятную патологию малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Больше всего волнует мозжечок, который за 6 недель вырос из 41 процентиля до 96ого. Ну и еще, возможно, рано делать такие прогнозы, но стоит ли мне морально готовиться к большому весу малышки к моменту родов?

Принятый ответ

Да, понимаю. И все же главное - это то, что это по-прежнему в пределах нормы.
Да, хоть мы сейчас и не можем достоверно прогнозировать подобное, но есть большая вероятность, что малышка будет сохранять тенденцию к весу выше среднестатистического и к моменту доношенного срока. Врачи будут иметь это в виду.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, все размеры малыша укладываются в норму, они симметричны, но некоторые размеры могут расти чуть быстрее, другие медленнее. Это абсолютно нормально. Данных за какие то маркеры хромосомной патологии по узи не выявлено. ИАЖ находится в пределах нормы и их уровень зависит от жизни деятельности малыша.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.