Что вас беспокоит?
Гипогликемия
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 172см, вес 98кг (знаю, что ожирение 1 ст). Ранее когда меряла сахар он всегда был в норме, но у меня еще с 2022 года инсулинорезистентность. В последнее время стало очень сильно тянуть на сладкое, прям резко!и уже давно я заметила, несколько лет такое, когда я очень сильно хочу есть, меня начинает трясти сильно внутри и руки, когда поем, минут через 10-15 это проходит. Я меряла в этот момент сахар и он был в норме. Но сегодня я съела омлет с сыром и в конце приема пищи появилось это ощущение трясучки, я очень пугливая (ощущений в теле касается), померяла тут же сахар, он 3,9!!!! Я никогда таких цифр не видела у себя.меня стало бросать в пот, страх, трясло, жар, очень испугалась, что впаду в кому из-за низкого сахара!!! Стала читать в чате (deepseek) про то что случилось со мной. Там пишут, что это была гипогликемия , что у меня гиперинсулинемия. Я весь вечер меряю сахар, напугана очень. После еды через 2 часа сахар был 5,9, через 3 часа сахар 5,2 и у меня чувство голода. Вот этот чат пишет , что это низкий сахар для людей с гиперинсулинемией и что сахар скоро упадет. Я теперь боюсь и исколола уже все пальцы. Что делать????
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипогликемия развивается при сахарном диабете на фоне приема сахароснижающих таблеток или инсулина. Сама по себе, из-за инсулинрезистентности гипогликемическая кома наступить не может. По вашим данным у вас нормальный уровень сахара. И он не упадет сам по себе ниже критической цифры. Это не опасно.
Что делать - питаться правильно - в рационе обязательно овощи и фрукты, белок и медленные углеводы. Питаться не менее 3 раз в день небольшими порциями, и 1-2 перекуса.
Немного снижен ферритин, рекомендуют прием препарата железа в течение 1 месяца, например ферретаб по 1 капс в день. Снижение запасов железа может вызывать тягу к сладкому.
Наталия Владимировна, скажите, пожалуйста, а почему так трясло после еды и почему иногда очень трясет когда голодная???
Наталия Владимировна, еще когда я увидела что сахар 3,9 я съела 3 шоколадные конфеты, померяла сахар он был 9,0- такие скачки сахара разве норма? Я такого раньше не замечала у себя….
Здравствуйте.
После еды нужно время, чтобы глюкоза снизилась, поэтому измеряют через 2 часа после еды.
9,0 через какое время после еды?
Трясти после еды может при лишнем весе и питании быстрыми углеводами. смените быстрые углеводы на медленные. И кушать лучше небольшими порциями, но не менее 3-4 р в день.
Наталия Владимировна, сахар 9,0 буквально через 5 минут после конфет был.
Так измерять нельзя, конечно он будет повышен. за 2 часа свой инсулин его должен снизить.
Наталия Владимировна, скажите, нужно ли принимать метформин (сиофор например), если у меня инсулинорезистентность? Просто разные врачи говорят по-разному: кто-то говорит обязательно принимать, кто-то -вовсе не требуется!
Нет не требуется, если нет диабета и преддиабета. Метформин не снижает инсулин, он улучшает чувствительность к нему. Основное снижение инсулинотезистентности- рациональное питание, достаточная физическая активность и снижение веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая Ваши показатели в момент ухудшения самочувствия, которое Вы описали, не было гипогликемии. Сахар крови из пальца 3.9- это нормальный показатель. Сахар крови через 2 часа после приема пищи 5,9 это тоже норма( норма 3,3-7,8).
Гипогликемическое состояние развивается у людей с сахарным диабетом на фоне медикаментозной терапии или инсулинотерапии.
По результатам анализов все в норме, сахарный диабет исключен ( гликированный гемоглобин- средний уровень сахара за последние 3 месяца в норме, глюкоз венозной крови в норме).
Так же Вы сдавали на гормоны ЩЖ- в норме, функция железы не нарушена.
Отмечается снижение ферритина (норма от 45). Рекомендуется прием ферретаба по 1 капсуле один раз в день, длительность 1 мес, затем повторите анализ на ферритин или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем, кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.
Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка.
Учитывая вес и рост, индекс массы тела=33, что соответствует ожирению 1 степени.
Рекомендуется питание по принципу Гарвардской тарелки (½ - 50% клетчатка-это овощи ( кроме картофеля), фрукты , зелень +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ).
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде.
Анастасия Александровна, скажите, пожалуйста, а почему так трясло после еды и почему иногда очень трясет когда голодная???
Анастасия Александровна, еще когда я увидела что сахар 3,9 я съела 3 шоколадные конфеты, померяла сахар он был 9,0- такие скачки сахара разве норма? Я такого раньше не замечала у себя….
Сахар в крови непостоянная единица, главное, чтобы он всегда был в диапазоне нормы: капиллярна кровь из пальца норма 3,3-5,5; из вены 3,3-6,1.
Такой скачек после ударной дозы глюкозы( 3 шоколадные конфеты)- это нормальна физиологическая реакция организма. Это так происходит у всех людей, главное, чтобы через 2 часа после абсолютно любой пищи( даже пусть будет 3 конфеты) Сахар крови пришел в норму, норма до 7,8.
Почему трясло- видимо, так организм сигнализирует о том, что вы голодные. У всех по разному проявляется- у кого-то голова болит, кого-то подташнивает…
Анастасия Александровна, скажите, нужно ли принимать метформин (сиофор например), если у меня инсулинорезистентность? Просто разные врачи говорят по-разному: кто-то говорит обязательно принимать, кто-то -вовсе не требуется!
Нет, не нужно принимать, так как нет диабета или преддиабета. Нужно лишь соблюдать диету и вести подвижный образ жизни
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипогликемия - это про людей с диабетом на сахароснижающей терапии. У людей без диабета данное состояние не характерно. Описанные вами сахара входят в рамки нормы (сахар выше 2.9 при симптомах и выше 2.3 без симптомов), что исключает гипогликемию.
Постарайтесь снизить массу тела, таким образом устранится инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. В рационе потребляйте овощи, сложные углеводы
Анастасия Владиславовна, скажите, пожалуйста, а почему так трясло после еды и почему иногда очень трясет когда голодная???
Анастасия Владиславовна, еще когда я увидела что сахар 3,9 я съела 3 шоколадные конфеты, померяла сахар он был 9,0- такие скачки сахара разве норма? Я такого раньше не замечала у себя….
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипогликемической комы у вас не будет, такое бывает у диабетиков если слишком большая доза сахароснижающих препаратов. 3.9 это не гипогликемия, вам нужно менять питание, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, вместо них больше медленноусвояемых, частое питание малыми порциями, снижать вес, из за ожирения развивается инсулинорезистентность, снижена чувствительность к инсулину, его много в крови
Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, а почему так трясло после еды и почему иногда очень трясет когда голодная???
Возможно связано с патологиями жкт
Ленар Равилович, скажите, нужно ли принимать метформин (сиофор например), если у меня инсулинорезистентность? Просто разные врачи говорят по-разному: кто-то говорит обязательно принимать, кто-то -вовсе не требуется!
Инсулинорезистентность из-за лишнего веса поэтому нужно снижать вес, для этого есть препараты орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид
Принятый ответ
Здравствуйте.
У человека без сахарного диабета в случае если происходит по какой либо причине снижение глюкозы крови ниже нормы, то включают контринсулярные гормоны, которые не дадут снизиться глюкозе крови до критичных значений. У вас уровень глюкозы крови в норме.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино или тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.
Елена Валерьевна, скажите, пожалуйста, а почему так трясло после еды и почему иногда очень трясет когда голодная???
Елена Валерьевна, еще когда я увидела что сахар 3,9 я съела 3 шоколадные конфеты, померяла сахар он был 9,0- такие скачки сахара разве норма? Я такого раньше не замечала у себя….
Если вы измеряете сразу глюкозу крови, то в данном случае так получаются неверные показатели глюкозы крови, важно чтобы при приёме прошла время 2 часа, имеет смысл измерять глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды, все остальные изменения неинформативны.
Если трясет когда вы голодны, то здесь больше вероятности что были большие промежутки при приеме пищи, старайтесь питаться 5 - 6 раз в день небольшими порциями. Если трясёт после еды, возможно имеет место какая либо индивидуальная реакция, либо реакция на большой количество быстроусваяемых углеводов, постарайтесь добавить в пищу медленноусваяемые углеводы.
Елена Валерьевна, скажите, нужно ли принимать метформин (сиофор например), если у меня инсулинорезистентность? Просто разные врачи говорят по-разному: кто-то говорит обязательно принимать, кто-то -вовсе не требуется!
Сиофор это только сахароснижающий препарат, он показан в терапии преддиабета или сахарного диабета, у вас нет данных за эти состояния, данный препарат не рекомендуется к приёму.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201911 ответов
- 16 Декабря 20205 ответов
- 29 Декабря 202025 ответов
- 11 Августа 20211 ответ