Опишите пожалуйста Результаты МРТ головного мозга и сосудов головы — вопрос №3386928

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и врожденные(полость прозрачной перегородки). Они бессимптомны и лечения не требуют.
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. С чем-то связываете начало боли? Был какой-то триггер? Ранее болела голова? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?

Вероятнее головная боль напряжения вызвана мышечным перенапряжением в жевательных мышцах (дисфункция височно-нижнечелюстной области) на фоне стресса.
В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2 р в день 5 дней(+ омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка) и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней(или сирдалуд 2мг на ночь 10 дней).
+ лфк. Комплекс упражнений при головной боли напряжения можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
А также для височно-нижнечелюстной области
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
При сохранении симптомов необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. При необходимости может быть использована ботулинотерапия.

Здравствуйте! На МРТ нет причины для боли. Все найденные изменения в сосудах является врождёнными, организм к ним адаптирован и они ни на что не влияют. Мрт головного мозга найди единичный очаг глиоз, который мог образоваться либо внутриутробно либо при перепаде давления. это также часто встречается у здоровых пациентов.
Ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы, касающиеся головной боли.
Раньше была такая же как сейчас головная боль? Она усиливается при движениях, физнагрузки минимальной и наклонах? Боль пульсирует или имеет постоянно ною щий характер? Обезболивающими хоть немного снимается и начинайте стихать или они совсем не эффективны? Боль ежедневно одинаковая?

Здравствуйте! По данным МР-ангиографии- врожденная особенность строения сосудов. По МРТ головного мозга- единичные очаги глиоза- сосудистые очаги, которые возникают на фоне колебания давления, перенесенной гипоксии, травмы головы, атеросклеротических изменений. Эти очаги не опасны и лечения не требуют.

Здравствуйте! По МРТ головного мозга и МР -ангиографии нет причин для ваших жалоб, там всё хорошо ( по МР - ангиографии описаны индивидуальные особенности , самое главное нет стенозов, нет аневризм, по МРТ головного мозга - есть единичные сосудистые очаги , либо врождённые, либо приобретённые на фоне кратковременного перепада АД, агенезия листков прозрачной перегородки врождённая особенность, клинику не даёт, МРТ без отрицательной динамики, что доказывает, что не это даёт клинику).
Уточните пожалуйста есть ли триггерные ( болевые) точки при пальпации зоны шеи, околоушной, височной зоны, жевательных мыщц? Есть ли боль или хруст при широкои открывании рта в зоне височно-нижнечелюстного сустава справа? Если подвигать шеей в крайние отведения - отдаёт ли в голову?

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По мрт головного мозга очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Агенезия прозрачной перегородки врожденная анатомическая особенность, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка слева- рекомендуется консультация лор-врача.
По описанию больше данных за головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты уже рецептурные, назначаются врачом очно.