У кота жидкость в плевральной полости. Как облегчить ему жизнь? — вопрос №3387567
Добрый день, уважаемые ветеринары. Пишу к вам в состоянии отчаяния. Коту 14,5 лет, вроде как картезианский. Все 14 лет обладал богатырским здоровьем, пока в середине апреля не отказался от еды и воды. Он пронюхал, что после бульона его рвёт, и решил перестать пить. Тогда мы думали, что это рвота. Отвезли кота к доктору. Тот его осмотрел, сделал УЗИ и сказал, что у нас мочекаменная болезнь. Нам назначили стопцистит, папаверин и кладаксу. Пролечили котю, результатов не было. На тот момент он ещё понемногу ел сам, но очень мало. Повезли его ко врачу снова. Нас отправили на анализ крови, выяснили, что у нас ХПН второй степени. Начали делать коту вливания Рингера-Локка (примерно по 50 мл в день), кололи Фалену и Гамавит. Как будто бы коту стало получше. Всё ещё немного ел сам. Но замечали, что после еды он к себе прислушивается, в животе что-то дёргается, есть спазмы. Спустя две недели кот был стабильный: интересовался жизнью, пакетами из магазинов, приходил на кухню и реагировал на зов. От еды отказался, мы кормили его из шприца паштетами, разведёнными с водой. Поили тоже из шприца, после чего заметили странное: от воды он как будто бы кашляет. Это что-то между кашлем и отрыжкой. Есть видео, могу куда-нибудь прислать, если нужно. Снова поехали ко врачу, так как стали думать, что вливания нельзя делать бесконечно - вдруг у кота начанётся отёк лёгких. Врач сказал, что кошкам эти вливания делают до конца жизни, велел продолжать колоть Рингера-Локка. Я подозревала у кота проблемы с ЖКТ, потому что он хочет есть (будит нас по утрам, идёт на кухню и выпрашивает еду), но из миски ничего не ест. Нам назначили снова гамавит, панкреалекс, гептрал (по анализу крови был немного повышен показатель печени) и омепразол. Начали лечение. После омепразола коту становилось хуже, лежал и не проявлял активность, перестали давать лекарство. После панкреалекса стабильно проявлял аппетит. Но в целом изменений не было. Тогда мы решили сменить врача, во время УЗИ она заметила, что у кота жидкость в лёгких. Сделали рентген, подозрения подтвердились. Поехали к кардиологу, ещё раз обследовали кота. Кардиолог сказал, что у кота копится жидкость в плевральной полости, видимых проблем с сердцем нет, только сильная аритмия. Также сказал, что ХПН второй степени протекает бессимптомно, то есть всё это время мы лечили не то... Доктор предложил выкачать жидкость в условиях стационара и отправить её на анализ, предупредив, что кот может не выжить. Я не смогла отдать ребёнка в стационар, где он умрёт за огромные деньги в окружении чужих людей в чужом городе. С тех пор прошло три дня, коту становится хуже - совсем не активный и не реагирует на зов, забыл, что делать в горшке. Даём ему фуросемид, если замечаем вздутую грудную клетку, аспаркам и панкреалекс. Купила ему кислород, немножко даю, тк боюсь гипоксии. Подскажите, пожалуйста, как помочь малышу? Он еще не в том состоянии, чтобы его усыплять. Вы бы видели, как он отчаянно борется за жизнь на приёме у врачей!
На сегодня записались в своём городе на выкачку жидкости, боюсь этого, как огня. Можете посоветовать, как с ним быть после того, как пройдёт процедура? Что может пойти не так и как ему помочь в случае необходимости? Или уже не мучить его и сделать эвтаназию?
и какой хотя бы у нас диагноз?.. ощущение, что 2,5 месяца мы боремся с тенью
результаты анализов. КРОВЬ, АПРЕЛЬ:
Общий aнализ крови животного
СОЭ (по Панченкову) 31.00 мм/ч
Гемоглобин (Hb) 137.00 г/л
Лейкоциты 10.60 10^9/л
Эритроциты (Эр.) 7.84 10^12/л
Гематокрит 44.60 %
MCV (средний объем Эр.) 56.90 фл
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 307.00 г/л
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 17.50 пг
Расчетное распределение ширины
эритроцитов 15.00 %
Тромбоциты 395.00 10^9/л
MPV (cредний объем тромбоцитов) 9.70 фл
Микроскопия мазка крови животного
Миелоциты О %
Метамиелоциты О %
Палочкоядерные нейтрофилы (%) 2.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 0.21 10^9/л
Сегментоядерные нейтрофилы (%) 72.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 7.63 10^9/л
Эозинофилы (%) 10.00 %
Эозинофилы 1.06 10^9/л
Базофилы (%) О %
Базофилы О 10^9/л
Моноциты (%) О %
Моноциты О 10^9/л
Лимфоциты (%) 16.00 %
Лимфоциты 1.70 10^9/л
Плазмоциты (%) О %
Нормоциты О на 100 лейк
Биохимия (Ветеринария)
Общий билирубин 3.49 мкмоль/л
Глюкоза 8.24 ммоль/л
Креатинин 223.00 мкмоль/л
Мочевина 12.58 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 59.70 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 64.40 Ед/л
Фосфатаза щелочная 96.60 Ед/л
Общий белок 84.40 г/л
КРОВЬ, ИЮНЬ:
Биохимия (Ветеринария)
Глобулин 36.30
Альбумин-глобулиновое
соотношение (сыворотка) 1.15
Калий 5.11
Натрий 154.80
Хлор 120.40
Общий билирубин 2.88
Прямой билирубин 1.00
Глюкоза 5.91
Креатинин 199.00
Мочевина 7.81
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 39.30
Альфа-амилаза 1654.30
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 43.50
Фосфатаза щелочная 1
Альбумин 41.70
Общий белок 78.00
АНАЛИЗ МОЧИ, ИЮНЬ:
О б щ и й а н а л и з м о ч и ж и в о т н о г о
Цвет мочи ВОДЯНИСТЫЙ
Относительная плотность мочи 1.012
белок в моче 0.13
прозрачность прозрачная
рН мочи 6.00
Глюкоза в моче менее 1,5
Нитриты в моче не обнаружены
Кетоновые тела ( ацетаты) в моче не обнаружены
Уробилиноген в моче менее 17,0
Билирубин в моче не обнаружено
Гемоглобин в моче не обнаружено
Микроскопия осадка мочи животного
Кристаллы оксалат кальция дигидрат и моногидрат +
микрофлора кокки 1+, палочки ++
Слизь, в т . ч . цилиндроиды ++
Эритроциты 2-4 (измененные)
Клетки плоского эпителия 1-3
Клетки переходного эпителия 0
Клетки почечного эпителия 0
Цилиндры 0
Лейкоциты 2-6
Спермии 0
Артефакты+
Биохимия (ветеринария)
Белок-креатининовое соотношение (разовая порция мочи) 0.15
Общий белок в моче (разовая порция мочи) 0.13
Креатинин в моче (разовая порция) 7581.20
Приём кардиолога:
Диагнозы
Клинический: гидроторакс
Клинический: мономорфная пароксизмальная ЖТ
Предварительный: н/о грудной полости
Осмотр
Сознание ясное, поза естественная, всо не оценивались, трахеальный рефлекс не оценивался
тургор 2-3 сек при аускультации грудной клетки патологических шумов сердца не выявлено,
нарушения ритма, при аускультации полей легких патологических шумов не отмечено. При
пальпации брюшной стенки - мягкая, значимой болезненности не отмечено. Состояние кожно-
шерстного покрова удовлетворительное.
Манипуляции
Проведено: ЭХОкг - свободная жидкость в грудной полости, признаков ГКМП не выявлено,
признаков застоя в МКК не выявлено. По ЭКГ - пароксизмы мономорфной желудочковой
тахикардии. В области перикарда визуализируется образование, размером 0,95*1,84 см.
VetBlue - признаков В-линий не выявлено.
Ведущие симптомы
одышка, анорексия
Ещё есть протокол ЭКГ и ЭХО, всю историю болезни прикрепила файлом ниже, надеюсь, открывается.
Возраст: 25
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!
Выберите один из популярных запросов:
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!