Нужна консультация — вопрос №344317

Question

Нужна консультация — вопрос №344317

Анна

274 просмотра

12 ноября 2020

Здравствуйте. Пациент (59 лет) после онкологии (было удалено левое легкое 2 мес. назад), в процессе прохождения химиотерапии заразилась коронавирусом. По результатам КТ "Справа множественные обширные участки инфильтрации л/ткани по типу матового стекла"..."Слева остаточная плевральная полость с горизонтальными уровнями жидкости, кол-во жидкости до 1,5-2,0 л" (онколог говорит, что это вполне нормально). Первые 3 дня была температура под 38, после спала до 36.8-37.
Пациент 10 дн. уже находится в больнице, лечение по 2 капельницы в день - 2 антибиотика (какие не сообщается, гос тайна?)+ периодически какие-то капельницы от отдышки. Сегодня назначили еще уколы Кетапрофен. Одновременно принимает "Гипоксен", находится на кислородной маске, с сатурацией 92-93.
Вопрос к врачам:
1) Прокомментируйте, пожалуйста, как-то данный ход лечения.
2) Все же нужно ли принимать сейчас пациенту какие-то витамины (С или Д)?
3) Врачи запретили ходить и вставать (т.к. сильная отдышка), верно ли данное назначение?
4) Нужно ли и можно ли как-то конкретно узнать схему лечения? Врачи говорят "Всё лечим по протоколу", но не называют конкретных применяемых лекарственных препаратов. Спасибо.

Вопрос закрыт

легкие

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 12 ноября 2020

Клиент

Екатерина, подскажите еще. Сообщили, что у пациента уже наблюдается страх (как панические атаки), большая депрессия по заболеваниям. Какие лекарственные средства можно принимать для улучшения психологического состояния?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Посоветую обратиться с этим вопросом к психиатрам, так как причин для депрессивного состояния у онкобольного достаточно и без ковида, оно явно достаточно глубокое. Кроме того, мы с Вами не знаем чем конкретно его лечат, возможны не благоприятные лекарственные взаимодействия. Я и Вашу тревогу могу понять, ситуация сложная. Но думаю, Вам стоит быть немного дипломатичнее, наладить контакт с лечащим врачом и вопросы решать с ним. Вы же не по разные стороны баррикад. Там в больнице рядом с постель больного уставший, вымотанный человек, который все равно искренне старается помочь Вашему пациенту. Задайте вопросы о том, что нужно от Вас, может быть каких-то лекарств не хватает.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

2) витамины С и Д не входят ни в один из рекомендованных протоколов, эффективность их не доказана, они обладают иммуномодулирующим действием, что в данной сложной ситуации вряд ли играет решающую роль.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

3) ходить при имеющемся уровне гипоксии вряд ли получится, т. К. мышечная работа - это дополнительный расход кислорода, а его и так мало в организме. Пациенту рекомендован прон-позиция - лёжа на животе, это помогает лёгким лучше работать

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

4) вы как родственник имеете права задавать вопросы по лечению и получать ответы лечащего врача только в том случае, если пациент недееспособен или находится без сознания. Во всех иных случаях все вопросы по лечению решаются исключительно между пациентом и лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на ковид

11 ответов

7 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение не понятно

4 ответа

31 декабря 2020

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Результаты LgM b LgG

8 ответов

6 февраля 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Это остаточная пневмония? Или ухудшение состояния могло начаться снова сейчас?

7 ответов

12 сентября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Компьютерная томаграфия

3 ответа

16 декабря 2021

Екатерина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-12T23:07:11+03:00

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 12 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Отвечу по пунктам: 1) невозможно прокомментировать назначенное лечение по имеющимся неполным сведениям, тем более что пациент сложный, с сочетанной патологией.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T07:11:23+03:00

Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Старый препарат для лечении язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Обладает мощным защитным действием на ткань легких. Больным, принимавшим фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней не потребовались аппараты ИВЛ и дополнительно кислород. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T09:48:21+03:00

Здравствуйте!
По тем данным, что имеются можно предположительно говорить о хорошей динамике на фоне лечения.
Кетопрофен начали колоть возможно в связи с болевым синдромом у пациента.
По лечению все верно. Он должен обязательно получать антикоагулянты для профилактики тромбообразования (Гепарин, Клексан), затем перейти на Ксарелто или Эликвис до месяца.
Ходить ему пока рановато - сейчас только максимально находиться в прон - позиции и делать дыхательную гимнастику: например упражнения выдыхать воздух через трубочку в ёмкость с водой.
Витамин Д принимать в течение месяца 2000 ЕД.

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T22:15:00+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Витамины при онкологии нельзя, у Вашегопапы ситуация не самая штатная, в его случае такого рода консультация неприемлема, только очно. Доверьтесь докторам!

Принятый ответ