Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности — вопрос №349541

Здравствуйте!
36 лет, 83 кг, 192 см, мужчина
Жалобы: периодические скачки давления, прошел обследование, на словах врач сказал, что нужно увеличить карведилол с 12,5 до 25 один раз в сутки. Когда дома прочитал диагноз, вошел в ступор "гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности"
и
Возможно, увеличение левого предсердия
Нарушение межпредсердной проводимости
Феномен ранней реполяризации желудочков
Насколько сильное отклонение от нормы?

-----=======Стресс-эхокардиография=======-----
Исходно: АД 130/80 мм.рт.ст, ЧСС 84 ударов в минуту
Во время пробы достигнута нагрузка 12.7 METs
Прололжительность пробы составила: 12 мин 29 сек
На высоте нагрузки зарегистрирован ЧСС: 166 ударов в 1 мин, 90% от максимальной ЧСС, АД 160х80 мм.рт.ст.
Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС
Толерантность к нагрузке по результатам пробы: высокая
Реакция АД на нагрузку: адекватная
Достоверных ишемических изменений ЭКГ не отмечалось
Ангинозный приступ: не зарегистрирован

Данный Эхокрадиографии
До нагрузки: Стенки ЛЖ с нормальной сократительной способностью

После нагрузки: Нарушений региональной сократимости не выявлено
Заключение: Проба отрицательная

-----=======Электрокардиограмма=======-----
ЧСС: 60 уд в мин
PQ: 141 мс
QRS: 101 мс
QT: 380 мс
QTc: 388 мс
Угол альфа: 37 град
Положение ЭОС: норма, промежуточное
ST:
I 21 мкВ V1 -88 мкВ
II 6 мкВ V2 121 ммВ
III -29 мкВ V3 155 мкВ
aVR -4 мкВ V4 146 мкВ
aVL 27 мкВ V5 197 мкВ
aVF -11 мкВ V6 31 мкВ
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 60/уд мин
Неполная блокада ПНПГ
Возможно, увеличение левого предсердия
Нарушение межпредсердной проводимости
Феномен ранней реполяризации желудочков

-----=======Эхокардиографическое исследование (с расчетами)=======-----
Аорта диаметр в области синусов Вальсальвы 38 мм; диаметр восходящей аорты 32 мм; стенки не изменены
Левое предсердие диаметр 39мм; indЛП 1.81 см/м2; Объем ЛП 61 мл; индекс объема ЛП 28.24 мл/ мкв; МПП не изменена
Левый желудочек. МЖП 9 мм, КДР 50 мм, ЗС 10 мм, индекс КДР 2.31 см/м2, ОТ 0.38, КДО (Th) 118.24 мл, ММ 169.80 гр, ИММ 78.61 гр/м2
КДОВ-режим 122 мл, КСО в-режим 46 мл, индекс КДО 56.48 мл/м2, индекс КСО 21.30 мл/м2, ФВ Симпсон 62%, кинетика не изменена
Правый желудочек парамтернальная позиция 31 мм; 4-камерная 31 мм
Правое предсердие площадь 17.3 см.кв
Легочная артерия 20 мм, расчетное систолическое давление 23 мм рт ст
Низняя полая вена: 20мм, спаление на вдохе: >50%
Аортальный клапан створки не изменены; Vmax 1.15 м/с, dPmax 5.32 мм рт ст, регургитация отсутствует
Митральынй клапан створки не изменены; Ve 0.81 см/c, Va 0.55 см/c, Ve\Va 1.47, Tdec 137 мс,регургитация отсутствует
Трикусидальный клапан створки не изменены, регургитация приклапанная dPtr 17,74 мм рт ст
Пульмональный клапан Vmax 0,73 м/c, dPmax 2,14 мм рт ст, регургитация приклапанная
Описание исследования:
Камеры сердца не расширены.
Стенки ЛЖ не утолщены, рассчетные показатели массы миокрада не повышены
Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена
Зон нарушений региональной сократимости достоверно не выявлено.
Нормальные диастолическая функция и давление наполнения ЛЖ. E/Em-4.56
Сократимость ПЖ по данным TDI (TAVS = 14.0 см/c) сохранена. TAPSE = 2.4 см
МПП и МЖП лоцируются целостными. При CDI-картировании убедительных данных за транссептальное шунтирование крови не получено
Корень, восходящий отдел и дуга (33 мм) аорты не расширены, стени не изменены. Легочный ствол не расширен
Аортальный клапан трехстворчатый, полулуния его не изменены. Кровоток на АК и в ВТЛЖ не ускорен. SV (LVOT) ~ 74мл.
Створки митрального клапана и трикуспидального клапанов не имзенены
Митральная регугритация приклапанная. Трикуспидальная регургитация приклапанная.
Расчетное СДЛА не повышено
Количество жидкости в полости периокарда не увеличено