СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У девочки 15 лет объемное образование в груди 27*23*23мм

Здравствуйте. Дочь никогда не жаловалась на боли груди, но после перенесенного в легкой степени коронавируса перед месячными у нее сильно заболели груди, причем правая - больше. Нащупали уплотнение под соском в правой, ненадолго ровно над этим уплотнением покраснела кожа, но на следующий день с приходом месячных краснота и боль прошла, а уплотнение осталось. Сдавали кровь после Ковид - СОЭ 46, гемоглобин 116 (остальные показатели и лейкоцитарная формула в норме), повышен С-реактивный белок - 10,8 (кровь сдавали на 3 день менструации), при этом ребенок чувствует себя здоровым. Прошли УЗИ: ДИАГНОЗ: КИСТА левой груди и ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ правой молочной железы ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПРИРОДЫ! ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА: Дифференциация тканей молочной железы железистая, ткань четко дифференцируется, строма местами уплотнена. Структура молочной железы - с единичными жировыми дольками. Не выражены связки Купера, гребни Дюретта. Подкожно-жировой слой и ретрограммная клетчатка - не изменены. Протоки - единичные вокруг образования диаметром до 1,8мм. Стенки протоков не утолщены. Позадисосковая зона четко дифференцируется. В позадисосковой области трехкамерное образование с жидким однородным и неоднородным содержимым, с уровнем взвеси, размером 27*23*23см. В верхнем полюсе образования проходят крупные сосуды. Капсула четкая ровная, позади эффект усиления. ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА: Дифференциация тканей молочной железы железистая местами уплотнена. Структура молочной железы - с единичными жировыми дольками. Не выражены связки Купера, гребни Дюретта. Подкожно-жировой слой и ретрограммная клетчатка - не изменены. Протоки - лоцируются в позадисосковой области диаметром до 1,4мм. Стенки протоков не утолщены. Позадисосковая зона четко дифференцируется. На 15 ч, в околососковой области определяется киста 11*4*7мм с четким неровным контуром, с жидким однородным содержимым, с перегородкой внутри, аваскулярная, позади эффект усиления. Состояние региональных лимфоузлов - не увеличены. Хирург назначил Амоксиклав на 10 дней и Димексид 2 раза в день на 14 дней, маммолог - мазь Прожестожель. Оба специалиста сказали прийти после повторного УЗИ на пункцию образования. На фоне лечения образование точно уменьшилось в размерах, прощупывается под соском, как овальный гладкий шарик, повторное УЗИ сможем сделать только после следующих месячных, то есть в середине декабря. Хотим пойти на пункцию завтра пока пьем антибиотики, не дожидаясь следующих месячных, чтобы провести ее на фоне антибиотиков. Или целесообразней пройти после лечения сначала повторное УЗИ и тогда решить вопрос о пункции? просто тогда повторно давать антибиотики придется, чтобы на их фоне пунктировать...Дочь ощущает это уплотнение, хочет от него избавиться, оно близко к соску расположено, даже я его чувствую, когда ее обнимаю, а кисту в левой груди даже прощупать не можем. Внешне груди выглядят одинаково, выделений из сосков нет (гинеколог пыталась выдавить). Есть фото УЗИ, но не знаю, как сюда прикрепить..

20 Ноября 2020·Просмотров: 4917·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Закончите лечение, дождитесь менструации и повторите УЗИ молочной железы. А после решите вопрос о пункции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Адэль, спасибо. А по фото вы расцениваете это образование как кисту или фиброаденому? Гинеколог считает, что фиброаденома, хирург и маммолог говорят, что, скорее, не она...

Я склоняюсь к кистозному образованию с воспалительным компонентом.

Поэтому я не рекомендую делать пункцию до антибактериального лечения, чтобы процесс не распространить. А потом антибиотики после пункции принимать не нужно, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Адэль, спасибо за ответ, завтра будет седьмой день приема Амоксиклава и лечения Димексидом. Опухоль явно уменьшилась в размере, но хорошо пальпируется как овальный шарик, поэтому я и хотела уже завтра делать пункцию, мы завтра уже закончим лечение антибиотиками...

Не торопитесь с пункцией. Если это воспалительное заболевание - ему нужно время для регрессии, даже если Вы закончите антибиотики, не значит, что процесс сразу разойдётся.
Даже если это фиброаденома - это доброкачественное образование и срочности в ее исследовании нет. Дождитесь менструации, повторите узи и посмотрите динамику. Если динамика есть - уже хорошо, значит киста реагирует на лечение. Если бы было что то плохое, точно бы не отреагировало.

Принятый ответ

Здравствуйте, для того, чтобы сделать пункцию, не надо принимать антибиотик, пунктировать воспаленные ткани тоже не стоит, тактика в Вашем случае оптимальна, сначала повторите УЗИ после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Любовь, спасибо. А по фото вы расцениваете это образование как кисту или фиброаденому? Гинеколог считает, что фиброаденома, хирург и маммолог говорят, что, скорее, не она, возможно, что киста воспалилась..

скорее это киста воспаленная

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже на серозный мастит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, спасибо за ответ. В электронном виде нет результата УЗИ, я его полностью пропечатала. Как позже выяснилось, дочь говорит, что уплотнение в правой груди ощущала уже пару месяцев еще до Ковид, а еще в июле чувствовала уплотнение в левой груди (но маме не сказала), там сейчас киста.

При воспалении кисты и серозном мастите лечение идентично.

Прикрепите еще полное описание без снимка.
Пункция и прием антибиотиков не взаимосвязаны.
Нужно закончить полностью лечение, повторить узи и по результату решить вопрос о пункции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Беспокоит, что сегодня седьмой день принимаем Амоксиклав и Димексид, а уплотнение, хоть и уменьшилось в размере, но хорошо пальпируется, скорее, не уйдет полностью.. Еще и наследственность плохая - у меня фиброзно-кистозная мастопатия с 28 лет после прекращения лактации, а младшая сестра мужа умерла от рака груди в 23 года (в 15 лет появилось уплотнение, в 21 родила, когда кормить перестала - выросла опухоль)

Амоксиклав более 7 дней принимать смысла нет.
Нужно перейти на НПВС: целебрекс 200 мг×2 раза в день 5 дней и сразу провести узи.
При отягощенной онконаследственности девочке необходимо провести анализ на мутацию генов рака м.ж.
Если нужно, я напишу как называется анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, да, напишите, пожалуйста.

Анализ проводится из сыворотки крови (из вены):
BRCA 1/2 и СНЕК 2.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, спасибо огромное. Только вот если будет положительны эти анализы (не дай Бог), то что с этим делать... Пока нам только гормоны назначили, но лучше, конечно, все сдать..

Одним предложением по генетическому анализу не ответить.
Получите результат и нужна будет развернутая консультация, обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо сначала пролечиться, а потом сделать пункцию. Попробуйте мазать мазью арника - она обладает отличным рассасывющим действием. В аптеке предложат Траумель - это более дорогой аналог. По УЗИ гораздо больше похоже на кисту с выпотом (скоплением жидкости), чем на ФА

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Валерия, спасибо за совет!

Будьте здоровы вы и ваша дочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.