Консультация маммолога /

У девочки 15 лет объемное образование в груди 27*23*23мм — вопрос №349934

4154 просмотра

Здравствуйте. Дочь никогда не жаловалась на боли груди, но после перенесенного в легкой степени коронавируса перед месячными у нее сильно заболели груди, причем правая - больше. Нащупали уплотнение под соском в правой, ненадолго ровно над этим уплотнением покраснела кожа, но на следующий день с приходом месячных краснота и боль прошла, а уплотнение осталось. Сдавали кровь после Ковид - СОЭ 46, гемоглобин 116 (остальные показатели и лейкоцитарная формула в норме), повышен С-реактивный белок - 10,8 (кровь сдавали на 3 день менструации), при этом ребенок чувствует себя здоровым. Прошли УЗИ: ДИАГНОЗ: КИСТА левой груди и ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ правой молочной железы ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПРИРОДЫ! ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА: Дифференциация тканей молочной железы железистая, ткань четко дифференцируется, строма местами уплотнена. Структура молочной железы - с единичными жировыми дольками. Не выражены связки Купера, гребни Дюретта. Подкожно-жировой слой и ретрограммная клетчатка - не изменены. Протоки - единичные вокруг образования диаметром до 1,8мм. Стенки протоков не утолщены. Позадисосковая зона четко дифференцируется. В позадисосковой области трехкамерное образование с жидким однородным и неоднородным содержимым, с уровнем взвеси, размером 27*23*23см. В верхнем полюсе образования проходят крупные сосуды. Капсула четкая ровная, позади эффект усиления. ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА: Дифференциация тканей молочной железы железистая местами уплотнена. Структура молочной железы - с единичными жировыми дольками. Не выражены связки Купера, гребни Дюретта. Подкожно-жировой слой и ретрограммная клетчатка - не изменены. Протоки - лоцируются в позадисосковой области диаметром до 1,4мм. Стенки протоков не утолщены. Позадисосковая зона четко дифференцируется. На 15 ч, в околососковой области определяется киста 11*4*7мм с четким неровным контуром, с жидким однородным содержимым, с перегородкой внутри, аваскулярная, позади эффект усиления. Состояние региональных лимфоузлов - не увеличены. Хирург назначил Амоксиклав на 10 дней и Димексид 2 раза в день на 14 дней, маммолог - мазь Прожестожель. Оба специалиста сказали прийти после повторного УЗИ на пункцию образования. На фоне лечения образование точно уменьшилось в размерах, прощупывается под соском, как овальный гладкий шарик, повторное УЗИ сможем сделать только после следующих месячных, то есть в середине декабря. Хотим пойти на пункцию завтра пока пьем антибиотики, не дожидаясь следующих месячных, чтобы провести ее на фоне антибиотиков. Или целесообразней пройти после лечения сначала повторное УЗИ и тогда решить вопрос о пункции? просто тогда повторно давать антибиотики придется, чтобы на их фоне пунктировать...Дочь ощущает это уплотнение, хочет от него избавиться, оно близко к соску расположено, даже я его чувствую, когда ее обнимаю, а кисту в левой груди даже прощупать не можем. Внешне груди выглядят одинаково, выделений из сосков нет (гинеколог пыталась выдавить). Есть фото УЗИ, но не знаю, как сюда прикрепить..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Закончите лечение, дождитесь менструации и повторите УЗИ молочной железы. А после решите вопрос о пункции.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо. А по фото вы расцениваете это образование как кисту или фиброаденому? Гинеколог считает, что фиброаденома, хирург и маммолог говорят, что, скорее, не она...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я склоняюсь к кистозному образованию с воспалительным компонентом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поэтому я не рекомендую делать пункцию до антибактериального лечения, чтобы процесс не распространить. А потом антибиотики после пункции принимать не нужно, не переживайте
Клиент
Адэль, спасибо за ответ, завтра будет седьмой день приема Амоксиклава и лечения Димексидом. Опухоль явно уменьшилась в размере, но хорошо пальпируется как овальный шарик, поэтому я и хотела уже завтра делать пункцию, мы завтра уже закончим лечение антибиотиками...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не торопитесь с пункцией. Если это воспалительное заболевание - ему нужно время для регрессии, даже если Вы закончите антибиотики, не значит, что процесс сразу разойдётся.
Даже если это фиброаденома - это доброкачественное образование и срочности в ее исследовании нет. Дождитесь менструации, повторите узи и посмотрите динамику. Если динамика есть - уже хорошо, значит киста реагирует на лечение. Если бы было что то плохое, точно бы не отреагировало.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для того, чтобы сделать пункцию, не надо принимать антибиотик, пунктировать воспаленные ткани тоже не стоит, тактика в Вашем случае оптимальна, сначала повторите УЗИ после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо. А по фото вы расцениваете это образование как кисту или фиброаденому? Гинеколог считает, что фиброаденома, хирург и маммолог говорят, что, скорее, не она, возможно, что киста воспалилась..
Акушер, Гинеколог
скорее это киста воспаленная
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Похоже на серозный мастит.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. В электронном виде нет результата УЗИ, я его полностью пропечатала. Как позже выяснилось, дочь говорит, что уплотнение в правой груди ощущала уже пару месяцев еще до Ковид, а еще в июле чувствовала уплотнение в левой груди (но маме не сказала), там сейчас киста.
Маммолог, Онколог
При воспалении кисты и серозном мастите лечение идентично.
Маммолог, Онколог
Прикрепите еще полное описание без снимка.
Пункция и прием антибиотиков не взаимосвязаны.
Нужно закончить полностью лечение, повторить узи и по результату решить вопрос о пункции.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Беспокоит, что сегодня седьмой день принимаем Амоксиклав и Димексид, а уплотнение, хоть и уменьшилось в размере, но хорошо пальпируется, скорее, не уйдет полностью.. Еще и наследственность плохая - у меня фиброзно-кистозная мастопатия с 28 лет после прекращения лактации, а младшая сестра мужа умерла от рака груди в 23 года (в 15 лет появилось уплотнение, в 21 родила, когда кормить перестала - выросла опухоль)
Маммолог, Онколог
Амоксиклав более 7 дней принимать смысла нет.
Нужно перейти на НПВС: целебрекс 200 мг×2 раза в день 5 дней и сразу провести узи.
При отягощенной онконаследственности девочке необходимо провести анализ на мутацию генов рака м.ж.
Если нужно, я напишу как называется анализ.
Клиент
Наталья, да, напишите, пожалуйста.
Маммолог, Онколог
Анализ проводится из сыворотки крови (из вены):
BRCA 1/2 и СНЕК 2.
Клиент
Наталья, спасибо огромное. Только вот если будет положительны эти анализы (не дай Бог), то что с этим делать... Пока нам только гормоны назначили, но лучше, конечно, все сдать..
Маммолог, Онколог
Одним предложением по генетическому анализу не ответить.
Получите результат и нужна будет развернутая консультация, обращайтесь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Надо сначала пролечиться, а потом сделать пункцию. Попробуйте мазать мазью арника - она обладает отличным рассасывющим действием. В аптеке предложат Траумель - это более дорогой аналог. По УЗИ гораздо больше похоже на кисту с выпотом (скоплением жидкости), чем на ФА
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за совет!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваша дочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимо ли лечение при узле в ЩЖ
15 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при тонзиллите
10 октября 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница
4 августа 2024
Нурия
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
20 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж