Мерцательная аритмия — вопрос №352141

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №352141

Надежда

6713 просмотров

23 ноября 2020

Добрый день. Мне 66 лет. С 2012г. ИБС,Параксизмальная ФФП по данным коронарографии от 2012 стенозов коронарных артериях не выявлены. Удалена полностью щитовидка (узловой зоб на фоне ХАТ). Приступы аритмии внезапные. Давление только при приступах.С мая по сентябрь не было приступов. Принимала от аритмии сотогегсал, но пульс все время был 49-56. С октября этого года перевели на пропанорм 150 мг 2 раза в день. Вместо кардиомагнила назначили варфарин, но через 20 дней произошло кровоизлияние в глаз. Отменили варфарин и назначили эликвис 5мг 2 раза в день. Я боюсь его тоже пить, т.к. склонна к кровотечениям. Ввиду эпидемии съездить к кардиологу нет возможности.

Вопрос закрыт

что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, теперь пульс 60-70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020

Кардиолог

ЧСС адекватная. Приложите последнее УЗИ сердца, если есть, чтобы оценить, насколько велика необходимость в эликвисе, учитывая склонность к кровотечениям. И общий анализ крови.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, УЗИ сердца у меня только от 31.01.2019. Следующее УЗИ будет в январе 2021 (так дали талон). Общий анализ крови тоже не назначали сейчас.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Начните принимать эликвис с дозы 2,5 мг*2 раза, чтобы миниминизировать риск кровотечения. А после УЗИ сердца будет ясно, есть ли необходимость увеличивать дозу до требуемой 5 мг*2 раза, так как именно она является наиболее эффективной.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 ноября 2020

Кардиолог

как сейчас ведет себя фибрилляция предсердий на пропанорме 150 мг х2 раза в день?

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Илья, у меня может возникнуть аритмия внезапно, даже если не было напряжения. Сейчас пока все нормально, правда давление низковатое. Я принимаю лористу Н 12,5 утром и еще мне назначили мексиприм 125мг. 3 раза в день 1 месяц, может мексиприм снижает (верхнее 90-109)

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 ноября 2020

Кардиолог

мексиприм, мексидол - это один и тот же антиоксидантный препарат. Да, возможно индивидуальная реакция в виде снижения АД, но маловеротно. Скорее всего снижение цифр АД происходит на фоне "выравнивания" частоты пульса.
Вы, как я понимаю, принимаете лариста н 50+12,5 мг? - с учетом склонности АД к снижению, Вы можете снизить дозу Лариста Н до 1/2 , либо перейти на "простую" Лариста 50 мг (без Н , т.е без гипотиазида. тем более он Вам не очень подходит)

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Илья, я Вас поняла по поводу ларисты. А как быть с эликвисом? Принимать его или кардиомагнил и в какой дозировке.

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 ноября 2020

Кардиолог

Надежда , Вы невнимательно прочитали мои рекомендации, повторю: с учетом современных рекомендаций эликвис (апиксабан) является наиболее безопасным препаратом даже для тех пациентов, у которых были в анамнезе кровотечения и кровоизлияния. Вот только принимаемая доза у Вас должна быть по 2,5 мг х 2 раза в день

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Илья, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, я была у офтальмолога, она сказала, что сосуды лопнули и назначила мне капли. А так все нормально.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Карайте их обязательно!

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, а в какой дозировке принимать? И какие-то контрольные анализы надо будет сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

В отличии от варфарина контроль не нужен, а доза по 5мг 2 р.\день.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Здоровья и Удачи Вам!

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 23 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, не понял в чем вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 6 день

4 ответа

18 июля 2020

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если у ребенка понос?

1 ответ

22 февраля 2022

Татьяна, Курск

Вопрос закрыт

Храп,сопли,гнойники

4 ответа

20 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка рвота от метотрексата

3 ответа

15 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T11:59:23+03:00

Здравствуйте, Надежда.
Эликвис гораздо более мягкий препарат, чем варфарин. Если приступов на пропанорме не будет, то можно продолжать принимать кардиомагнил. Обычно пропанорм 150 мг назначают 3 раза в день, так написано в инструкции, так как он действует 8 часов. Какой у Вас сейчас пульс обычно?

Федоров Илья, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T12:17:04+03:00

Здравствуйте, Надежда!
С учетом пароксизмальной формы фибрилляции предсердий антикоагулянт Вам необходим, поскольку сама по себе ФП значительно повышает риск тромбообразования. С учетом современных рекомендаций эликвис (апиксабан) является наиболее безопасным препаратом даже для тех пациентов, у которых были в анамнезе кровотечения и кровоизлияния. Вот только принимаемая доза у Вас должна быть по 2,5 мг х 2 раза в день

Березовская Анна Шакюровна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T12:26:47+03:00

Этот препарат более щадящий, начните его принимать, к сожалению при мерцательной аритмии в Вашем возрасте антикоагулянты необходимы!!!! С варфарином нужен контроль и подбор дозы врачом! Сходите очно к офтальмологу, вероятнее, у Вас есть офтальмологическая проблема,

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T12:47:11+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда! Без антикоагулянтов Вам нельзя хорошо, что варфарин заменили эликвисом, принимайте его и не бойтесь. На нем кровотечений практически не бывает, у моих пациентов пока не видел! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:34:27+03:00

Здравствуйте, Надежда.
При мерцательной аритмии обязательно нужен препарат для разжижения крови и предотвращения тромбов в сосудах, а главное для предотвращения инсульта, так как это очень часто бывает при аритмии.
Поэтому , эликвис 2,5 мг 2 раза в день для Вас эффективен и безопасен!!! Принимайте его вместо кардиомагнила. Также для укрепления сосудов и предотвращения кровоизлияний советую курс табл Аскорутин по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
И обязательно сдайте кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови).