Что вас беспокоит?
Межпозвоночные грыжи
Здравствуйте боли в пояснице мучают несколько лет, недавно сделала мрт, вот описание На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз сохранен, отмечается небольшое отклонение оси исследуемой области позвоночника вправо. левосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 по Т2 снижены, сигналы остальных дисков исследуемой зоны по Т2ВИ сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная правосторонняя парамедиально-медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с их сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на протяжении исследуемой зоны имеет значения: на уровне L1/L2 до 2,1 см, L2/L3 - до 2,1 см, L3/L4 - до 2,0 см, L4/L5 - 1,7 см, L5/S1 - до 1,4 см (при норме L1-L4 >20-21 мм, L5>24 мм). Определяется умеренная деформация фасеток дугоотростчатых суставов L3-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и дополнительному сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ВИ) не изменён. Отмечаются множественные мелкие корпоральные дефекты Шморля с узурацией замыкательных пластинок в смежных отделах тел L4-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L1 позвонка определяется овоидный участок с гиперинтенсивным сигналом по Т2, Т1 ВИ, с изогипоинтенсивным сигналом при жироподавлении, размерами 0,8х0,5 см - признаки локальной жировой дегенерации. Нервные корешки визуально не изменены, имеют обычный ход и направление. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1 Спондилоартроз. Спондилез. Невролог назначила ксефокам, толперизон, румалон, вазонит, физио процедуры смт. Лечение почти закончила но боль не совсем прошла в пояснице. Хочу спросить при таких размерах грыжи стоит ли рассматривать вопрос об операции?
Принятый ответ
Грыжи маленькие об операции думать рано. А что бы они не прогрессировало носите полужеский корсет по 3-4 часа в день. Делайте ЛФК по Бубновскому или Дикулю массаж спины хорошо ИРТ, грязелечение водное вытяжение озонотерапия.
Для снятия боевого синдрома хорошо паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней.
Светлана, спасибо большое за информацию
Нет, вопрос об операции пока не стоит. Оперировать грыжу стоит тогда когда они сужают сильно спинномозговой канал или очень большие. У вас таких не наблюдается, для улучшения вашего состояния и порекомендую поискать хорошего остеопата по отзывам, он полечит и комплекс упражнений подберёт
Наталья, спасибо вам большое за информацию
Добрый день .
У вас грыжи небольших размеров, поэтому операция в данном случае не нужна .
Нужен хороший невролог , который может поделать блокады .
Также необходимо делать упражнения (хорошо прописаны в книге ,, симфония для позвоночника ,,, хорошо помогает плавание .
Не болейте !!!
Светлана, спасибо большое за информацию
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению у вас на данный момент нет. Грыжи небольшие, не сдавливают спинной мозг и нервные корешки, а так же отсутствует очаговая неврологическая симптоматика. Основные лечение медикаментозное в сочетании с ЛФК.
Елена, спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, об операции вопрос рассматривать нет необходимости, так как грыжи не больших размеров, сагиттальные размеры позвоночного канала (там где спинной мозг проходит) они сужены не критично.
Чтобы боль уходила должно пройти время. Вы можете еще витамины добавить сейчас- Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Обязательно лечебную гимнастику нужно выполнять, это один из важных компонентов лечения и дальнейшего успеха.
Можно по Бубуновскому.
Втирать в поясничный отдел Диклофеанк мазь 2% 3 раза в день -10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом по 15 минут 3 раза в день - 15 дней.
Спать на ортопедическом матрасе.
Румалон хондропротектор, после того как закончите курс инъекций хондропротекторы нужно продолжать принимать длительно в капсулах, можно Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ