Консультация пульмонолога /

Поставили диагноз после двух МСКТ:неспецифическая интерстициальная пневмония — вопрос №354165

845 просмотров

Поставили диагноз после двух МСКТ:неспецифическая интерстициальная пневмония. В сентябре прошла лечение в пульмонологии (эуфиллин, цефтриаксон, дексаметазон). В октябре снова поднималась температура вновь принимала антибиотики, противовирусные. В ноябре опять температура 38.3 два дня, потом 37.5, два дня нормальная и снова ночью до 39.3. Направили на КТ. Сегодня пришло заключение:КТ-признаки двухсторонней пневмонии, низкой степени вероятности коронавирусной. В описании написано: в нижних долях легких определяются диффузные уплотнения легочной ткани по типу "дерево в почках", без консолидации. Объем поражения 20%. Значит интерстициальной у меня больше нет. Можно успокоиться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Можете приложить 2 протокола кт?
Клиент
Ирина, получается уже 3 кт. А каким образом отправить? Вернее куда?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, все увидела, простите.
Клиент
Ирина,КТ отправила. Увидели?
Пульмонолог, Терапевт
Да, спасибо, всё вижу. Ситуация сложная. Какие у вас есть хронические заболевания? Что вы принимаете из препаратов постоянно?
Пульмонолог, Терапевт
Вам только один доктор говорил, что у вас звук в лёгких, как целофановый пакет?
Клиент
Ирина,постоянно ничего. Два месяца пользовалась ингалятором Релвар, но потеряла связь с врачом и не знаю нужно ли продолжать. Пью грудной сбор № 4. Много раз принимала арбидол с перерывами конечно. У меня первые признаки одышки появились в апреле. Лечили от бронхита, хрипов в легких не было. Потом стала подскакивать температура, хотя раньше всегда болела без нее. Про шорохи говорила один врач,а в стационаре ставили ХОБЛ II, тракционные бронхоэктазы, несп. интерст. пневмония? Из хронического вроде ничего, очень давно было нарушение кровообращения головного мозга, у меня еще тазобедренный эндопротез. Вроде все.
Пульмонолог, Терапевт
Вам можно другой препарат, Треледжи Эллипта вместо Релвар, это новый препарат так же 1 раз в день использовать постоянно
Пульмонолог, Терапевт
А из таких таких препаратов, как метотрексат или амиодарон не принимали? Просто ваши изменения могут быть проявлением системного заболевания соединительной ткани, тут нужно обследоваться, возможно назначать гормоны пробно. По интернету и без обследования этого делать нельзя определенно точно. Вам бы свои снимки и анализы направить на консультацию в центр пульмонологии в Санкт-Петербурге или в Москве, это все может сделать ваш врач в рамках теле медицины
Клиент
Ирина,нет не принимала. Проблема в том, что у нас нет врачей пульмонологов. Когда мне поставили диагноз сказали нужно встать на учет в области, и обязательно лечится там, но они долго работали с ковидными и квот не было. Кое-как попала в одну городскую больницу, почти прошла курс лечения, но всех быстро выписали, их тоже закрыли под ковид, вторая волна. В общем я осталась со своей проблемой в гордом одиночестве. Дело в том что температура у меня поднимается не первый раз после лечения. С начала октября уже третий заход. Назначают антибиотики, ну в общем стандартный набор. Вроде спадает, потом снова. Уже устала. Больше от того, что не знаю что делать.
Пульмонолог, Терапевт
Температура как раз таки не самая главная проблема б при наличии бронхэктазов, то есть постоянного присутствия инфекции в альвеолах лёгких и приводит к таким частым подъёмам температуры. Попробуйте пропить бронховаксом по схеме 3 месяца и плюс ингалятор Треледжи приобрести.
Клиент
Ирина, вроде бы пообещали квоту, но как скоро не знаю. А сейчас снова:цефтриаксон, азитромицин, амброксол, арбидол, дексаметазон, витамины, гриппферон, ибуклин
Клиент
Ирина, ингалятор назначили Релвар 22*184
Пульмонолог, Терапевт
Меня больше смущает интерстициальная пневмония и вот с этим нужно решать вопрос. То ли это начало фиброза идиопатического, то ли это обычная интерстициальная пневмония и нужны гормоны. Но это вам нужно делать полный план обследования и пока идёт Пандемия, вам опасно в стационар попадать и возможно там заразиться
Пульмонолог, Терапевт
Я бы оставила только дексаметазон и азитромицин, плюс ацц 600мг 2 раза в день или ингаляции через небулайзер с беродуалом и лазолваном
Пульмонолог, Терапевт
И заменила бы Релвар на Треледжи
Клиент
Ирина, мне все об этом говорят, что посмотрели бы меня, да боятся что ковид мне добавят.
Клиент
Ирина, так у меня как раз в запасе азитромицин есть. Муж сегодня по аптекам проехал, привез вату, спирт, новокаин, шприцы и амброксол. Все, больше ничего нет
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответ. Жалею, что не обратилась раньше.
Пульмонолог, Терапевт
Удачи Вам! Надеюсь скоро все закончится и попадёте к врачу!
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо! И Вам всего хорошего, главное ЗДОРОВЬЯ!
Фтизиатр
Здравствуйте, Валентина Николаевна. Вам надо приложить заключения КТ, чтобы можно было ознакомиться с ними.
Фтизиатр
Здравствуйте, приложите пожалуйста сам протокол исследования
Фтизиатр
Валентина Николаевна, интерстициальные изменения - утолщение стенок сосудов, альвеол лёгочной ткани. Это может быть как следствие перенесенного воспалительного заболевания, или системное заболевание лёгочной ткани, которое может проявляться затрудненный дыханием, одышкой. Сейчас у Вас по всей вероятности, бактериальная пневмония, т.к. по КТ низкая вероятность вирусной. Лечение : антибиотики, противовирусные, антикоагулянты. И, чтобы исключить коронавирусную природу, мазок на covid. Но так как у Вас ещё и поражение интерстиция (самой лёгочной ткани), то я Вам советую стационарное лечение, т.к. амбулаторное может быть более длительным.
Клиент
Елена, мазки я сдавала раза три при повышении температуры (было 39.8), все отрицательные. В этот раз не сдавала. Никаких симптом у меня пока нет.Одышка при ходьбе сильная. Хотя после лечения в сентябре, стало легче конечно. Но вдохнуть глубоко не могу, как-будто стоит ограничитель. Я просто когда прочитала последнее КТ, решила что у меня интерстициальная ушла. Даже обрадовалась. С лечением в стационаре не так все просто из-за пандемии. Я до сих пор не могу получить квоту в областную. А в районе сейчас тоже много больных. С температурой сразу в красную зону, а мне только коронавируса не хватает.
Фтизиатр
Да, Валентина Николаевна, я с Вами согласна, но постарайтесь добиться стационара. А по поводу лёгких : Вам надо обратиться к ревматологу, чтобы исключить (или подтвердить) заболевание соединительной ткани и начать лечение, т.к. именное утолщение стенок альвеол, сосудов лёгких (разрастание соединительнрй ткани) может давать такую одышку.
Клиент
Елена,я когда приехала в дигностику с первым КТ, врач скептически отнеслась к заключению, но после прослушивания сказала что у меня специфические звуки, как шорох целафанового пакета. Месяц я пролечилась по ее схеме, но после второго КТ, она сказала что все-таки интерстициальная. Но я еще надеюсь, а вдруг теперь все ушло.
Фтизиатр
Да, симптомы после лечения уменьшились. Но сейчас могут вернуться и лечить пневмонию будет сложнее и дольше. Поэтому я и прошу Вас по возможности срочно начать лечение, не затягивать.
Клиент
Елена, спасибо. Я поняла. Хотя, интуитивно, я знала ответ. Не маленькая. Но хочется верить в чудо.
Фтизиатр
Валентина Николаевна, всего Вам самого доброго, не переживайте. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте вам нужно в стационар
Обязательно
Клиент
Елена, да я понимаю. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит запущенный
2 декабря 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Камень в почках. впервые.
11 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос