Что вас беспокоит?
Красная Волчанка, Аутоиммунное Заболевание.
Несколько раз задавала здесь влпросы, почти два года подкруживания, страхи были, полуобморочные состояния, боли в шее, как будто горит... и у основания черепа. Тяжело дышать иногда. Ревматолог по онлайн-приёму поставил диагноз Системная Красная Волчанка и назначила лечение, красной сыпи не было. Можно ли по таким симптомам и таким анализам поставить этот диагноз? На УЗИ плевральных полостей следы жидкости 5-10 мл. В течение года в Общем анализе изменений не было, только пониженные эозинофилы, C-реактивный белок обычно 0,5. Анализы прилагаю. И вопрос: может ли бы дыхательная недостаточность, если мне тяжело дышать, но сатурация вроде в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, выполнялось ли КТ легких?
Екатерина, только в январе 2020 года, сейчас нет. УЗИ плевральных полостей.
Здравствуйте. В предоставленных жалобах и анализах волчанки нет.
Видимо, у вас не дыхательная недостаточность, а "чувство неплного вдоха". Это относится, как и панические атаки, к симптомами невроза.
Екатерина, ревматолог посиавила диагноз из-за жидкости в плевральной полости, повышенных ЦИК, Интерлейкин 8 и сниженного C3 компонента комплемента. Вы считаете, этоине показания для такого диагноза?
Нет, этого недостаточно для диагноза волчанки.
Екатерина, что ещё нужно сдать из анализов и обследований?
И как отличить дыхательную недостаточность от невроза?
По вопросам волчанки, пока иммуноблот отрицателен, речь о диагнозе не идёт. По дыханию, чувство неплного вдоха, это ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, сделать полноценный вдох. Дыхательная недостаточность, это другие жалобы, которые возникают при физических нагрузках. С учётом наличия у вас тревожного расстройства, если я вам их подробно опишу, вы их сразу у себя неизбежно найдёте.
Екатерина, тревога есть, конечно. ФГС даже сделала сегодня, там поверхностный гастрит. Жидкость в плевральной полости это уже не норма?(
Екатерина, может, есть смысл другие аутоиммунные заболевания проверить, нсли изменения в анализах есть у меня?
Вы сдали иммуноблот, там ничего нет. Можете раз в 3-6 месяцев сдавать его. У человека много ненорм можно найти. Куда ни ткни, везде можно найти не норму. Не норма и диагноз, это не одно и то же. Я не могу сказать, что анф, жидкость, C3 не вызывают вопросов. Но пока нет волчаночных антител, нет волчанки. Для постановки любого диагноза существуют диагностические критерии. Именно для того, чтобы не совершать ошибок с гипердиагностикой в первую очередь.
Екатерина, Спасибо. Тотесть антинуклеарный фактор уже не в норме, просто в разных лабораториях смотрела... там разные референсные значения. Чисто теоритически... это может быть случайно у меня в анализах, а может начинается аутоиммунное заболевание?
Екатерина, я прикрепила ещё один анализ Иммунологическая карта 24, который сдавала год назад. По нему что-то можно сказать?
Екатерина, там 2 файла, анализы и заключение.(
Не знаю, что это за анализ. Честно говоря, он больше похож на шарлатанство.
Екатерина, поняла, то есть в ревматологии его обычно не сдают? И еще вопрос - в норме в поевральной подости жидкости быть вообще не должно? Или какое-то количество допускается?
Я думаю, что незначительные отклонения допустимы. Нет, в ревматологии таких анализов нет.
Екатерина, Нуклеарный фактор тоже может иметь отклонения, которые не связаны с аутоиммунными заболеваниями? ИC3 компонень комплемента? Или вряд ли они случайно изменились?
Анф не совсем специфичен для ревматологии. После выявления анф делают иммуноблот. Анф в принципе делается для этого, чтобы определить, надо ли делать иммуноблот.
Екатерина, Спасибо. Чтобы проверить проблемы с дыханием, что нужно? Пульсоксиметр у меня есть, Общий анализ крови сдаю, электролиты тоже... ощущения как будто ослаблены дыхательные мышцы и иногда ком в горле.( на Спирографии в том году были рестриктивные какие-то изменения... и обструктивные.
Принятый ответ
пройдите консультацию пульмонолога
Екатерина, Спасибо.
Доброго времени, у вас тревожное ипохондрическое расстройство. Вам нужно лечение у психотерапевта. При грамотном подходе это лечится
Игорь, Занимаюсь с психотерапевтом 1,5 года.(
в таком случае стоит рассмотреть добавление в терапию антидепрессанта
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202215 ответов
- 27 Ноября 202221 ответ
- 21 Января 20241 ответ
- 27 Июня 20257 ответов