Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз — вопрос №356676

4564 просмотра

Доброго дня! С детства у меня склонность к запорам. Долихосигма есть. В последние лет 5 периодически на фоне нервных стрессов возникало чувство кома в горле, застоя в желудке, чувство тяжести, которое уходило только в момент приёма пищи (глотании), так же усиливались запоры и метеоризм, отрыжка воздухом без запаха иногда может длиться по 10 минут((( Общее ощущение, будто еда вообще не переваривается, в пищеводе чувство дикого распирания, иногда доводящее до слезотечения. Это состояние могло длиться неделю-две раньше, перманентно, весной длилось более месяца постоянно почти и сильно. При снижении симптомов запоры стихают. Вообще стул ежедневный, но в такие периоды после каждого похода в туалет там потом побаливает и кровит немного ( Пару лет назад, невропатолог назначил атаракс, в связи с повышенной тревожностью, надо заметить, что приём атаракса снял симптомы тяжести, но долго его пить невозможно. Вобщем летом Я прошла исследование ФГДС, сдала кровь расширенный анализ, мочу (отклонений по крови и моче нет). По узи все органы в норме. УЗИ делала всего. Щитовидку обследую регулярно. Диффузные изменения как у всех, гормоны ЩЖ в норме. ФГДС показал линейную эрозию (результаты в приложении), назначен хайрабезол и дюспаталин. Таблетки мне очень помогли, все неприятные ощущения прошли. Это было летом. Также был сдан анализ на дисбактериоз. Результаты и выполненные назначения врача прикладываю. Недавно опять вернулись все симптомы. Пересдала анализ на дисбактериоз, и опять он есть но уже другой.
Вопросы такие:
1) это в большей степени все психосоматика? И надо начать с успокоительного? Ну кроме дисбактериоза может быть...
2) правильно ли назначили лечение?
3) почему дисбактериоз остался и стоит ли его снова лечить?
4) может ли дисбактериоз из-за наличия кошки?
5) буду признательна за любые мысли и рекомендации
С наилучшими пожеланиями!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! В кале появилась Гемолитическая кишечная палочка.Это патогенный микрорганизм, для устранения которого проводится антибактериальная терапия
Со стороны желудка изменения могут спровоцированы стрессами.Однако присутствуют эрозии.
От кошки дисбактериоза быть не может.
Принятый ответ
Клиент
Нина, благодарю за быстрый ответ! Так я не понимаю почему после лечения дисбактериоза там появилась палочка... как такое возможно? Лечение я закончила только в сентябре . Если не считать котов, я вполне чистоплотна.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Это не заражение.Это ваша палочка изменяется и приобретает гемолитический свойства.Вам надо поддерживать благоприятные условия в кишечнике для хороших микроорганизмов.
Клиент
Нина, а, поняла, спасибо! А как поддерживать? Периодически пить какие-то бактерии?
Инфекционист
Лучше принимать средства, улучшающие среду в кишке, например Хилак.Также помогае создавать благоприятные условия для них свежий кефир, кислая капуста, домашний гриб
Педиатр
Здравствуйте вам нужно супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, у Вас дисбактериоз 3 степени - гемолитическая кишечная палочка и стафилококк золотистый. Кром того, эрозивный гастрит, который Вы лечили Рабепразолом. Рекомнедую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка и геиолитической кишечной палочки. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Для защиты слеизистой желдука неа период лечения дисбактериоза и снятия ощущения дискмфорта - Омез ДСР п 1 табл утром натощак 14 дней затем - Ребагит по 1 табл 3раза в день после еды через 1 час , запивая достаточным количеством жидкости. Здоровья Вам и удачи!


Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сначала о животрепещущем. Дисбактериоз(так называемый) будет до тех пор, пока есть проблемы с обработкой пищи пищеварительными соками и транспортировкой по кишечнику. Например, у человека долихосигма. Препятствие?-да. Как организм решает проблему? Стоят каловые массы, в них размножаются избыточно микробы(дисбактериоз), продукты их жизнедеятельности раздражают кишечник, туда выпотевает жидкость из крови, перистальтика усиливается, кал разжижается-и...стул. Исследуемая посевом флора всегда будет разная, в просвете кишечника она непостоянна, поэтому лечить "дисбактериоз" , ориентируясь на этот анализ-значит, попасть в замкнутый круг расходов и невроза(а он лечению не помогает) Когда доктора устанут черпать воду решетом, они объявят вас ипохондриком и умоют руки(живет же 15% людей с долихосигмой, и только вы собираетесь кого-то из микробов изолированно(как?) убить, а других-размножить(ну это ещё можно как-то)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброго времени суток!!!Что могу сказать,
1.дисбиоз-это не проявления какой-то инфекции или нет связи с кошкой.
2. надо сделать 2 исследования для начала для пищевода
первое исключить наличие нарушенной перистальтики различных отделов пищевода- это манометрия пищевода и бывает поражение системными процессами например склеродермия и тоже возникает нарушение глотания- для этого стоит провести рентгенографию пищевода и желудка.Линейные язвы тоже наводят на определенные мысли -стоит для биопсию из желудка и залуковичного пространства 12 пк
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю! Узнаю где у нас в городе можно сделать такие исследования!
Гастроэнтеролог
А тем временем у нас реальные проблемы: Эзофагит и запоры(помочь надо кишечнику) Давно делали колоноскопию? Глядишь, всё сверху и наладится, потому что микробы либбо избыточно растут, либо погибают от того, какой субстрат в какой степени обработки пищеварительными ферментами им достался сверху. И так:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Принимает Омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день не 10 дней, а 30 и За 30 минут до еды-Пепсан Р 1 саше-3 раза в день-1 месяц. и Ганатон 50 мг 3 раза в день -10 дней. Антибиотики противопоказаны(просто предупреждение, а то любят врачи) Делаем контроль ФГС(понадобится поддерживающее лечение)-.Часто на таком лечении кишечник сам восстанавливается и ничего больше не надо. Но если через 3 дня перестройка не случиться, то начинайте ему помогать: утром натощак от 1 до 3-х ст.л. Лактулозы со стаканом холодной воды. Первого стула надо ожидать через 1-2 дня. По достижении результата- продолжать 2 недели. После этого стул восстановится. Если очень уж нужен психотропный препарат-фенибут 250-500 мг в сутки курс до 3-х месяцев. Не забудьте мой вопрос:когда делали колоноскопию? .
Клиент
Инесса, благодарю за подробный ответ! колоноскопию никогда не делала. Думала сделать когда сдавала все анализы, но врач сказала, что не надо пока. Хочу добавить, что я всегда ела только жирную пишу, острую, соленую, она помогает моей перистальтике, это очевидно. нежирное мясо, как и прочее диет питание, встаёт что называется «поперёк горла» в буквальном смысле, а потом и походу всего дальше, чувствуется тяжесть и пища периваривается очень долго. В желудке потом тяжесть, кислотность пониженная. Весной я съела
салат, в котором было много уксуса, и по версии врача, это спровоцировало эрозию. Ранее никогда проблем с желудком не было.
Гастроэнтеролог
А ирригоскопию когда делали? Кальпротектин? Я хочу определить, надо ли вас мучить Колоноскопией(КС)Эрозии-то пройдут быстро, ваша доктор насчет этого права. А вот эзофагит потребует работы
Клиент
Инесса, лет 10 назад ирридо делали в связи с планируемой и сделанной операцией по удалению выпадающего полипа... я так понимаю надо все-таки колоно сделать?
Гастроэнтеролог
Ох, надо! Прежде всего-безопасность.
Клиент
Инесса, и ещё кстати, у меня когда начинаются эти дискомфортные ощущения , начинается дикая потливость( вышла из душа и сразу опять пот с запахом. Хотя я никогда не потела даже в бане и не пахла тем более(( это тоже из-за желудка получается?
Гастроэнтеролог
Нет, в гастроэнтерологии такого симптома нет. Это относится к вегето-сосудистой дистонии
Клиент
Инесса, поняла. Тогда сделаю колоно.. по поводу запоров, они сильные да, но стул при этом ежедневный тем не менее. И кстати раньше, до этого лечения , он был не такой стабильный как сейчас.
Гастроэнтеролог
Правильно, ИПП действуют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Streptococcus spp. При беременности в первом треместре
1 сентября 2023
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализы после ангины
7 мая 2024
Иван, Красноярск
Вопрос закрыт
Усталость, апатия, нет ресурса
3 ноября 2024
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Восстановление после пневмонии
27 ноября 2024
Саша, Петропавловск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина