Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №357919

Что вас беспокоит?

Токсокароз

Здравствуйте Нина Владиславовна. Впервые токсакороз был обнаружен 7 лет назад. Титр 1:800, прошла лечение немазолом в 2013 году, но титр не снизился ничуть. Повторного лечения врач не назначила, сказала что жалко вашу печень. В июле 2020 года при КТ поставлен диагноз "Очаговое образование (ДНО) S 10 нижней доли правого легкого, больше данных за гамартохондрому. У инфекциониста в августе 2020 года прошла курс лечения немазолом в 14 дней (также принимала омепразол, креон, урсосан) титр стал 1:400. Анализы после лечения АЛТ 20,8, АСТ 20,2, билирубин общий 10,1. Надо ли проводить еще курс лечения и чем? Раньше ставили АИТ. ТТГ в пределах нормы, а паратгормон повышен 72,9. На прием к инфекционисту в Курске не могу попасть, нет приема, а кто принимает то токсокарозом не занимаются. Спасибо

30 Ноября 2020·Просмотров: 4049·Тамара, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы к вопросу.

Галина, здравствуйте, а какие именно анализы нужно прикрепить

Галина, вообще то мне нужна консультация инфекциониста а не уролога

Принятый ответ

Здравствуйте! Не нужно, титр стал недиагностический, токсокароза больше нет.

Павел, а повторно надо сдавать анализы на титры и через какое время?

Если нет жалоб аллергического характера (сыпь, кашель), то не требуется.

Павел, а если есть зуд на спине между лопатками и повыше и на левой ноге ниже икры, т.е. в одних и тех же местах. Правда сейчас стал меньше но иногда появляется. А скажите пожалуйста, а если личинки в капсуле к примеру в легких (обнаружено очаговое образование, данные ближе к гамартоме), то и лечение на них не повлияет и результаты анализа на титры ничего не покажут и если только личинки начинают выходить из капсулы тогда опять ужу будет заболевание? Спасибо

Личинки как правило не выходят из капсулы, препараты так же проникают внутрь и личинки погибают. Сдайте полный клинический анализ крови, уточните уровень эозинофилов - если в норме причин для волнений нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы провели курс лечения противопаразитарным средством с положительным эффектом.
Следует повторить через 6 месяцев после окончания лечения кровь на общий анализ и на антитела к токсокарам.
Сейчас есть какие то проявления паразитарного заболевания?

Нина, Спасибо большое за ответ. Я так сказать жила с этим заболеванием постоянно, вопрос о токсакорозе всплыл когда обнаружили очаговое образование в легком, так как личинки токсокар могут оседать и легких. По утрам надо было откашляться и выходила мокрота, после лечения у аллерголога иммунолога также в августе стало лучше, сейчас этого нет. Вот только иногда возникает зуд на спине и на левой ноге, (раньше зуд между лопатками был жуткий, болела спина и жгучая боль была), Большие проблемы с желудком, после еды идет заброс кислым, газы и только омепразол, креон как то помогают, но их же постоянно наверное принимать не стоит?. Очень часто беспокоит потливость особенно по ночам, бывает и днем выступает пот на лбу под волосами. Почти постоянно пью стрессовит, раньше валокордин принимала. С сентября стали беспокоить суставы кистей рук (раньше помогал фастумгель, сейчас нет). Если честно и не знаю на что больше сейчас обратить внимание и к какому доктору идти. Через полгода обязательно повторю на титры или при первой возможности, но скорее всего к весне.

Нина, забыла сказать уже вот несколько лет под правым ребром что то мешает, особенно после еды, иногда есть незначительная боль.

Вам следует проверить кровь на ферритин и витамин Д. Возможно понадобится коррекция.
По поводу ЖКТ стоит сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. По результатам возможно назначение лечения.

Принятый ответ

Добрый день. Динамика хорошая на фоне лечения, титр снизился в 2 раза. При отсутствии жалоб аллергической направленности, нормальных эозинофилах в крови, лечение пока откладываем. Но обязателен мониторинг, учитывая изменения в легких с возможной заинтересованностью токсокар. Рекомендую динамическое исследование общего анализа крови раз в 1,5 мес, антител к токсокарам раз в 2-3 месяца. Антитела динамить как минимум год и при устойчиво низком титре можно выдохнуть.

Наталья, спасибо всем за ответы. Теперь понятно мне что делать дальше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.