Шистомотоз и немазол — вопрос №210965

Question

Шистомотоз и немазол — вопрос №210965

Инна

3855 просмотров

5 февраля 2020

Добрый день. У ребёнка 4 года методом пцр обнаружили Шистосому и токсокары.
Врач назначил приём немазола 7мл/7дней на ночь.
Через месяц повторный курс. Через 2 месяца третий курс.
1 Вопрос: не большая ли это нагрузка 3 курса?
2 вопрос: читала, что немазол не помогает от шистосомы, только бильтрицид. Так ли это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

13 ответов врачей

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 5 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Для лечения токсокароза достаточно двух курсов по 7 дней. И да, он действительно плохо действует на шистосомы. Для из лечения назначается празиквантель(бильтрицид)
Может прикрепить анализы, которые подтвердили паразитов?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Дарья, добрый день!

Во вложении скан всех анализов, которые собирали. Изначально лечили аллергию (чешет руку постоянно в одном месте). А потом уже нашли вот это вот все. Кровь сдавали во время перенесенного коклюша. Возможно это как-то повлияло на нее.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Дарья, также хотела отметить, что на узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе, есть песок, сказали пить мочегонное. Ребенок также периодически жалуется, на то, что болит после того, как сходит пописать и часто просит подмывать.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 5 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Все посмотрела.
Начнём с того, что зуд мог быть обусловлен не только аллергией, но и паразитами. Так как это чужеродный организм-вызывает подобие аллергической реакции.
Кровь да, показывает то, что сжевалась кровь во время болезни, тк имеется лёгкая степень обезвоживания в виде сгущения крови, но это не страшно, надо больше дават ребёнку жидкости. Плюс нейтрофилов снижены и лимфоциты-говорит об инфекционном процессе.
Плюс от 16.11 моча была с воспалением, от декабря-идеальная. Пропейте курс мочегонного и больше ничего делать не надо-наблюдать за песком и возможным образованием камней.
За изменник поджелудочной говорит наличие непереваренный волокон и мыла в кале, нужно пересмотреть питание-если ест жирное, жареное, соусы, крема, копчёное, много сладкого-исключить, плюс если молочка то с низким процентом жирности.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 5 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Селезенка может реагировать на паразитов, но а поо них я вам писала выше информацию по лечению

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Дарья, спасибо большое. Все прочитала, учтем.
Скажите, пожалуйста, нам получается после намазола все-таки пропить препарат бильтрицид или проверить, анализы еще раз (вдруг немазол поможет).
Спасибо.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 5 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Сделайте курс Немозола и сдайте анализ. Если не повезёт и шистосомы будет в том же количестве то подключать бильтрицид 40мг/кг веса-однократно! Удачи) если что-пишите)

Пожаловаться

Инна, 6 февраля 2020

Клиент

Дарья, спасибо большое!

Пожаловаться

Ким Анжела, 5 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите результаты

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Анжела, добрый день.

Во вложении скан всех анализов, которые собирали. Изначально лечили аллергию (чешет руку постоянно в одном месте). А потом уже нашли вот это вот все. Кровь сдавали во время перенесенного коклюша. Возможно это как-то повлияло на нее.

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Анжела, также хотела отметить, что на узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе, есть песок, сказали пить мочегонное. Ребенок также периодически жалуется, на то, что болит после того, как сходит пописать.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 5 февраля 2020

Терапевт

Здравствуйте, никого не слушайте, немазол является противогельминтным запаса это так, возможно он не помогает взрослым, но не забывайте у вас ребёнок, а дети более чувствительны к препаратам. Дозировка адекватная.
И да пракзиквантель(бильтрицид) является сильным препаратом только от шистосом, а у вашего ребёнка ещё и токсокар. Также он имеет массу побочных явлений и может усугубить состояние ребёнка и ещё не установлена безопасность препарата для детей до 4 лет включительно.
Приложите результаты анализов, чтобы узнать с какими шистосомами бороться.
Желаю крепкого Здоровья вам и вашему малышу!

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Татьяна, добрый день!

Спасибо за ответ. Я тоже доверяю врачу, но переживаю, что нагрузка есть на печень. Прикрепила все анализы. Также по узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе. Есть песок немного, сказали пить мочегонное.Ребенок часто просит подмывать после того, как сходит пописать. С виду покраснения нет, но видимо внутри есть раздражение. По крови анализу крови хотела отметить, что ребенок коклюш перенес, поэтому это могло повлиять на кровь.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 5 февраля 2020

Терапевт

Да нагрузка на печень есть, но мы врачи выбираем лечения основного заболевания, так как от гельминтозов большие последствия могут быть. Поэтому после лечения можно все восстановить и организм детей более подвержен быстрому выздоровлению, так что не переживайте. По поводу селезенки она может быть увеличена из-за токсинов, которые выделяют гельминты, она восстановиться после лечения и реабилитации. Почки: если Вы найдёте ягоды брусники, то морсы из этой ягоды помимо того что хорошо поднимают иммунитет и являются антисептическим и мочегонным действиями. Клюква тоже хороша но менее эффективна. Если ни того и ни другого не найдёте, то обычные мочегонные.
Не переживайте, с вашим малышом все будет отлично. В данный момент нужно чтобы он диету соблюдал, только на пару и только овощи, нежирное мясо и рыба, фрукты яблоко, груша , банан, смородину можно, обильное питье, исключите мучное , сладости , соки, газировку, острое, жирное, жареное, кисломолочные( кефир), молоко самой низкой жирности или разбавляйте. Тыквенные семечки тоже нужно и тыкву саму вареную.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте вам все верно назначено
Бильтрицид в таком возрасте противопоказан

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Елена, добрый день.

Спасибо. Я тоже обратила внимание, что он с 4-х лет и очень сильный по отзывам взрослых.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 февраля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, бильтрицид - препарат для лечения взрослых и детей старшего возраста. Немазол является препаратом выбора для детей, к тому же у ребенка два паразита. Пройдите два курса и повторите анализы. Но лучше закончить трехкратный курс лечения.

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Елена, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Немозол пропъете от токсокароза. А шистосомы надо лечить бильтрицидом, его можно с 4 лет. Какая шистосомы выявлена? Какой вес ребеночка?

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Мария, добрый день. Приложила все анализы. Там общая шистососма, какая-то конкретная не указана. Вес ребенка 18 кг.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Во-первых, немозола в суспензии на Ваш вес выходит 9 мл в сутки. Его надо поделить на 2 приема. То есть по 4.5 мл 2 раза в день 7 дней. Пройдите 2 курса. Потом пересдайте пцр. 3 курс может не понадобиться. Бильтрицид запрещен при гепатолиенальном шистосомозе , а у ребенка как раз увеличена селезенка. При приеме немозола будут погибать гельминты, токсины выходить в кровь. Аллергическая реакция может усилиться. Для уменьшения этого нежелательного эффекта пейте вместе с немозолом энтеросгель, только разделить их прием на 2 часа

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Мария, большое спасибо за развернутый ответ! Про немазол тоже везде читала 2/сутки. Странно, что нам только на ночь назначили. Про энторосгель учтем, нам еще прописали урсофальк для поддержки печени и креон.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Пожалуйста! Урсофальк как раз на ночь. А креон с каждым приемом пищи. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Нина, добрый день. Ох. Получается нам нужно оба препарата (немазол и паразинтел), так как паразитов 2 вида?
Справится ли организм ребенка без осложнений от такого кол-ва токсичных лекарств?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 февраля 2020

Инфекционист

Вам надо повторить исследования в другой лаборатории.Возможно неспецифический реакция

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Павел, добрый день.

То есть анализ может быть ошибочным? Но у нас есть и клиническая картина: аллергия (причем ребенок чешет руку в одном месте), увеличена селезенка, песок, реактивные изменения в желчном пузыре и еще частые циститы. Приложила анализы выше.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 5 февраля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Инна!
Нагрузка адекватная для ребенка 4-х лет.
Немазол эффективен, чаще всего назначается детям.
А вот Бильтрицид имеет много побочных действий, к тому же противопоказан детям младшего возраста.
Продолжайте курс лечения, назначенный врачом.
Удачи! Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Юлия, добрый день! большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 5 февраля 2020

Врач КДЛ

Инна, ?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 февраля 2020

Педиатр

После 2 курсов нужно будет повторить ПЦР кала. А там будет видно насколько эффективен Немозол против паразитов. Я видела излечения таких проблем на немозоле, поэтому Попробуйте

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Да, в любом случае от токсокароза он должен помочь, а дальше будет видно.

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Наталья, добрый день.

Никуда не выезжал(( Но мы в Сочи живем. В пресных водоемах не помню, чтобы купались. Анализы прикрепила. Хочу обратить внимание, что кровь сдана, когда ребенок коклюшем болел. По узи расширена селезенка и реактивные изменения в желчном, есть песок. Ребенок часто жалуется на то, что болит "пися", просит подмывать после мочеиспускания. А вообще мы пришли лечить аллергию на руке (чешет в одном месте) и потом уже вот это вс нашли.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Данные анализы являются лохотроном, в Сочи нет шистосоматоза. В плане токсокар сдайте ИФА крови титры вида 1:100, так же кал на яйца гельминтов и цисты простейших, мочу на яйца гельминтов в лабораторию СЭС.

Пожаловаться

Инна, 5 февраля 2020

Клиент

Павел, ох, сама в шоке. Хорошо, все сдадим, спасибо!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!

+ 2

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 6 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Как же интересно читать комментарии специалистов, не имеющих к паразитологии никакого отношения. А весь вопрос в цене. Уважаемые доктора! 500 р - это не те деньги, за которые нужно калечить пациента - РЕБЕНКА 4х лет! Ну какой бильтрицид 40 мг/кг? Ну какой немозол? Вы о чем? Комментируйте вопросы, в которых Вы хотя бы что-то читали! Спасибо коллегам - инфекционистам, разъяснили ситуацию.
Уважаемая Инна! Пожалуйста не воспринимайте в серьез назначения противопаразитарного лечения. Это лишнее. Поверьте, если бы вопрос был бесплатным, то Вы получили бы лишь пару ответов от инфекционистов. Результат анализа - пустышка. Ни токсокароз, ни шистосомоз таким методом не подтверждается. Кто уж там смотрел материал, не знаю. Для подтверждения или опровержения токсокароза сдается кровь на антитела к токсокарам либо с индексом позитивности, либо в титре. Это важно, не любые значения указывают на болезнь. Если ребенок жалуется на боли при мочеиспускании, то сдавайте мочу, мочу по Нечипоренко, бакпосев мочи. Для исключения шистосомоза - обратитесь в местную СЭС (ЦГИЭ), но в вашей ситуации сама возможность его появления у ребенка исключена. Непонятны рекомендации по мочегонным? Что это за препараты для 4хлетнего ребенка? Каковы показания для их назначения? Песок? Очень сомнительно. Если Вы наблюдаетесь у платного доктора, то обратитесь в бюджетную поликлинику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсокароз

1 ответ

10 декабря 2019

Александр

Вопрос закрыт

Токсокароз

1 ответ

15 декабря 2019

Вася

Вопрос закрыт

Нужна консультация паразитолога, выявлен шистомотоз

3 ответа

23 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ на токсокары

4 ответа

22 февраля 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Токсокароз

4 ответа

4 марта 2024

Ирина, Тамбов

Вопрос закрыт

Крапивница с сентября прошлого года уже, сдала анализы, что делать?

1 ответ

15 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Нарост на глазу

4 ответа

30 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-05T06:22:18+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Для лечения шистосомоза применяется празиквантел

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 5 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-05T08:00:12+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Данный метод является недостоверным в диагностике таких болезней, нужно сделать полный клинический анализ крови АЛТ, ИФА крови на токсокар титры, кал и мочу на яйца гельминтов в лабораторию СЭС.

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 5 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-05T10:12:15+03:00

Добрый день. Ребенок выезжал в тропические и субтропические страны? Шистосомозом еще нужно постараться заразиться. Прикрепите бланк анализа. Подтверждение диагноза после обнаружения яиц в кале. Какие жалобы ребенка? Последние ОАК, биохимия крови, ОАК, копрограмма, если есть. Также узи органов брюшной полости. Немозол здесь бессилен. Но, повторюсь, диагноз шистосомоза еще нужно подтвердить.