Что вас беспокоит?
Шистомотоз и немазол
Добрый день. У ребёнка 4 года методом пцр обнаружили Шистосому и токсокары. Врач назначил приём немазола 7мл/7дней на ночь. Через месяц повторный курс. Через 2 месяца третий курс. 1 Вопрос: не большая ли это нагрузка 3 курса? 2 вопрос: читала, что немазол не помогает от шистосомы, только бильтрицид. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для лечения токсокароза достаточно двух курсов по 7 дней. И да, он действительно плохо действует на шистосомы. Для из лечения назначается празиквантель(бильтрицид)
Может прикрепить анализы, которые подтвердили паразитов?
Дарья, добрый день!
Во вложении скан всех анализов, которые собирали. Изначально лечили аллергию (чешет руку постоянно в одном месте). А потом уже нашли вот это вот все. Кровь сдавали во время перенесенного коклюша. Возможно это как-то повлияло на нее.
Дарья, также хотела отметить, что на узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе, есть песок, сказали пить мочегонное. Ребенок также периодически жалуется, на то, что болит после того, как сходит пописать и часто просит подмывать.
Все посмотрела.
Начнём с того, что зуд мог быть обусловлен не только аллергией, но и паразитами. Так как это чужеродный организм-вызывает подобие аллергической реакции.
Кровь да, показывает то, что сжевалась кровь во время болезни, тк имеется лёгкая степень обезвоживания в виде сгущения крови, но это не страшно, надо больше дават ребёнку жидкости. Плюс нейтрофилов снижены и лимфоциты-говорит об инфекционном процессе.
Плюс от 16.11 моча была с воспалением, от декабря-идеальная. Пропейте курс мочегонного и больше ничего делать не надо-наблюдать за песком и возможным образованием камней.
За изменник поджелудочной говорит наличие непереваренный волокон и мыла в кале, нужно пересмотреть питание-если ест жирное, жареное, соусы, крема, копчёное, много сладкого-исключить, плюс если молочка то с низким процентом жирности.
Селезенка может реагировать на паразитов, но а поо них я вам писала выше информацию по лечению
Дарья, спасибо большое. Все прочитала, учтем.
Скажите, пожалуйста, нам получается после намазола все-таки пропить препарат бильтрицид или проверить, анализы еще раз (вдруг немазол поможет).
Спасибо.
Сделайте курс Немозола и сдайте анализ. Если не повезёт и шистосомы будет в том же количестве то подключать бильтрицид 40мг/кг веса-однократно! Удачи) если что-пишите)
Дарья, спасибо большое!
Здравствуйте. Приложите результаты
Анжела, добрый день.
Во вложении скан всех анализов, которые собирали. Изначально лечили аллергию (чешет руку постоянно в одном месте). А потом уже нашли вот это вот все. Кровь сдавали во время перенесенного коклюша. Возможно это как-то повлияло на нее.
Анжела, также хотела отметить, что на узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе, есть песок, сказали пить мочегонное. Ребенок также периодически жалуется, на то, что болит после того, как сходит пописать.
Здравствуйте, никого не слушайте, немазол является противогельминтным запаса это так, возможно он не помогает взрослым, но не забывайте у вас ребёнок, а дети более чувствительны к препаратам. Дозировка адекватная.
И да пракзиквантель(бильтрицид) является сильным препаратом только от шистосом, а у вашего ребёнка ещё и токсокар. Также он имеет массу побочных явлений и может усугубить состояние ребёнка и ещё не установлена безопасность препарата для детей до 4 лет включительно.
Приложите результаты анализов, чтобы узнать с какими шистосомами бороться.
Желаю крепкого Здоровья вам и вашему малышу!
Татьяна, добрый день!
Спасибо за ответ. Я тоже доверяю врачу, но переживаю, что нагрузка есть на печень. Прикрепила все анализы. Также по узи увеличена селезенка и реактивные изменения в поджелудочной железе. Есть песок немного, сказали пить мочегонное.Ребенок часто просит подмывать после того, как сходит пописать. С виду покраснения нет, но видимо внутри есть раздражение. По крови анализу крови хотела отметить, что ребенок коклюш перенес, поэтому это могло повлиять на кровь.
Да нагрузка на печень есть, но мы врачи выбираем лечения основного заболевания, так как от гельминтозов большие последствия могут быть. Поэтому после лечения можно все восстановить и организм детей более подвержен быстрому выздоровлению, так что не переживайте. По поводу селезенки она может быть увеличена из-за токсинов, которые выделяют гельминты, она восстановиться после лечения и реабилитации. Почки: если Вы найдёте ягоды брусники, то морсы из этой ягоды помимо того что хорошо поднимают иммунитет и являются антисептическим и мочегонным действиями. Клюква тоже хороша но менее эффективна. Если ни того и ни другого не найдёте, то обычные мочегонные.
Не переживайте, с вашим малышом все будет отлично. В данный момент нужно чтобы он диету соблюдал, только на пару и только овощи, нежирное мясо и рыба, фрукты яблоко, груша , банан, смородину можно, обильное питье, исключите мучное , сладости , соки, газировку, острое, жирное, жареное, кисломолочные( кефир), молоко самой низкой жирности или разбавляйте. Тыквенные семечки тоже нужно и тыкву саму вареную.
Здравствуйте вам все верно назначено
Бильтрицид в таком возрасте противопоказан
Елена, добрый день.
Спасибо. Я тоже обратила внимание, что он с 4-х лет и очень сильный по отзывам взрослых.
Здравствуйте, бильтрицид - препарат для лечения взрослых и детей старшего возраста. Немазол является препаратом выбора для детей, к тому же у ребенка два паразита. Пройдите два курса и повторите анализы. Но лучше закончить трехкратный курс лечения.
Елена, большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. Немозол пропъете от токсокароза. А шистосомы надо лечить бильтрицидом, его можно с 4 лет. Какая шистосомы выявлена? Какой вес ребеночка?
Мария, добрый день. Приложила все анализы. Там общая шистососма, какая-то конкретная не указана. Вес ребенка 18 кг.
Во-первых, немозола в суспензии на Ваш вес выходит 9 мл в сутки. Его надо поделить на 2 приема. То есть по 4.5 мл 2 раза в день 7 дней. Пройдите 2 курса. Потом пересдайте пцр. 3 курс может не понадобиться. Бильтрицид запрещен при гепатолиенальном шистосомозе , а у ребенка как раз увеличена селезенка. При приеме немозола будут погибать гельминты, токсины выходить в кровь. Аллергическая реакция может усилиться. Для уменьшения этого нежелательного эффекта пейте вместе с немозолом энтеросгель, только разделить их прием на 2 часа
Мария, большое спасибо за развернутый ответ! Про немазол тоже везде читала 2/сутки. Странно, что нам только на ночь назначили. Про энторосгель учтем, нам еще прописали урсофальк для поддержки печени и креон.
Пожалуйста! Урсофальк как раз на ночь. А креон с каждым приемом пищи. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!Для лечения шистосомоза применяется празиквантел
Нина, добрый день. Ох. Получается нам нужно оба препарата (немазол и паразинтел), так как паразитов 2 вида?
Справится ли организм ребенка без осложнений от такого кол-ва токсичных лекарств?
Вам надо повторить исследования в другой лаборатории.Возможно неспецифический реакция
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный метод является недостоверным в диагностике таких болезней, нужно сделать полный клинический анализ крови АЛТ, ИФА крови на токсокар титры, кал и мочу на яйца гельминтов в лабораторию СЭС.
Павел, добрый день.
То есть анализ может быть ошибочным? Но у нас есть и клиническая картина: аллергия (причем ребенок чешет руку в одном месте), увеличена селезенка, песок, реактивные изменения в желчном пузыре и еще частые циститы. Приложила анализы выше.
Здравствуйте, Инна!
Нагрузка адекватная для ребенка 4-х лет.
Немазол эффективен, чаще всего назначается детям.
А вот Бильтрицид имеет много побочных действий, к тому же противопоказан детям младшего возраста.
Продолжайте курс лечения, назначенный врачом.
Удачи! Выздоравливайте!
Юлия, добрый день! большое спасибо за ответ!
Инна, ?
После 2 курсов нужно будет повторить ПЦР кала. А там будет видно насколько эффективен Немозол против паразитов. Я видела излечения таких проблем на немозоле, поэтому Попробуйте
Наталья, спасибо. Да, в любом случае от токсокароза он должен помочь, а дальше будет видно.
Принятый ответ
Добрый день. Ребенок выезжал в тропические и субтропические страны? Шистосомозом еще нужно постараться заразиться. Прикрепите бланк анализа. Подтверждение диагноза после обнаружения яиц в кале. Какие жалобы ребенка? Последние ОАК, биохимия крови, ОАК, копрограмма, если есть. Также узи органов брюшной полости. Немозол здесь бессилен. Но, повторюсь, диагноз шистосомоза еще нужно подтвердить.
Наталья, добрый день.
Никуда не выезжал(( Но мы в Сочи живем. В пресных водоемах не помню, чтобы купались. Анализы прикрепила. Хочу обратить внимание, что кровь сдана, когда ребенок коклюшем болел. По узи расширена селезенка и реактивные изменения в желчном, есть песок. Ребенок часто жалуется на то, что болит "пися", просит подмывать после мочеиспускания. А вообще мы пришли лечить аллергию на руке (чешет в одном месте) и потом уже вот это вс нашли.
Данные анализы являются лохотроном, в Сочи нет шистосоматоза. В плане токсокар сдайте ИФА крови титры вида 1:100, так же кал на яйца гельминтов и цисты простейших, мочу на яйца гельминтов в лабораторию СЭС.
Павел, ох, сама в шоке. Хорошо, все сдадим, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы явно ложноположительные , шистоматоз однозначно исключен, на токсокар пересдать в другой лаборатории
Добрый день. Как же интересно читать комментарии специалистов, не имеющих к паразитологии никакого отношения. А весь вопрос в цене. Уважаемые доктора! 500 р - это не те деньги, за которые нужно калечить пациента - РЕБЕНКА 4х лет! Ну какой бильтрицид 40 мг/кг? Ну какой немозол? Вы о чем? Комментируйте вопросы, в которых Вы хотя бы что-то читали! Спасибо коллегам - инфекционистам, разъяснили ситуацию.
Уважаемая Инна! Пожалуйста не воспринимайте в серьез назначения противопаразитарного лечения. Это лишнее. Поверьте, если бы вопрос был бесплатным, то Вы получили бы лишь пару ответов от инфекционистов. Результат анализа - пустышка. Ни токсокароз, ни шистосомоз таким методом не подтверждается. Кто уж там смотрел материал, не знаю. Для подтверждения или опровержения токсокароза сдается кровь на антитела к токсокарам либо с индексом позитивности, либо в титре. Это важно, не любые значения указывают на болезнь. Если ребенок жалуется на боли при мочеиспускании, то сдавайте мочу, мочу по Нечипоренко, бакпосев мочи. Для исключения шистосомоза - обратитесь в местную СЭС (ЦГИЭ), но в вашей ситуации сама возможность его появления у ребенка исключена. Непонятны рекомендации по мочегонным? Что это за препараты для 4хлетнего ребенка? Каковы показания для их назначения? Песок? Очень сомнительно. Если Вы наблюдаетесь у платного доктора, то обратитесь в бюджетную поликлинику.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20233 ответа
- 2 Ноября 20235 ответов
- 18 Ноября 20233 ответа
- 6 Марта 202521 ответ