Как справляться с подтеканием мочи из стомы

Илья4 Декабря 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Я его под свою ответственность взял месяц назад, и вот пока учусь за ним ухаживать. Никаких тренировок за 9 лет не проводилось, насколько я знаю, и там микроцистис (если я правильно понимаю) наверняка. УЗИ планируем сделать в ближайшую неделю.

Старичок дряхлый совсем, и речи о каком-то активном лечении не идёт. Меня интересует, как за всем этим ухаживать, чтобы по возможности свести к минимуму бытовые неудобства. На замену катетера вызываем знакомого фельдшера, вот после замены с промыванием мочевого пузыря дней 5 течёт в катетер нормально, а потом начинает вытекать из-под катетера. При промывании жидкость течёт просто отовсюду, и естественным путём через ПЧ, и через стому. Вопрос в том, можно ли справиться с подтеканием, и что для этого нужно?

Дмитрий Аникеев4 Декабря 2020

5.0

Уролог

Тогда поддекать будет, к сожалению. Как вариант уменьшить объем жидкости в баллончике Фолея до 5-6 мл.

Илья4 Декабря 2020

Клиент

Дмитрий, а какой объём баллончика минимально надёжный для 26-го катетера?

Дмитрий Аникеев4 Декабря 2020

5.0

Уролог

Принятый ответ

Все зависит от того, как с ним обходиться, если дёргать сильно, то можно и с 20 мл выдернуть. При обычном режиме около 8 мл. Из препаратов можно попробовать Бетмигу 50 мг по 1 табл 1 раз в день, 3-6 месяцев.

Илья4 Декабря 2020

Клиент

Галина, спасибо за ответ. Возможно, я не совсем точно сформулировал проблему. Вот я на стому ему постоянно кладу марлевый тампон. Отрез марли 10м х 0.9 м режем на 20 частей, получаются немаленькие такие тампоны. Вот если такой тампон промокает часов за 6, и при этом моча бодро стекает в приёмник - это подтекает. Так бывает после замены катетера. Но пройдёт дней 5 и начинается — два такие тампона насквозь промокают за час, а в приёмнике количество мочи сильно уменьшается, и она мутнеет т.е. в приёмник попадает только какой-то отстой — это, видимо, уже не подтекает, а просто течёт мимо катетера, к сожалению. Питьевой режим у него такой: с 9 утра до 9 вечера он выпивает не меньше 2 литров жидкости + суп, за ночь - ещё поллитра. Ежедневно завариваю ему фитонефрол, правда, как в инструкции, за 30 минут до еды, давать не получается, даю вместе с едой. Вот вопрос - что нужно и можно сделать, чтобы состояние "после замены катетера" держалось как можно дольше? Чаще менять катетер? Чаще промывать? Что ещё можно делать в домашних условиях? Патронажа, как меня уверяет поликлиника, сейчас в связи с ковидом вообще нет, урологи из поликлиники по вызовам не ходят, приходится самому ковыряться, не вызывать же ему скорую по такому пустяку...

Диаметр, кстати, поменяли вот в последнюю замену, с 24 на 26.

Галина Корчагина4 Декабря 2020

5.0

Уролог

Нет, катетер меняется 1 раз в месяц или если забьётся и раньше. Промывать просто так не нужно, я уже писала почему. Рекомендую тренировать мочевой пузырь: перекрывать катетер, чтобы мочевой пузырь наполнялся, потом открывать для выведения мочи. К сожалению, моменты подтекания устранить совсем не получится.

Илья4 Декабря 2020

Клиент

Галина, потрясающе просто. Я тут полдня описываю, что у него из стомы течёт мимо катетера, но, оказывается, надо катетер перекрывать для тренировки. Интересно, что помешает моче выливаться через стому при перекрытом катетере, если она и при открытом оттуда течёт...