Как справляться с подтеканием мочи из стомы — вопрос №361867

Question

Как справляться с подтеканием мочи из стомы — вопрос №361867

Илья

1308 просмотров

4 декабря 2020

Мужчина, 87 лет. Ц.стома сделана 9 лет назад. Периодич. начинает подтекать моча из-под катетера. Катетер меняем раз в 3 нед. Подтекания нач. через 5-7 дн. Помогут ли промывания? Как часто их делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 декабря 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Проводятся ли тренировки мочевого пузыря?

Пожаловаться

Илья, 4 декабря 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Я его под свою ответственность взял месяц назад, и вот пока учусь за ним ухаживать. Никаких тренировок за 9 лет не проводилось, насколько я знаю, и там микроцистис (если я правильно понимаю) наверняка. УЗИ планируем сделать в ближайшую неделю.

Старичок дряхлый совсем, и речи о каком-то активном лечении не идёт. Меня интересует, как за всем этим ухаживать, чтобы по возможности свести к минимуму бытовые неудобства. На замену катетера вызываем знакомого фельдшера, вот после замены с промыванием мочевого пузыря дней 5 течёт в катетер нормально, а потом начинает вытекать из-под катетера. При промывании жидкость течёт просто отовсюду, и естественным путём через ПЧ, и через стому. Вопрос в том, можно ли справиться с подтеканием, и что для этого нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 декабря 2020

Андролог, Уролог

Тогда поддекать будет, к сожалению. Как вариант уменьшить объем жидкости в баллончике Фолея до 5-6 мл.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 4 декабря 2020

Клиент

Дмитрий, а какой объём баллончика минимально надёжный для 26-го катетера?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 декабря 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Подтекание мочи часто бывает. Можно попробовать в следующий раз установить катетер следующего диаметра. Катетер Вы меняете правильно. Промывать не рекомендуется в следствие риска заноса инфекции в мочевой пузырь. Промывать раствором фурацилина только по необходимости, при забивании катетера.

Пожаловаться

Илья, 4 декабря 2020

Клиент

Галина, спасибо за ответ. Возможно, я не совсем точно сформулировал проблему. Вот я на стому ему постоянно кладу марлевый тампон. Отрез марли 10м х 0.9 м режем на 20 частей, получаются немаленькие такие тампоны. Вот если такой тампон промокает часов за 6, и при этом моча бодро стекает в приёмник - это подтекает. Так бывает после замены катетера. Но пройдёт дней 5 и начинается — два такие тампона насквозь промокают за час, а в приёмнике количество мочи сильно уменьшается, и она мутнеет т.е. в приёмник попадает только какой-то отстой — это, видимо, уже не подтекает, а просто течёт мимо катетера, к сожалению. Питьевой режим у него такой: с 9 утра до 9 вечера он выпивает не меньше 2 литров жидкости + суп, за ночь - ещё поллитра. Ежедневно завариваю ему фитонефрол, правда, как в инструкции, за 30 минут до еды, давать не получается, даю вместе с едой. Вот вопрос - что нужно и можно сделать, чтобы состояние "после замены катетера" держалось как можно дольше? Чаще менять катетер? Чаще промывать? Что ещё можно делать в домашних условиях? Патронажа, как меня уверяет поликлиника, сейчас в связи с ковидом вообще нет, урологи из поликлиники по вызовам не ходят, приходится самому ковыряться, не вызывать же ему скорую по такому пустяку...

Диаметр, кстати, поменяли вот в последнюю замену, с 24 на 26.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 декабря 2020

Уролог, Андролог

Нет, катетер меняется 1 раз в месяц или если забьётся и раньше. Промывать просто так не нужно, я уже писала почему. Рекомендую тренировать мочевой пузырь: перекрывать катетер, чтобы мочевой пузырь наполнялся, потом открывать для выведения мочи. К сожалению, моменты подтекания устранить совсем не получится.

Пожаловаться

Илья, 4 декабря 2020

Клиент

Галина, потрясающе просто. Я тут полдня описываю, что у него из стомы течёт мимо катетера, но, оказывается, надо катетер перекрывать для тренировки. Интересно, что помешает моче выливаться через стому при перекрытом катетере, если она и при открытом оттуда течёт...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 4 декабря 2020

Описанная тренировка мочевого пузыря - это не для устранения подтекания, конечно. Это общая рекомендация, учитывая что стоит эпицистостомический дренаж. А по поводу подтекания - я и пишу, что оно всё равно будет присутствовать. У пациентов с эпицистостомами будут подтекания в большей или меньшей степени, ведь трубка напрямую в мочевой пузырь идёт! Жаль, что Вы меня не поняли. Препарат, который Вам рекомендовали, не решит Вашу проблему.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

4 ответа

27 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Чёрный жидкий стул

1 ответ

3 июля 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Обидела мужчину, он меня игнорирует и молчит

11 ответов

24 июля 2022

Дина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Отёк и боль после катетера

3 ответа

7 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Высыпания на пояснице

3 ответа

4 января

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

8 января

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть?

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Описанная тренировка мочевого пузыря - это не для устранения подтекания, конечно. Это общая рекомендация, учитывая что стоит эпицистостомический дренаж. А по поводу подтекания - я и пишу, что оно всё равно будет присутствовать. У пациентов с эпицистостомами будут подтекания в большей или меньшей степени, ведь трубка напрямую в мочевой пузырь идёт! Жаль, что Вы меня не поняли. Препарат, который Вам рекомендовали, не решит Вашу проблему.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T20:36:46+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 декабря 2020

Андролог, Уролог

Все зависит от того, как с ним обходиться, если дёргать сильно, то можно и с 20 мл выдернуть. При обычном режиме около 8 мл. Из препаратов можно попробовать Бетмигу 50 мг по 1 табл 1 раз в день, 3-6 месяцев.

Принятый ответ