Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен пролактин (1010) — вопрос №362614

7070 просмотров

Добрый день, получила анализы (сдача - 6 день цикла): пролактин 1100, пост-ПЭГ 448. Фиброзно-кистозная мастопатия 3 года, за это время размеры снизились с 25 до 14 мм. Биопсия отрицательна, СА-15-3 в норме, МРТ гипофиза 04.20 - в размерах не увеличен, областей с измененной интенсивностью сигнала в его структуре не выявлено, ножка расположена срединно. ТТГ 04.20 - в норме, УЗИ щитовидки - 1 узел - 6,4 на 2,6 мм. Менструации - цикл 34-37 дней. Мне 36 лет.
Вопрос: насколько серьезно такое повышение пролактина, насколько актуальны на текущую дату МРТ и ТТГ? Что исследовать дальше?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При таких высоких цифрах направляют на мртдля исключения аденомы гипофиза. Вы аринмаие достинекс? Вам уже назначили?
Клиент
Асиет, добрый день, я написала, что МРТ прошла 04.20, один из моих вопросов в его актуальности на текущую дату

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я рекомендую все же повторить мрт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Макропролактин какой? Повышение Пролактина до 2000 обычно функциональное, не вызванное ни аденомой, ни микроаденомой. МРТ сейчас нет показаний делать. ТТГ нужно повторить.
Клиент
Адэль, добрый день, макропролактин, указано так: Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно. Насчёт МРТ можете не переживать, опухоли гипофиза дают значительно большое повышение Пролактина. Цикл относительно стабильный (разброс в 1-3 дня допустим). Какие у Вас жалобы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если жалобы только на грудь - Вам следует просто симптоматически применять тот же Мастодинон к примеру. Все на фоне стрессов, никакой органический причины повышения Пролактина у Вас нет, не ищете ничего у себя, цикл регулярный, значит овуляции регулярно происходят и с женским здоровьем все хорошо. Как я уже сказала 1-3 дня - это допустимый размах. По последним данным даже до 10(!!!) дней допустимо. В МРТ необходимости нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас небольшое повышение пролактина недает подозрений на аденому гипофиза. Возможно, повышение из-за стресса, возможно, из-за мастопатии. Можно снизить Мастодиноном. Пробовали? Цикл регулярный?
Клиент
Дарья, добрый день, Мастодинон не пробовала, цикл плавает на несколько дней, цикл у меня чуть больше месяца, в среднем 35 дней, но точно день в день не случается, начало плавает на 1-3 дня
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В принципе, цикл в пределах нормы. Пролактин нужно пересдать через месяц с макропролактином. Перед этим 3 дня исключить половые акты и стимуляцию сосков.
Актуальности в повторном МРТ нет, цифры пролактина не говорят об органической природе повышения. При повторном повышенном анализе можете примать Мастодинон по 30 кап 2 раза в день. Растительный препарат хорошо снижает пролактин.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, в целом заключение МРТ, которое было дано 8 месяцев назад еще актуально? Не знаю насколько быстро могут развиваться патологические процессы гипофиза. Проблема в том, что меня не направляли на все анализы сразу: 3 года назад УЗИ выявило мастопатию, самонаправилась на МРТ гипофиза - норма, в апреле 2020 года МРТ головы из-за шеи, в результатах отмечен и гипофиз - норма, тогда же ТТГ - норма. На пролактин никто не направлял. Сейчас пролактин, подготовку соблюла, но есть вредная привычка - курю IQOS год, до этого сигареты
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам необходимо пересдать пролактин с подсчётом макропролактина, перед сдачей соблюсти правила подготовки. Учитывая , что цикл регулярный, возможно это повышение функциональное.
Клиент
Любовь, добрый день, про макропролактин написано в результате, что присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного. Не очень понимаю, что это означает
Акушер, Гинеколог
Это значит, что около половины пролактина неактивного и он не оказывает значимого влияния на организм. В любом случае необходимо проконтролировать его повторно. При высоком пролактине, который активный, нарушается цикл, появляются выделения из молочных желез.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а у вас жалобы какие-то есть?
Результаты макропролактина у вас в норме (его процентное соотношение должно быть не менее 40% и не более 60%, что вам и написали в бланке
Клиент
Валерия, добрый день, фактически жалобы только на грудь, из-за чего и выявили мастопатию 3 года назад. Да, из-за ситуации с короновирусом конечно психологически напряжена. Немного волнует цикл месячных (сдвиги на 1-3 дня), иногда "кидает в жар" - но это может я к себе прислушиваюсь. Год назад сильно переболела ОРВИ (не известно был ли это короновирус или ГРИПП), был сильнейший стресс, ВСД, сердце-тахикардия, спина-боли, но все прошло. Полгода назад обострился гастрит, "кишка" показала норму, но пропила лекарства, гастрит почти прошел. Сейчас слегка дискомфортна грудь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструальный цикл может в норме сдвигаться до 7 дней (короче или длиннее - без разницы. Это нормально в любом случае). А ваш высокий пролактин может быть обусловлен
1. Стрессом
2. Курением
МРТ вам переделывать не надо. У вас абсолютно функциональное нарушение.
А диагноз мастопатия есть у каждой второй женщины - корректируется симптоматически: мастодинон, маммодинол, мастофит, мастопол - выбирайте любой и пейте.Все они - фито или витаминные препараты.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо Вам за столь развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! Необходимо сдать только макропролактин и начинать прием алактина или каберголака по 1/2 таблетке 2 раза в неделю, например, понедельник-четверг или среда-суббота, в течение 3-х месяцев, затем контроль пролактина для коррекции дозы препарата
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый день, спасибо Вам за подробное руководство к лечению!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
3
Роман
2020-12-05 11:12:42
5 декабря 2020
Роман, 5 декабря 2020
Такой пролактин характер для эмоциональных женщин- гиперконтрольных, управленцев , женщин - я всё сама.
Это не хорошо и не плохо. Пролактин как топливо, без него вам трудно будет реализовывать эмоциональные потребности. Снижать его беспололезно. Кроме общей слабости и апатии ничего не будет.
При нармошизации эмоций- пролактин сам придет в норму.
Анастасия
2020-12-05 11:12:42
5 декабря 2020
Анастасия, 5 декабря 2020
Роман, спасибо за Ваш комментарий, в целом, конечно, я эмоциональна, да и пандемия не способствует спокойствию. Главная задача - не запустить и убедиться, что с органами моего организма ничего страшного нет.
Роман
2020-12-05 11:12:04
5 декабря 2020
Роман, 5 декабря 2020
???
Похожие вопросы по теме
Повышены гормоны
23 сентября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина