— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия

2758 просмотров

Мерцательная аритмия, постоянные приступы на протяжении 2-х месяцев, посоветуйте как избавиться от данной болезни?

Полный диагноз: пароксимальная форма фибрилляция предсердий, частые, гемодинамические значимые пароксизмы, вагусные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите, пожалуйста, обследования, которые у Вас есть . Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Юлия, обследования загрузила
Кардиолог
Ирина, щитовидную железу обследовали?? Кордарон Вам назначали???
Клиент
Юлия, щитовидная железа в норме, анилизы хорошие. Приступы снимаем кардороном.
Кардиолог
Ирина, все антиаритмические препараты, которые Вы принимаете Вам провоцируют брадикардию: эгилок и сотогексал нужно отменить. Кордарон не вызывает брадикардию, это антиаритмический препарат и именно он показан Вам в данном случае. У меня были такие пациенты с подобными жалобами , пока не перевели на кордарон - постоянно рецидивировала мерцательная аритмия. Поговорите об этом со своим аритмологом!!! Сначала должна быть насыщающая доза в течение 10 дней, потом 1 табл 200 мг/ сутки.
А РЧА Вам не показано из-за размеров предсердий, велика вероятность , что ритм сорвётся на фибрилляцию предсердий после РЧА.
Кардиолог
Ирина, аллапинин также отмените, так как он учащает пульс и провоцирует аритмию.
Терапевт, Врач УЗД
Ирина, добрый день! Если пароксизмы гемодинамически значимы, то лечение лучше провести в стационаре. В дальнейшей после обследования, нужно решить вопрос о проведении РЧА (вмешательство, которое позволяет предотвратить аритмию в дальнейшем).
Клиент
Елена, лечение уже провели, но приступы продолжаются
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
По УЗИ сердца недостаточность митрального клапана 2-3 степени, недостаточность трикуспидального клапана 2-3 степени, увеличено левое предсердия, на этом фоне и возникают частые приступы. Вы обращались к кардиоревматологу? Сотагксал и аллапенин неэффективны?
Клиент
Марина, Сотагксал - не помогает, аллапенин при приступах не пью. т.к. повышает пульс и начинается приступ
Кардиолог
Ирина, сотагексал и аллопенин постоянно принимаете, или только при приступах? Они для профилактики приступов, а не для их купирования, их нужно принимать постоянно.
Клиент
Марина, сотогискал - пью только при приступах, но сейчас не помогает, на постоянной основе не пью его. Аритмолог сотогискал велел пить только когда идет приступ.
Алапинин пью вместе с Эгилок, постоянно, в целях профилактики. У меня уже Брадикардия.
Кардиолог
В таком случае нужно поменять схему лечения, если нет эффекта. Продолжайте аллапинин, как принимали. Эгилок отмените, вместо него - сотагексал (небольшую дозу) 20 мг*2 раза в день. И обязательно эликвис. При приступах нет смысла принимать сотагексал, купируйте пропанормом 150 мг 1 таблетка.
Клиент
Марина, Спасибо за рекомендации. А что можно еще поделать, какие меры предпринять?
Кардиолог
Еще проверить щитовидную железу. Но основное, это ревматологическая проблема с митральным клапаном.
Кардиолог
Кордарон нельзя из-за брадикардии.
Кардиолог
Можно попробовать обсудить еще возможность радиочастотной абляции с аритмологом и кардиохирургом, будет ли эффект при таком размере левого предсердия.
Клиент
Марина, электро кардио стимулятор нам поможет?
Кардиолог
Да, поможет, так как не будет опасности брадикардии и будет больше возможности для подбора терапии. Аллапенин слабоват.
Принятый ответ
Кардиолог
Ирина, здравствуйте! Вам нужно принимать кордарон 200 мг по 1таб. 3 р.\день - 10 дней, ЭКГ- контроль, если ритм восстановиться - принимать по 1 таб. 2 р.\день - 10дней, ЭКГ- контроль - постепенное снижение дозы до поддерживающей. Консультация врача-аритмолога дл решения вопроса о проведении РЧА. Здоровья Вам!
Клиент
Сергей, У меня брадикардия он сильно удручает сердце
Кардиолог
Аллапинин не принимали?
Клиент
Сергей, принимаем
Кардиолог
Ирина, в какой дозе принимаете аллапинин ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
138 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
102 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Юлия Владимировна  Пилевина
227 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Мадина  Засеева
11 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Ишбаева
не отвечает!
— Ольга, г. Таганрог
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо Алексею за консультации !кто болеет тот знает как важно получить ответ на свой вопрос...
— Ольга, г. Тюмень
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Очень внимательный и грамотный врач! Подробно ответила на все мои вопросы, которые меня...
[email protected], г. Белгород