Проблемы с минском. Первичный гонартроз

Яков Мартиросян6 Декабря 2020

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
Прикрепите , пожалуйста , результаты УЗИ и МРТ !

Константин Тищенко6 Декабря 2020

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Оперировать все-таки придется.
Сейчас, чтобы переждать ковид, попросите докора уколоть в коленный сустав Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2,0. Эффект сразу. Уйдет отек и исчезнет боль. Дополните лечение приемом Найза по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мазь Диклофенак гель 5%, на ночь компрессы с Димексидом.
Хондропротекторы, гиалуронку пока не рекомендую.
После операции - да.
Этого будет достаточно.
Ходите примерно в таком бандаже
https://trives-shop.ru/catalog/t_8512_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_coolmax_.html
Этого должно на 6 мес примерно хватить, но потом операция.

Яков Мартиросян6 Декабря 2020

5.0

На УЗИ от 02.12.20. синовиальная жидкость в суставе не определяется , что означает , что причиной болей и беспокойства является не воспаление оболочек сустава (синовит), а именно повреждения хрящевых образований сустава !
К сожалению, доктор не указал степени повреждения мениском ни в сантиметрах или миллиметрах и не по принятой классификации по Stoller, при которой Stoller первой и второй степени подлежат консервативному лечению , а при
Stoller третьей степени уже показана операция ! Точно указаны лишь размеры трабекулярного отёка мыщелка бедренной кости (1,1 Х 0,5 см), что сам по себе небольшой и не требует оперативного лечения !
Было бы желательно, Вам без больной, просто с заключением МРТ обратится снова к доктору по МРТ , чтобы в заключении он добавил степени повреждения менисков либо в миллиметрах либо по классификации по Stoller !
Если сейчас нет возможности попасти по антивирусному режиму к травматологу , то лечение конечно же проводить нужно :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ, ЕСЛИ КОНЕЧНО УДАСТСЯ ВАМ ПОПАСТЬ К НИМ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10(если, конечно режим по вирусу позволит Вам посещать поликлинику , а если нет , то можно обходиться и без этого! );
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ БОЛЬНОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- РЕЗКОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА БОЛЬНОЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Владислав Лысиков6 Декабря 2020

2.9

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер. Все-таки по узи и МРТ вам показано оперативное лечение:артроскопия коленного сустава, делать нужно,чтобы сохранить коленный сустав.