Двусторонняя пневмония — вопрос №365452

Question

Двусторонняя пневмония — вопрос №365452

Галина

352 просмотра

8 декабря 2020

Моей бабушке по заключению КТ поставили двухстороннюю пневмонию( КТ2, средне-тяжелую). Процент поражения лёгких - 32%. Врач назначил уколы антибиотиков цефтриаксон с преднизолоном и антибиотик в виде таблеток - азитромицин и арбидол. Колдрекс симбикорт(препарат был назначен в связи с хронической бронхиальной астмой.) Все антибиотики прописали на семь дней, принимать два раза. В анализе мочи повышен белок. Соя - 45мм\ч. Белок - 0.528 г\л Температура держалась 4 дня, максимальная температура - 38.
Корректно ли было назначено лечение?
Какие риски при таком поражении лёгких в совокупности с бронхиальной астмой?
Допустимо ли то, что не назначили капельницу?
Лечащий врач сказал, чтобы бабушка не сдавала тест на коронавирус. Стоит ли сдать тест на коронавирус? Есть ли разница в лечении двусторонней пневмонии и коронавирусной инфекции?
Диагноз был поставлен 02.12.2020

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

день

коронавирусная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, на данный момент жалоб нет. Но временами давит на грудную клетку (как будто камушек положили), есть давление до 160 на 85, головные боли, повышенная сонливость. Врач отменил Преднизолон, так как болит голова и давление.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020

Педиатр

Да лечение хорошее
Добавить нужно витамины
После выписки начать бронхомунал

Пожаловаться

Галина, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, в связи с протекающей болезнью, может ли быть осложнение на сердце? раз держится давление. И нужно ли ставить капельницу?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 декабря 2020

Педиатр

Может нужно сделать экг и холтер

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 8 декабря 2020

Фтизиатр

Разницы в лечении при + тесте на ковид в амбулаторных условиях не будет , добавить к лечению Вит Д2000ед/сут-14дн+витС500мг/2р-10дн+ АЦЦ600мг/сут-7дн. После выздоровления дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения образования фиброза после пневмонии

Пожаловаться

Галина, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ. В данный момент держится давление до 160 на 85, головные боли и временами давит на грудную клетку ( как будто камушек положили). Подскажите, пожалуйста, в связи с протекающей болезнью, может ли быть осложнение на сердце? раз держится давление.

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 8 декабря 2020

Фтизиатр

Да может и сама инфекция быть причиной повышения АД ,так же и препараты , привычно бабушка получает терапию гипертоника? Нужно что б терапевт ей скорректировал терапию по давлению

Пожаловаться

Галина, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам большое за ответ. В данный момент временами давит на грудную клетку(будто бы камушек положили), держится АД до 160 на 85 и головные боли. Бабушка принимает Кардиомагнил и Лозап+.
Подскажите, пожалуйста, то что не ставили капельницы в этом нет ничего плохого?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 декабря 2020

Фтизиатр

Галина, от давящих болей в груди можно принимать неспецифические противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и др в уколах, таблетках, мазях и гелях. Коронавирус действует на нервные окончания средостения, вызывая боль. Что касается капельниц, их ставят при стабильно тяжёлом состоянии и в условиях стационара. На дому, в амбулаторных условиях капельницы нежелательны. Вам сейчас главное - не допускать ухудшения дыхания, падения сатурация, резкого повышения температуры. Если заметите, что состояние бабушки ухудшается, срочно вызывайте скорую. Астма, КТ 2-3, высокая температура - прямые показания для госпитализации.

Пожаловаться

Галина, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо еще раз за Ваш подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, это еще не запущенный совсем случай? Стоит ли опасаться чего то худшего? Всей семьей сильно переживаем.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 декабря 2020

Фтизиатр

Да, я знаю, что Вы переживаете. Но на данный момент состояние бабушки стабильное. Сейчас главное - следить за дыханием и температурой.

Пожаловаться

Галина, 9 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте!
На данный момент высокое давление 180 на 100, иногда давит на грудную клетку(будто бы камушек положили), общий анализ крови сдавали. Сегодня последний день антибиотиков.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Очень часто при коронавирусе происходит повышение давления, плюс на фоне лечения преднизолоном риск повышения Ад всегда есть. Нужно усилить терапию гипотензивную. Она что обычно регулярно принимает от давления? Какие препараты и дозировки?

Пожаловаться

Галина, 9 декабря 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ.Подскажите, пожалуйста, пульсоксиметр показывает сейчас 92% Sp02, а какие допустимые показатели? От давление в данный момент пьет кардиомагнил, Лозап+, капотен, моксомидин (по рекомендовали).

Пожаловаться

Галина, 9 декабря 2020

Клиент

Ирина, дозировка Лозап+ 50 мг, моксомидин 0,4 мг, капотен 0,25 мг,

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Лозап нужно увеличить до 2х раз в день, можно добавить на утро индапамид 2,5 мг, на вечер можно добавить амлодипин 5 мг, а если на этом фоне АД будет все равно высокое, тогда капотен или моксонидин. Принимать постоянно один капотен и моксонидин нельзя, они короткого действия и использовать их нужно, как средства первой помощи

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Попробуйте измерить на другой руке и на других пальцах и ориентироваться нужно на больший показатель, если на всех пальцах 92,то это низкое значение.

Пожаловаться

Галина, 9 декабря 2020

Клиент

Ирина, а какое значение считается не низким?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Свыше 94%

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жуткач молочница

3 ответа

5 мая 2022

Мария, Хабаровск

Вопрос закрыт

Пайпель биопсия эндометрия

8 ответов

11 февраля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T19:59:29+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте сейчас какие жалобы?
Какие симптомы?

Принятый ответ

Васина Анна Владимировна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T20:06:49+03:00

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 8 декабря 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, да лечение было назначено обосновано ,с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и процента поражения

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T20:22:34+03:00

Галина, Азитромицин у пожилых может отрицательно влиять на деятельность сердца, на ЭКГ. Арбидол лучше заменить на Осельтамивир или Генферон, Виферон, Гриппферон. Мазок на ковид уже может быть отрицательный, т.к. инфицирование перешло на лёгкие, развилась пневмония. Нельзя допускать приступов астмы, они отрицательно будут влиять на дыхание, которое и так нарушено. При коронавирусе нельзя делать ингаляции для избежания генерализации процесса. Преднизолон также лучше не использовать, т.к. у него много противопоказаний, а состояние Вашей бабушки на данный момент стабилизировалось. Она принимает препараты для разжижения крови? Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии, поэтому препараты для разжижения крови надо принимать обязательно 1-2 раза в день. ОАК СРБ повторить через неделю. КТ через две-три недели.

Кисель Екатерина Игоревна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T21:46:23+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! лечение вполне корректно, я бы еще рекомендовала сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин и Д-димер, решить вопрос о назначении антикоагулянтов.
Тест на коронавирус нужно сдать

Принятый ответ