ЗЧМТ причина эпилепсии — вопрос №368454

Question

ЗЧМТ причина эпилепсии — вопрос №368454

Андрей

2273 просмотра

11 декабря 2020

Добрый вечер подскажите насколько информативна и доставерна ЭЭГ с суточным мониторингом через неделю после ЗЧМТ (перелом основ. черепа) показывает пики ЭП активности, это эпилепсия? Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Вопрос закрыт

эпилепсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, обязательно при ЗЧМТ нудна МРТ ноловного мозга. Пики без приступов при исследовании и приступов в анамнезе не является эпилепсией. Тут должны быть и изменения и приступы, тогда это эпилепсия

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Екатерина, при получении ЗЧМТ был зафиксирован приступ. Только непонятно, что было первично обморок, потеря сознания, ЗЧМТ и приступ. Либо изначально приступ, потеря сознания и ЗЧМТ.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 декабря 2020

Невролог, Терапевт

То есть вы получили ЗЧМТ при падении? Сколькл вам лет? В семье не было эпилепсии? Ранее не было моментов когла вы как бы зависали или терялись?
Приступ при травме был судорожный?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 12 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.ээг эффективна в диагностике эпилепсии. Но это больше дополнительный метод. Вам рекомендую мрт головного мозга, тк в анамнезе зчмт. Эпилепсию ставят исключительно по клинике, если есть 2 неспровоцированных приступа. У Вас уже были потери сознания?

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, доброе утро подскажите пожалуйста МРТ показывает наличие заболевания эпилепсия? Или диагноз ставится по совокупности различных исследований и факторов, какое обслуживание в таком случае приоритетные?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 12 декабря 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! При посттравматической эпилепсии приступы как правило появляются в течение недели или позднее, это само по себе хроническое заболевание, т.е. патологический очаг появляется на месте пораженной ушибом ткани.
Если одновременно был зафиксирован и приступ и удар, то скорее всего имеет место эпилептический приступ, следствие которого падение и травма головы.
Нет ли в наследственность родственников с эпилепсией? Если приступов ранее не было, нужно обязательно обследовать головной мозг - МРТ, чтобы исключить сосудистые аномалии, воспалительные поражения, очаги глиоза, кисты и тд.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, добрый день в наследственности больных эпилепсией нет. До этого времени приступов не было, более пяти лет назад имела место травма головы с ушибом головного мозга. МРТ сделал там всё в соответствии с имеющейся травмой, без патологий. Подскажите пожалуйста можно ли на МРТ наблюдать ЭП активности или только на ЭЭГ. Бывают ли случаи ошибок ЭЭГ, потому что у меня обычное ЭЭГ без замечаний, а ЭЭГ с суточным мониторингом выдала пики ЭП активности. Какие ещё методы исследования существуют и помогут со 100% уверенностью диагностировать заболевания.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 12 декабря 2020

Невролог

Для того, что бы сформировал ась посттравматическая эпилепсия, необходимо время не менее месяца. Приступ и эпиактивности сразу после травмы не могут говорить об эпилепсии. Это может быть свчзоно с нарушением обменных процессов и за счёт отека мозга при острой травме. После лечения, не раньше чем через 2мес.если рот тупы повторятся, необходимо повторить ЭЭГ. Если приступов не будет, то и повторять нет необходимости. Пока лечите острую травму.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Светлана, доброе утро подскажите пожалуйста по каким формальным признакам, в соответствии с действующим законодательством, лечащий врач может поставить диагноз эпилепсия? Достаточно ли для этого ЭП активности на исследовании и серия из 2 приступов после травмы в течение одного часа?

+ 1

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 12 декабря 2020

Невролог

Эпилепсия ставится, в первую очередь, при наличии приступов. ЭЭГ может только подтвердить диагноз. После тяжёлой ЧМТ, достоверные результат будет не раньше, чем через 6 мес.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2020

Невролог

Я Вам попытаюсь еще раз объяснить, эпилепсия диагноз клинический, если по ЭЭГ эпи активность определяется но клинически приступов эпилепсии нет, то значит диагноза эпилепсии нет , и бывает наоборот, по ЭЭГ чисто, а приступы есть, тогда диагноз эпилепсия ставится не сомтря на чистую ЭЭГ.
Всё верно по МРТ не ставят эпилепсию, и нет там ничего такого что могло бы дать даже подозрения. А ЭЭГ более специфичен в данном плане. Но если у Вас не проявлений, а по ЭЭГ эпи волны выявляются, это еще не повод ставить Вам диагноз эпилепсию.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2020

Невролог

Здравствуйте. ЭЭГ с суточным монитором очень информативный метод в сравнении с рутинной 30 минутной ЭЭГ, так как эпи активность чаще и выявляется в состоянии сна. Неделя после ЗЧМТ это уже нормальный срок. Пики эпиактивности нужно сочетать с клиникой, так как эпи активность и в норме у людей выявляется, если нет приступов то это не эпилепсия.
Кроме ЭЭГ в обязательном порядке нужно пройти МРТ головного мозга.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Яна, доброе утро я многих специалистов спрашиваю видно ли на МРТ наличие заболевания эпилепсия. Мне такой диагноз ставится не по результатам МРТ, а по результатам ЭЭГ.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2020

Клиент

Яна, в моем случае как я понимаю единичный судорожный приступ после ЗЧМТ и ЭП активность на ЭЭГ через неделю после травмы. Достаточно ли этого для постановки диагноза или необходимы дополнительные исследования.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2020

Невролог

Единичный пока не достаточно. Вам нужно обратиться к хорошему эпилептологу, пока в таких случаях наблюдают, если приступ повторится то тогда могут назначить антиконвульсанты на пару лет затем далее опять постепенно отменять и смотреть не появятся ли приступы, ЭЭГ в динамике, то есть в процессе восстановления после ЧМТ может идти в этом плане положительная динамика.
В целом отвечая на Ваш вопрос: симптоматичекую эпилепсию поставить в диагноз правомочно, но обычно ждут повтора приступа, то есть одного приступа не достаточно для диагноза. Дополнительные исследования не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы похожие на инсульт

1 ответ

14 августа 2020

Николай

Вопрос закрыт

Первый эпиприступ у взрослого

8 ответов

13 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Приступ эпилепсии

3 ответа

28 сентября 2023

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

НО ГМ под вопросом .

3 ответа

9 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Результат ЭЭГ

1 ответ

14 мая

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-12T08:37:25+03:00

Я Вам попытаюсь еще раз объяснить, эпилепсия диагноз клинический, если по ЭЭГ эпи активность определяется но клинически приступов эпилепсии нет, то значит диагноза эпилепсии нет , и бывает наоборот, по ЭЭГ чисто, а приступы есть, тогда диагноз эпилепсия ставится не сомтря на чистую ЭЭГ.
Всё верно по МРТ не ставят эпилепсию, и нет там ничего такого что могло бы дать даже подозрения. А ЭЭГ более специфичен в данном плане. Но если у Вас не проявлений, а по ЭЭГ эпи волны выявляются, это еще не повод ставить Вам диагноз эпилепсию.