Консультация невролога /

Расшифровка мрт, старые переломы позвоночника — вопрос №368467

1151 просмотр

Доброй ночи! 8 лет назад была авария, вследствие перелом позвоночника, таза, рёбер, колена. 7 месяцев была парализована нижняя часть тела. Восстановилась без операций на кости. Двое родов. Несколько дней назад закончила 10 сеанов массажа. На следующий день подняла ребёнка (12 кг), резкая боль в пояснице, кратковременное онемение ног, боль в правой ноге. Сделала сегодня мрт. Боль сохраняется вторые сутки, без движения не болит. Колю мовалис, баралгин, мильгамму и мидокалм. Хочу узнать, достаточно ли этого лечения? Или необходимы препараты для нервных корешков? К врачу запись на следующей неделе.

На фото старое описание переломов КТ и новое заключение МРТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ваши боли , по видимому, связаны с компрессией дурального мешка (это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки), при резкой нагрузке произошло защемление и появилась резкая боль.
Медикаментозное лечение назначено верно : нпвс, анальгетик, миорелаксант и витамины группы В, это поможет уменьшить боль, воспаление и отек в области защемленного нервного окончания, снять мышечный спазм, а витамины группы В как раз направлены на регенерацию нервных клеток. Я бы обязательно добавила к лечению капсулы омепразола по 1 капс утром и в обед для защиты слизистой желудка от препаратов.
При сохранении боли на фоне лечения постарайтесь найти невролога или ортопеда, владеющего навыками блокад с дипроспаном + 0,5% 20,0 новокаина, для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю.
Также для комплексного лечения остеохондроза и посттравматических осложнений 1-2 раза в год проходить курсы хондропротекторов (например, терафлекс по 1 капс.3 раза в день 3 недели, затем по 1 капс. 2 раза в день до 3х месяцев).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, доброе утро! Спасибо! Блокады ставить не хочу, да и не предлагали. Несмотря на серьёзную травму, 7 лет боли вообще не беспокоит. Сейчас ещё набрала вес, прекратила занятия в тренажёрном зале. Думаю,это тоже повлияло.
Детский невролог, Невролог
Да не за что! Будьте здоровы!
Невролог
Лечение у вас хорошее, но лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Поэтому добавьте массаж, ЛФК по Бубновскому или Дикулю. Магнитотеоапия, грязелечение. Водное вытяжение. Наружно втерания, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Нонопласт, пластырь вольторен.
Хорошо ИРТ. Необходимо ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Что бы не провоцировать. Обострения.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, массаж закончила три дня назад. Не он ли спровоцировал такую ситуацию?
Клиент
Светлана, компрессы обязательно сделаю, спасибо! Лфк займусь! Корсет достану из шкафа, давно не носила.
Невролог
Да, иногда массаж может провоцировать боевой синдром. Надо отказаться или сменить методику массажа.
Клиент
Светлана, большое спасибо. Скажите, в 2012 году видели оскольчатый перелом и осколок тела позвонков вблизи спинного мозга на расстоянии 0.2 см. Сейчас этого не мрт нет. Куда он мог деться?
Невролог
Вероятно срослось, время уже достаток, но прошло, если бы сдвинул я в сторону спинномозгового канала, вызвал бы миелопатия. Но этого, слава, богу нет.
Клиент
Светлана, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. По заключению МРТ есть картина посттравматических изменений и как я поняла заживление, сращение костей произошло не идеально, то есть без сопоставления отломков друг относительно друга, и образовался стеноз позвоночного канала, стеноз до 0,8, в норме от 1,6, 0,8 считается уже не хороший стеноз, когда идет риск влияния на спинной мозг.
Так же имеется грыжа на уровне L4-L5, которая так же оказывает влияние на позвоночный канал, суживая его до 0,9 см, что тоже считается абсолютным стенозом. Исходя из вышеизложенного вынуждена Вам рекомендовать показаться нейрохирургу, так как такие стенозы к сожалению лечатся оперативно.
По лечению всё перечисленное верно, но я добавила бы препарат именно для восстановления подлечивания корешков, нервов - это Нйроуридин или Келтикан, Келтикан в данном случае будет лучше, так как в нейроуридине в составе витамины группы , а Вы итак мильаггму получаете. По этому Келтикан по 1 капсуле в день - 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Яна, доброе утро! Спасибо за ответ. Речи о правильном сращивании позвонков не было и речи, так как были очень серьёзные травмы животы, боролись за жизнь и на парализацию особо не обращали внимания. Скажите, могу ли я сейчас что-то сделать, чтобы избежать операции? Боли не беспокоили 7 лет, даже во время обеих беременности.
Невролог
Да конечно, я понимаю какая тяжелая травма была, просто говорю что по факту увидела по заключению мрт, возможно чтобы Вам более понятна была картина.
Лично я считаю так, как минимум это хорошему нейрохирургу показаться, и если он скажет , не нужно, выполняйте зарядку и пр, то тогда можно да разрабатывать план, просто понимаете когда дело касается позвоночного канала , там где спинной мозг залегает всегда очень страшно чтобы не было влияния именно на него. После консульатции нейрохирурга если он скажет все нормально, то можно проводить реабилитацию, гимнастику делать можно и нужно но только под присмотром спортивного врача, так как не верное движение может сместить ту же грыжу и давление может быть сильнее, я обычно даю комплексы ссылки, но Вам я не советую самой, а лишь под надзором. По поводу корсета согласна, поносите его, по 2-3 часа в день, не больше, так как и отрицательные стороны есть у корсета.
Клиент
Яна, обращусь к нейрохирургу. Я понимаю всю опасность. Спасибо!
Невролог
Здоровья Вам крепкого!
Клиент
Яна, спасибо! Взаимно!
Клиент
Яна, врач назначил ещё "Берлитион 600" внутривенно. Записалась на онлайн приём к нейрохирургу в Бурденко.
Невролог
По поводу Берлитеона не могу сказать что он очень нужен, он хорошей базой обладает при полинейропатиях, при периферических поражениях нервов, в целом то не плохо конечно так как корешки сдавливаются, но я лично не вижу и не думаю что будет толк. С этими целями я Вам Келтикан рекомендовала, пожалуй он больше показан будет.
А по поводу того что записались в Бурденко, это очень хорошо.
Клиент
Яна, проконсультировал врач. Операция показана, но если боли сохранятся на фоне консервативного лечения. Сначала блокада нерва, потом операция
Невролог
Да всё верно, прежде операции нужно снять отек прикорешковый и соответственно боль.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам МРТ есть изменения, переломы срослись, но немного неправильно. Есть судени5 позвоночного канала и медпозвоночных отверстий через которые проходят корешки, поэтому и идут такие боли. Тут вам лучше всего обратиться к нкйрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении.
Сецчас для предотвращения излишний резких движений и нестабильности позвонков нужно носить корсет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом позвоночника
23 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Немеет левая сторона
27 сентября 2023
Алексей, Саратов
Вопрос закрыт
Перелом позвоночника
4 ноября 2023
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в моче
15 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Перелом позвоночника с разрывом спинного мозга.
31 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана