Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт, старые переломы позвоночника
Доброй ночи! 8 лет назад была авария, вследствие перелом позвоночника, таза, рёбер, колена. 7 месяцев была парализована нижняя часть тела. Восстановилась без операций на кости. Двое родов. Несколько дней назад закончила 10 сеанов массажа. На следующий день подняла ребёнка (12 кг), резкая боль в пояснице, кратковременное онемение ног, боль в правой ноге. Сделала сегодня мрт. Боль сохраняется вторые сутки, без движения не болит. Колю мовалис, баралгин, мильгамму и мидокалм. Хочу узнать, достаточно ли этого лечения? Или необходимы препараты для нервных корешков? К врачу запись на следующей неделе. На фото старое описание переломов КТ и новое заключение МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши боли , по видимому, связаны с компрессией дурального мешка (это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки), при резкой нагрузке произошло защемление и появилась резкая боль.
Медикаментозное лечение назначено верно : нпвс, анальгетик, миорелаксант и витамины группы В, это поможет уменьшить боль, воспаление и отек в области защемленного нервного окончания, снять мышечный спазм, а витамины группы В как раз направлены на регенерацию нервных клеток. Я бы обязательно добавила к лечению капсулы омепразола по 1 капс утром и в обед для защиты слизистой желудка от препаратов.
При сохранении боли на фоне лечения постарайтесь найти невролога или ортопеда, владеющего навыками блокад с дипроспаном + 0,5% 20,0 новокаина, для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю.
Также для комплексного лечения остеохондроза и посттравматических осложнений 1-2 раза в год проходить курсы хондропротекторов (например, терафлекс по 1 капс.3 раза в день 3 недели, затем по 1 капс. 2 раза в день до 3х месяцев).
Юлия, доброе утро! Спасибо! Блокады ставить не хочу, да и не предлагали. Несмотря на серьёзную травму, 7 лет боли вообще не беспокоит. Сейчас ещё набрала вес, прекратила занятия в тренажёрном зале. Думаю,это тоже повлияло.
Да не за что! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Лечение у вас хорошее, но лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Поэтому добавьте массаж, ЛФК по Бубновскому или Дикулю. Магнитотеоапия, грязелечение. Водное вытяжение. Наружно втерания, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Нонопласт, пластырь вольторен.
Хорошо ИРТ. Необходимо ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Что бы не провоцировать. Обострения.
Светлана, массаж закончила три дня назад. Не он ли спровоцировал такую ситуацию?
Светлана, компрессы обязательно сделаю, спасибо! Лфк займусь! Корсет достану из шкафа, давно не носила.
Да, иногда массаж может провоцировать боевой синдром. Надо отказаться или сменить методику массажа.
Светлана, большое спасибо. Скажите, в 2012 году видели оскольчатый перелом и осколок тела позвонков вблизи спинного мозга на расстоянии 0.2 см. Сейчас этого не мрт нет. Куда он мог деться?
Вероятно срослось, время уже достаток, но прошло, если бы сдвинул я в сторону спинномозгового канала, вызвал бы миелопатия. Но этого, слава, богу нет.
Светлана, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению МРТ есть картина посттравматических изменений и как я поняла заживление, сращение костей произошло не идеально, то есть без сопоставления отломков друг относительно друга, и образовался стеноз позвоночного канала, стеноз до 0,8, в норме от 1,6, 0,8 считается уже не хороший стеноз, когда идет риск влияния на спинной мозг.
Так же имеется грыжа на уровне L4-L5, которая так же оказывает влияние на позвоночный канал, суживая его до 0,9 см, что тоже считается абсолютным стенозом. Исходя из вышеизложенного вынуждена Вам рекомендовать показаться нейрохирургу, так как такие стенозы к сожалению лечатся оперативно.
По лечению всё перечисленное верно, но я добавила бы препарат именно для восстановления подлечивания корешков, нервов - это Нйроуридин или Келтикан, Келтикан в данном случае будет лучше, так как в нейроуридине в составе витамины группы , а Вы итак мильаггму получаете. По этому Келтикан по 1 капсуле в день - 20 дней.
Яна, доброе утро! Спасибо за ответ. Речи о правильном сращивании позвонков не было и речи, так как были очень серьёзные травмы животы, боролись за жизнь и на парализацию особо не обращали внимания. Скажите, могу ли я сейчас что-то сделать, чтобы избежать операции? Боли не беспокоили 7 лет, даже во время обеих беременности.
Да конечно, я понимаю какая тяжелая травма была, просто говорю что по факту увидела по заключению мрт, возможно чтобы Вам более понятна была картина.
Лично я считаю так, как минимум это хорошему нейрохирургу показаться, и если он скажет , не нужно, выполняйте зарядку и пр, то тогда можно да разрабатывать план, просто понимаете когда дело касается позвоночного канала , там где спинной мозг залегает всегда очень страшно чтобы не было влияния именно на него. После консульатции нейрохирурга если он скажет все нормально, то можно проводить реабилитацию, гимнастику делать можно и нужно но только под присмотром спортивного врача, так как не верное движение может сместить ту же грыжу и давление может быть сильнее, я обычно даю комплексы ссылки, но Вам я не советую самой, а лишь под надзором. По поводу корсета согласна, поносите его, по 2-3 часа в день, не больше, так как и отрицательные стороны есть у корсета.
Яна, обращусь к нейрохирургу. Я понимаю всю опасность. Спасибо!
Здоровья Вам крепкого!
Яна, спасибо! Взаимно!
Яна, врач назначил ещё "Берлитион 600" внутривенно. Записалась на онлайн приём к нейрохирургу в Бурденко.
По поводу Берлитеона не могу сказать что он очень нужен, он хорошей базой обладает при полинейропатиях, при периферических поражениях нервов, в целом то не плохо конечно так как корешки сдавливаются, но я лично не вижу и не думаю что будет толк. С этими целями я Вам Келтикан рекомендовала, пожалуй он больше показан будет.
А по поводу того что записались в Бурденко, это очень хорошо.
Яна, проконсультировал врач. Операция показана, но если боли сохранятся на фоне консервативного лечения. Сначала блокада нерва, потом операция
Да всё верно, прежде операции нужно снять отек прикорешковый и соответственно боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам МРТ есть изменения, переломы срослись, но немного неправильно. Есть судени5 позвоночного канала и медпозвоночных отверстий через которые проходят корешки, поэтому и идут такие боли. Тут вам лучше всего обратиться к нкйрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении.
Сецчас для предотвращения излишний резких движений и нестабильности позвонков нужно носить корсет
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202010 ответов
- 23 Августа 202311 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ
- 1 Февраля 20246 ответов