Консультация кардиолога /

Результат холтера — вопрос №377447

254 просмотра

Ребёнку 2.11 девочка во время сна замечена аритмия сделали холтер врач на больничном ,результат приложу . Симптомов нет.активная , обычное поведение . Стала чуть нервная но кажется это возраст такой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Выложите все страницы обследования. Обращает на себя внимание эпизод ОСУ - так ли это?
Принятый ответ
Клиент
Илья, выложила все целиком

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, посмотрите
Кардиолог
В любом случае, на представленном Холтере есть только синусовая аритмия (т.е ритм правильный, но не совсем ритмичный) с нормальной средней частотой сердцебиений 90-108/мин - это абсолбтно нормальная картина для ребенка такого возраста, как и эпизоды миграции водителя ритма (тоже, кстати, не распечатаны) - это норма в этом возрасте.
Не волнуйтесь!
Будет полезно, по согласованию с Вашим доктором, провести пофилактическую терапию (курс) кардиометаболиками (т.е препаратами, питающими сердечную мышцу) - L-карнитином и детским коэнзимом Q10

И вернитесь в клинку за распечаткой всех страниц протокола - их можно будет еще раз пересмотреть. И они нужны для сравнения с результатами последующих обследований.
Здоровья Вашей малышке!
Клиент
Илья, нашла предыдущий холтер может быть загрузить посмотрите ?
Кардиолог
Анастасия, я хочу Вас успокоить - у Вашей малышки все в порядке. На будущее - Вы долдны будете повторить Холтер ЭКГ через 6 месяцев, чтобы контролировать ситуацию в динамике, и будет лучше повторить исследование в другом месте. Объективно объясню почему:
1. в заключении доктор указал очень серьезную патолгию: ОСУ - остановка синусовго узла, но специалисту будет понятно, чтоуказанный интервал 1180 мс "не дотягивает" до ОСУ, поскольку при этом частота сердцебиений была около 60 ударов (а при ОСУ возникает выраженная брадикардия, т.е. ЧСС 50/мин и менее)
2. СА-блокада 2 степени - это почти ОСУ - интервал (пауза) 1096 мс (т.е чуть больше одной секунды) также вызывает сомнения
3. главное - выводя такие диагнозы в заключение, эпизоды ЭКГ, где они проявились, на распечатаны в протоколе (протокол всего 4 страницы из которых 2 стр - это заключение и сводная таблица событтий). Вы можете обратиться в клинику, где делали Холтер, и попросить доктора распечатать для Вас и Вашего лечащего врача (на его месте я бы на этом настаивал) все эпизоды, которые были описаны, как патологические
Клиент
Илья, расшифровывала сама врач Которая нас ведёт . Не много не поняла вы пишите все нормально , но серьезная ОСУ тоже говорите .
Кардиолог
Я говорю о том, что тех моментов, которые были описаны в заключении -у Вас нет.
Клиент
Илья, на кардиограмме которая там приложена нет этих эпизодов? Только написано ? Не соответствует заключение с тем что там показано?
Кардиолог
Да, на фрагментах ЭКГ (стр 3-4) нет описанных в заключении эпизодов. Более того, в самом заключении (как я Вам уже написал) указанные интервалы в милисекундах не соответствуют предполагаемой ОСУи САБ 2 ст (исходя из моего многолетнего опыта аритмолога и врача функциональной диагностки). Поэтому будет корректно попросить Вашего врача распечатать все эпизоды и пояснить их Вам
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. Не корректно дано заключение по суточному монитору, учитывая описание и заключение.
По монитору - нет остановки синусового узла ( это серьёзное и опасное заключение ) , но учитывая монитор - его нет!!!
Советую обратиться в клинику с тем , чтобы они переделали суточный монитор и описывал другой врач или сделать монитор в другой клинике.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, там пару штук отклеивались это не могло повлиять?
Кардиолог
Да, Анастасия, вероятно, это повлияло на результат.
Клиент
Юлия, ну это же было бы видно на распечатке ? По вашим словам получается заключение отличается от приложенной кардиограммы ? Показано одно написано другое? Или этого эпизода там вообще нет
Кардиолог
Эпизода остановки синусового узла вообще нет на самом мониторе , а в заключении есть. Не соответствие получается: заключение и данные интерпретации.
Клиент
Юлия, чем это опасно? Срочно нужно переделывать холтер?
Кардиолог
Нет, срочности нет, в ближайшее время постарайтесь сделать
Клиент
Юлия, это лечится?
Кардиолог
Сначала, нужно переделать холтер, чтобы точно представлять , какие изменения есть, а каких нет!!!
Кардиолог, Терапевт
Данные изменения являются вариантов нормы у детей!
Принятый ответ
Клиент
Анна, а как же остановка синусового узла?
Кардиолог, Терапевт
это слишком громко сказано, это называется паузы ритма, а не остановка синусового узла. Аритмия для детей характерна,В динамике холтер можно повторить
Клиент
Анна, вот я случайно это сама услышала , бьется четыре разв ритмично потом пауза и примерно так .
Кардиолог, Терапевт
это допустимо
Клиент
Анна, нашла предыдущий холтер
Кардиолог, Терапевт
Детей всегда нужно консультировать очно. Чтобы снять сразу все вопросы и тревоги, Вам все равно будет неспокойно даже от того, что я 5 раз скажу, что это норма у детей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание по холтеру
1 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
3 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Объясните, что у ребенка с сердцем
5 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результат холтер
14 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровать Холтер
12 февраля 2024
Алексей, Тольятти
Вопрос закрыт
Суточный монитор ЭКГ
29 ноября 2024
Семен, Мончегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир