Что вас беспокоит?
Увеличение подчелюстных лимфоузлов
Ноющие боли в правом ухе, отдающие в скулу, за ухо, в челюсть, под челюсть. С сентября увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура в вечернее время 37,0 до 37,4. В ОАК увеличение лимфоцитов. Удалены в феврале верхние зубы справа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после воспалительных процессов лимфоузлы способны быть увеличенными длительное время, инной раз больше не уменьшаются вовсе, какой размер у них и как они вас беспокоят?
Татьяна, здравствуйте. Распирающие боли под челюстью, под ухом. Беспокоят изменения в ОАК, и наличие температуры.
Татьяна, размер не меняется с сентября, две шишки под челюстью. Лечение проведено и антибактериальное, и противовосполительное. Была у трех Лоров, эндокринолога, ЧЛХ и невропатолога. Всё норм. АНализы не меняются, температура не меняется.
Принятый ответ
Увеличенные лимфоузлы ( лимфаденит)-это не заболевание, это мледствие воспалительного процесса.Уйдет процесс-уйдут и лимфоузлы.
Елена, здравствуйте. Я и пытаюсь найти процесс, чтоб ушло следствие.
Воспаление бывает" асептическое'-то есть не вызванное вирусом или бактерией, а возникшее вследствие травматизации-в Вашем случае экстракции зуба.
Елена, зуб удален в феврале, удаление было сложное, была гранулёма. Изменения у меня начались в сентябре. Просто прошла всех специалистов. Причину найти не могут.
Сейчас просто назначили карбамазепин и электрофорез с гидрокортизоном. На случай невралгии тройничного нерва.
Здравствуйте. Лимфоцитоз говорит за вирусную инфекцию. у вас сейчас реактивный лимфаденит, вам нужно пролечить сначала очаг воспаления. Обратитесь к ЛОРУ.
Здравствуйте, я была у ЛОРа. Патологии не вявлено.
У стоматолога все нормально?
Ольга, я прошла лечение антибиотиками по чувствительности. И противовоспалительную терапию. Улучшений нет.
Ольга, я прикрепила панорамный снимок, и хотела получить консультацию стоматолога.
Здравствуйте, вам нужна консультация ЛОР очно, УЗИ лимфоузлов, по поводу болей остеохондроз шейного отдела позвоночника вам никогда не ставили?
Анна, здравствуйте. Есть хондроз. Лечу систематически.
В ОАК лимфоцитоз, что показывает вирусную инфекцию
Анна, и что мне делать? Дней 10 назад пропила эргоферон курсом. Ни то?
Пропейте Ингавирин по 1 кап 1 р в д, 7 дней, можно иммуномодуляторы, например иммунал( в таб или каплях,спиртовой раствор) по инструкции 2 недели
И ещё вопрос по поводу лимфоузлов,вы не делали ФЛГ, УЗИ молочных желез или маммографию, температура 10 дней или несколько месяцев?
Анна, в июне переболела Covid, после в сентябре проходили флюро - в норме. Ранее переодически проходила УЗИ молочных желез, маммографию, все норм. Год не делала.
Анна, температуру начала мерить как увеличились лимфоузлы. Ну с октября точно. Повышение температуры чувствую, начинает гореть лицо, особенно участок возле правого уха, за ухом, щека.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья
Просмотрела Ваши приложения
Расскажите пожалуйста-какие жалобы,с какого времени,есть ли светлые промежутки,когда не болит,какая это боль,от чего проходит,приложите фото своё и как на ощупь лимфузлы?
Диана, добрый вечер. Боль больше где- то в ухе, ноющая, не постоянная, часто в виде жжения. Под ухом рядом с костью очень болезненная точка справа, слева такого нет. Скулы иногда как онемевшие. Лимфоузлы увеличились в конце сентября. К лимофоузлам тянутся руки непроизвольно, погладить их, как распирают они. К вечеру как будто шею давят, больше становиться отек. С утра легче. Первая боль в ухе появилась в момент заболевания ковид, в июне. Назначали капли. Не помогло. Как выписали с июля пошла по терапевтам и лор-врачам. Ни кто ни чего не нашел. Делала КТ височных костей. Все в норме. Лимфоузлы на ощупь просто как две шишки с двух сторон. на фото их не видно. Цвет кожи нормальный.
По Вашему описанию похоже на мастоидит-воспаление сосцевидного отростка височной кости ,лор говорил Вам что-то об этом?
Диана, снимки мрт, после описания в клинике, я отправляла знакомому специалисту. Он предположил пристеночный отек слизистой ячеек сосцевидного отростка справа. Рекомендовал пройти КТ пазух с захватом сосцевидных отростков. Я сделала КТ, ни там где я делала, ни он сам, этого на КТ не увидели.
Дело в том,что на КТ отека и разрастания слизистой не видно
Обычно МРТ для этого назначают
Диана, МРТ чего мне нужно пройти?
Расскажите-есть ограничение в открывании рта,хруст,щелкание?
Расскажите-есть ограничение в открывании рта,хруст,щелкание?
Расскажите-есть ограничение в открывании рта,хруст,щелкание?
Насчёт зубов по ОПТГ: мёртвые зубы в каналах лечены не очень хорошо,под коронками-живые зубы,высоты челюстей скорее всего не хватает,так как много зубов отсутствует и эта самая высота утеряна,что конечно же сказалось на височно-нижнечелюстном суставе
Диана, нет, ни чего этого нету. Смотрел ЧЛХ это всё. Без проблем и широко открываю рот, и жую, и зеваю.
Слух не нарушен?
Диана, не нарушен, слышу хорошо.
Давайте ещё раз: два шарика катаются под челюстью и не болят,по одному справа и слева и болит за ухом справа,но там нет припухлости
Так?
Диана, так
Диана, не за ухом, а перед и под ним
Диана, я загрузила фото, где указала точки боли
Склоняюсь все же к мастоидиту,нужна очная консультация лора все же,пока с теми обследованиями ,что у Вас есть.
Повторюсь,зубы лечены не очень,но кист нет,костная ткань и кортикальная пластинка кости не нарушены
Невролог смотрел Вас?
Лимфузлы могут длительно быть увеличены,размером до фасоли,безболезненны,подвижны
Главное-щитовидная железа в норме,практически
Посмотрела мрт головного мозга,там описывают ,что пневматизация сосцевидного отростка не нарушена
Мрт делали после появления жалоб?
Посмотрела узи ещё раз-описывают увеличение подчелюстных и околоушных желёз
Это все после ковида? Так?
Есть сухость во рту? Привкус слюны?
На последнем узи-лимфаденит описывают шейных,не гиперплазию,с этого времени изменились узлы или нет?
Диана, МРТ делала после появления жалоб. Октябрь.
Диана, ковид в июне. С июля по сентябрь - только боли в области уха. С октября увеличение лимфоузлов, температура.
Сухости во рту нет. Слюна как и всегда было, вкус не изменился.
Диана, одно узи 1.10., второе 10.11. Больше я не делала. По ощущениям изменений с октября нет.
Какое лечение принимали или принимаете?
Есть свежая кровь?
Диана, ОАК - прикреплен сегодняшний результат.
Лечение прям боюсь писать...
Диана, Октябрь:
1.Цефотаксим 500мг в/м 2р в сутки 7 дней.
2. Артоксан 20мг в/м 1р в сутки №5
3. Мелбек 15мг в/м 1р в сутки №5
4. Невролон 2мл в/м 1р в сутки №5
5. Кокорнит 2мл в/м 1р в сутки №5
6. Дексаметазон 8мг на 150 мл физ.раствора в/в капельно №3
7. Немесил 1 пак. 2р в день 5 дней
8. Карбамазепин 1 табл. на ночь № 10
9. Электрофорез на область ВНЧС с медицинской желчью № 10
Сейчас:
1. Карбамазепин 0,5 табл 2 раза в день длительно
2. Электрофорез на область ВНЧС с гидрокортизоном № 10
3. Детралекс 2000мг 1 раз в день 2 месяца, далее 1000 мг по апрель включительно
4. Анкерманн В12 1 табл в день – 2 месяца
5. Ксарелто 2,5 мг 1 табл в день № 30
Контакта с больным туберкулезом не было?
Диана, не было контактов. Сейчас вообще всегда в масках. Флюроография после появления признаков сдана - б/о.
Кто на сустав электро назначил?
У Вас были тромбозы?
Диана, в октябре ЧЛХ. Сейчас участковый терапевт.
После ковид было увеличение тромбоцитов по анализам крови. Сегодняшний результат первый, где верхняя граница нормы.
Ксарелто только по повыш тромбоцитам не назначают ,нужны д-димер,коагулограмма,фибриноген,после любой вирусной инфекции могут быть незначительно повышены тромбоциты
Не понимаю-зачем физиотерапия на область ,где нет точного диагноза,которая ещё и не помогает,,,можно настимулипоапть что-то ненужное
В октябре-мне вообще не понятно для чего столько витаминов ,нпвс и из разных групп.
Вывод такой-никто не поставил диагноз,зато «влили» по венам кучу всего
Приложите пожалуйста выписки,какие у Вас имеются и КТ
Надо думать
Что-то упущено
Есть нормальная лаборатория? Дело в том,что в процентах-это относительный лимфоцитопоэз и он вообще ни о чем не говорит! Нужны цифры в абсолюте.
Как с суставами?скованность? Ангины были гнойные?
Диана, КТ, нормальный ОАК, д-димер, коагулограмму прикрепила.
Скованности суставов в принципе нет. Частично с утра в позвоночнике, да усталость, боли в спине к вечеру. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
Ангин не было. Простудные заболевания как у всех.
Диана, у невролога была. Он предположил по снимкам МРТ, что есть что-то неврологическое - воспаление отведения тройничного нерва. Сейчас электрофорез с гидрокортизоном и карбамазепин именно по этому заболеванию.
А осенью электрофорез и НПВС назначил ЧЛХ, по панарамному снимку он увидел незначительный артроз ВНЧ сустава.
Я посмотрела,что Вы приложили)
Вопрос-хоть на каком-то этапе легче было? И как протекал ковид?
Диана, ковид протекал в более-менее легкой форме. Кашель в основном беспокоил. Сатурация 97-99, температура только после обеда, максимум до 37,5.
Состояние с лечением и без как бы не меняется. Я не лежу, корчась в болях, работа, дом. Сон, питание в норме. Просто как в привычку входит, да состояние эмоционально- напряженное.
Если только дексаметазон вроде как сделал голову светлее, тяжесть исчезла на какое то время)))
Я бы наверное завершила все препараты,оставила просто Магне -в6 и понаблюдала.
Либо это сосцевидный отросток все же,либо осложнение после ковид,например,-на тройничный нерв,так как в этой области находится ганглий данного нерва.
И посмотрите зуб мудрости ещё раз на наличие скрытой полости,например кариес корня,боль от холодного,горячего
Диана, спасибо большое, я так и сделаю, только оставлю ещё витамин Д3, так как по анализу показатель всего 20.
Где место зуба мудрости боли нет, постукивали, давили и тп. Горячее, холодное - спокойно.
Вы мне еще писали за относительный лимфоцитоз, а анализ где больше показателей, тоже не подходит чтобы посмотреть, что Вы писали: Нужны цифры в абсолюте...
Это обычно анализаторы считают -абсолютно -там число,а относительно-процент от общего числа лейкоцитов;то есть из облей кучи может быть сегодня больше одних немного,а завтра -других из процента; а может быть реальное превышение в единицах и превышение общей массы лейкоцитов
Поэтому на незначит колебания процентов-не смотрят,смотрят на абсолют;
Д-надо поднимать)
Диана, я не поняла. Напишите какой нужно сдать анализ, чтоб было видно то о чем Вы пишите.
Сдаёте общий развёрнутый анализ крови,чтобы считал анализатор
Вы сейчас пока ничего не сдавайте
Завершите лечение
Успокойтесь,передохните
Внутренне примите ситуацию просто и она Вас отпустит сама
А пооом,по-тихонько общую кровь сдадите тихонько
Диана, хорошо, буду следовать Вашим установкам! ))) Ещё раз благодарю Вас за рекомендации, за время, уделенное моей проблеме. Уже в январе посмотрю самочувствие и сдам кровь, сделаю новые УЗИ, а там уже буду смотреть нужно МРТ мягких тканей головы, шеи или нет.
Надеюсь на хорошее!!!
Хорошо!На данный момент данный за что-то плохое нет! Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Зубы мудрости как то себя проявляли за это время?что Вам рекомендовал эндокринолог?гормоны щитовидной железы сдавали?по анализу крови у Вас нет бактериальной инфекции,данные за вирусную патологию.Рентгенографию грудной клетки или КТ легких делали?
Мария, здравствуйте. Зуб мудрости никогда себя ни как не проявлял. Щитовидку всю проверила, узи, гормоны в норме. В сентябре делала флюро, результат б/о.
А анализ контрольный на ковид когда делали?с момента появления температуры не проверялись снова?когда болели КТ легких не делали?
Мария, анализ сдавали повторно в первых числах июля. Был отрицательный, выписали с больничного. Когда с октября начала мерить температуру, анализы не сдавала. Когда болели в июне ни рентген, не флюро нам не делали. КТ в нашем городе нет. Сатурация была всегда 97-99.
Флюро в сентябре. Б/о.
Рекомендую Вам все таки сейчас повторить анализ на ковид-температура есть,изменения в крови вирусного характера.Всех возможных узких специалистов Вы прошли,по снимку челюсти я причины не вижу,что сейчас может давать это,данных за невралгию тоже по симптомам жалобам нет,поэтому так сказать глушить Вас нейролептиками не вижу смысла в таких назначениях Вам.Единственное если не делали,то УЗИ слюнных желез еще добавить.
Мария, я не вижу смысла сдавать анализ на КОВИД, так как все симптомы у меня длятся уже 3 месяца. Не меняется ни результат анализов, ни температура тела, да и лимфоузлы одного размера. И за это время была противовосполительная терапия, и дважды антибактериальная. Так же в декабре принимала эргоферон.
в УЗИ от 11.11.2020 написано что подчелюстная слюнная железа контур размытый, не четкий, размеры не увеличены 34*33 мм. Это ни то?
Так в том то и дело,что по Вашему описанию все остается неизменным,то что воспаление не бактериальное это по анализам и клинике видно,природа вирусная,это конечно на Ваше усмотрение,я могу дать только рекомендации.Так как Вы описываете боли в околоушной области,а там также имеется слюнная железа,поэтому рекомендовала сделать УЗИ слюнных желез,у Вас не совсем понятно поверхностно описана только одна подчелюстная
Мария, хорошо, обязательно сделаю, спасибо!
Принятый ответ
Такую картину может давать нижний непррезавшийся зуб мудрости. Он расположен близко нижнечелюстной у нерву. Нужна очная консультация грамотного стоматолога хирурга. Не анализируя всей ситуации в полости рта нельзя делать конкретные выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте!Все посмотрела,почитала,могу предположить что вся симптоматика от нижних ретинированных восьмерок.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20161 ответ
- 1 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 20201 ответ
- 3 Декабря 202013 ответов