Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №378310

Что вас беспокоит?

Опишите снимок пожалуйста.

Здравствуйте. Опишите пожалуйста рентген снимок тазобедренных суставов ребёнка 9 месяцев.

23 Декабря 2020·Просмотров: 183·Алёна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста-как малыш себя вел во время исследования?Был спокоен или плакал и курутился?

Елена, плакала. Вырывалась, но конкретно в момент снимка вроде бы зафиксирована была и не двигалась, но плакала

Понимаете, мамочка, какое дело.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у маленьких деток-наитруднейшая задача для детского ортопеда.
Врач собирает воедино массу фактов : осмотр ребенка, проверка " щелчка, УЗИ.
Поэтому так много разночтений: в трех разных клиниках три очень хороших опытных ортопеда могут высказать маме совершенно разные мнения.
Почему так?
Потому что маленькие детки очень беспркоцно ведут себя и на УЗИ, и на рентгене-боятся, и когда мы выпрямляем ножки им элементарно больно.
А для достоверной оценки нам нужна идеальная укладка.
На представленном Вами снимке таковой идеальной укладки не наблюдается, поэтому сделать однозначные выводы невозможно.
Но можно оценить некоторые параметры

Например : у ребенка прекрасно сформированы центры оссификации головок тазобедренных костей( по возрасту), головки стоят в вертлужных впадинах.
О центровке головок и углах здесь однозначно судить сложно.
В такой ситуации детский ортопед принимает решение " лучше перебдеть, чем недобдеть: назначает лечение , исходя из того, что дислазия условно есть.
И это-правильная тактика с хорошими результатами

Елена, я вас поняла, но и лечение тоже бывает разным, кто то назначает носить шину, а кто то массажи, электрофорезы т.д. А так же смотрят на саму расшифровку снимка. Все по разному. Поэтому хотелось бы узнать насколько у нас все серьезно

Это дисплазия первой степени. Прогноз на полное выздоровление. Надо посмотреть на наличие " щелчка" и асимметрию кожных складок-тогда и принимать решение. Если ортопед примет решение назначить шину-ничего страшного в ней нет. Наоборот-ребенку в ней очень комфортно.

Елена, сейчас к ортопеду ещё не ходили, пойдём после праздников, но три месяца назад ходили к разным, по осмотру, складки ровные, щелчков нет, ножки разводятся и одинаковой длины, единственное углы 31 на обоих ножках, и мнения разные были, кто то назначал шину, а кто то говорил здоровые суставы и ничего делать не надо, а кто то массажи. Шину мы почти не носили, прошли 2 курса массажа, курс электрофореза и парафиновое обёртывание. Сейчас меня пугает что с одной стороны угол уменьшился, а с другой нет и такая разница в углах

Да нет там никакой особой разницы-как я сказала, это некорректность укладки.
Хотите мое личное мнение, даже не как врача, а вот как мама-маме?
Лучше перебдеть!
И шину относить положенное время, и массаж, и физолечение-все поделать..

Зато потом будете спокойны!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия !
У ребёнка имеет место дисплазия тазобедренных суставов первой степени, с одной стороны выраженная чуть сильнее !
Необходим очный осмотр ортопеда для оценки кожных складок на ножках, длины ножек объёма движений в тазобедренных суставах и выбора оптимального метода лечения , который однозначно будет консервативным, операция не потребуется !
Прогноз хороший !
Удачи Вам !

Яков, спасибо большое за ответ. Пока у ортопеда не были, но по осмотру три месяца назад складки были ровные, ножки одинаковой длины, отводятся хорошо. Были у разных ортопедов и лечение было разное. От шины до ничего не нужно здоровые суставы. Мы проделали 2 курса массажа, парафиновое обёртывание и электрофорез. Углы были 31 на обоих ножках, именно это не нравилось ортопедам. Сейчас 31 и 28, меня пугает что на одной ножке угол уменьшился, а на другой нет, и почему такая разница в углах. Консервативное лечение вы сказали, это какое?

Вы правы, очередной очный осмотр ортопеда необходим и если никаких внешних объективных данных он не обнаружит , то возможно ,что будет достаточно интенсивное использование ортопедического ЭРГОРЮКЗАКА!
Если Вам их не рекомендовали и Вы с ними не знакомы, то можете ознакомиться по следующей ссылке:

https://www.olant-shop.ru/news/14110193/

Принятый ответ

Добрый день. Критичного на снимке нет, нет признаков вывиха и подвывиха тбс, есть дисплазия легкой степени справа чуть больше. Ядра сформированы хорошо, централизованы, крыша вертлужной полости не скошена. Ортопедических изделий не требуется. Лечение консервативное массаж 2-3 курса в год, физиолечение (электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на обл тбс и поясницу) 2 курса в год, лфк ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.