Консультация эндокринолога /

На КТ обнаружили образование надпочечника — вопрос №378592

2388 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 48 года.
В сентябре-октябре перенесла ковид. На КТ легких случайно обнаружено образование надпочечника. Во вложении проведенные исследования (КТ с контрастом и анализы крови) ..
плюс суточная моча (в скобках нормы лаборатории)
метанефрин 47.8 (2.9-52.9 мкг/с )
норметанефрин 164.2 (5.7-67.7 мкг/с )
своб. кортизол (концентрация) - 180.9 нмоль/л
своб. кортизол (сут. экскреция) - 121.2 (менее 485.6 нмоль/л)
Скажите, пожалуйста, нужно обследоваться дальше или превышение небольшое, и можно считать образование случайной находкой? еще беспокоит наличие кальцинатов ..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела . Ничего страшного нет . Случайная находка.
Клиент
Маргуба, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Этого КТ недостаточно, т.к. смотрели легкие, а не надпочечник и плотность образования не написана. гормоны в норме, образование гормонально неактивное. Но чтобы подтвердить доброкачественность его, нужно узнать его плотность при контрастировании и скорость выведения контраста. для этого нужно сделать МРТ надпочечников с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте, там следующая страница именно с контрастом КТ забрюшины .. я в порядке хронологии соединила
Эндокринолог, Сомнолог
Да, пролистала. Плотность низкая, вероятнее доброкачественное, нужен контроль КТ через 6 мес для наблюдения за динамикой роста.
Клиент
Наталия, спасибо .. через полгода нужно делать КТ с контрастом или достаточно просто КТ?
Эндокринолог, Сомнолог
С контрастом.
Эндокринолог, Сомнолог
Забор крови на метанефрины проводили лежа или сидя? Ваш рост и вес?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас немного завышены норметанефрины, но важно, когда они повышены более чем в 3 раза, возможно причиной их повышение является нарушение правила забора крови. Поэтому и спросила, как Вам брали кровь- сидя или лежа?
Клиент
Наталия, результат анализов - по суточной моче
Клиент
Наталия, я прочитала, что лучше сдавать не кровь, а суточную мочу
Клиент
Наталия, рост - 159, вес - 58
Эндокринолог, Сомнолог
Верно, нужно сдать кровь и обязательно лежа, правила соблюсти для сдачи крови. так бывает, когда видим некоторое повышение в крови, исследуем мочу дополнительно. И наоборот, если видим повышение в моче, исследуем еще кровь. Сдайте все же для спокойствия кровь на свободные метанефрины и норметанефрины.
Клиент
Наталия, спасибо .. перед сдачей нужно быть спокойным, это важно (из-за работы спрашиваю) .. и еще, если при заборе крови возникают проблемы со взятием - это может повлиять на результат?
Эндокринолог, Сомнолог
Да может повлиять. Нужно полежать минут 20 перед забором крови.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Пока видно только первое исследование. Жалобы есть у Вас?
Клиент
Адэль, есть головная боль (ставили мигренозный статус), приступы сердцебиения, частый пульс, тошнота и все ощущения панической атаки, за исключением собственно паники и страха смерти (поэтому никогда не считала, что страдаю ПА - просто пережидаю, пока пройдет и пытаюсь отдышаться (пульс 90-120, ЧДД больше 25)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А давление?
Клиент
Адэль, очень редко бывают приступы, выше 160 не поднималось никогда
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть во время приступа можно охарактеризовать Ваше состояние так:
бледность кожных покровов и слизистых, повышение АД, тахикардия, потливость, тремор конечностей, чувство тревоги и страха, сухость языка и слизистых?
Клиент
Адэль, да
Клиент
Адэль, еще слабость в ногах, дрожание рук, не уверенные движения, взять чашку - надо очень сфокусироваться, иначе могу выронить
Клиент
Адэль, чувство тревоги и страха давит несколько лет, что уже решила просто принять этот факт) и жить так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Рост, вес?
Клиент
Адэль, рост 159, вес 58
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Последнее время не худели? С менструальным циклом что?
Клиент
Адэль, за год похудела на 10 кг, этим довольна была, цикл - в порядке, регулярный (ковид только немного усилил кровопотерю)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я Вам рекомендую сдать ещё анализ мочи и крови на метанефрины (адреналин, норадреналин, метанефрин). По данным анализов и КТ - ничего страшного нет, но так как есть клинические проявления (симптомы, которые Вы описали) лучше дообследоваться. И через 6 месяцев МРТ надпочечников с контрастированием, повторить анализы крови на гормоны, потому что малая доля вероятностности, что это связано есть. С результатами обычно обратитесь к эндокринологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увидела. Следует считать находкой, так как образование доброкачественное с высокой вероятностью и не гормональноактивное.
Поэтому не переживайте!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Пока наблюдение. Доброкачественное образование, МРТ надпочечников через 6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инциденталома надпочечника то есть случайно выявленное, гормоны в порядке, требует только наблюдение. Повторный мрт через пол года, контроль за давлением пульсом весом. При появлении жалоб обратиться к эндокринологу
Принятый ответ
Эндокринолог
Какие у Вас жалобы на самочувствие? Какое артериальное давление, беспокоят ли учащенные сердцебиение?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, приступами возникает учащенный пульс (до 120), одышка (ЧДД выше 25), дрожь, слабость в движениях, частая головная боль, конечности холодные всегда, часто ломота в теле (как при гриппе бывает), подъемы температуры до 38 (в норме у меня 36,6), все это возникает без зависимости от факторов, потом проходит. Страха, паники, что задохнусь - нет абсолютно, просто стараюсь отдышаться .. давление, честно говоря, измеряю очень редко, если бы оно было, я бы заметила, наверное
Эндокринолог
Очень важны техника и правила забора крови. Вышеуказанные жалобы у вас когда появились и с чем связываете? Очень часто замечаю как после ковид предъявляют жалобы как у вас
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. И случайная находка может быть не очень хорошей. вам надо обратиться к онкологу для уточнения плана обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста желтого тела
12 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Шишка на затылке или кость
27 декабря 2024
Мария Иванова
Вопрос закрыт
Лейкоплакия шейки матки
9 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел