Корректность лечения ковид, цефтриаксон — вопрос №381532

Question

Корректность лечения ковид, цефтриаксон — вопрос №381532

Вячеслав

3848 просмотров

27 декабря 2020

Болеем с женой, жена с 01.12 на дому, Ковид
Ж: IgM КП*=12.75 от 16.12
Я: меня: IgM КП*=12.72 от 16.12, мазок 11.12, КТ от 14.12 – 16%

Кровь от 16.12, у обоих:
СR бел < 4.мг/л, СОЭ < 4 мм/ч, Лейк в норме
Сатурация 99%.

у жены
01-04.12.2020: Тошнота, рвота, сильная головная боль, темп около 38.
04.12.2020 – по наст. время: слабость, потеря обоняния, непостоянный сухой кашель, темп 36.8-37.00, динамика неясная, общее состояние то лучше, то хуже.
Лечение
ингаверин 1т. 10 дн., азиттромицин 500мгх1 6 дней, с 16.12.2020 виферон, св. 1 МеХ2р 10 дней, левофлоксацин 500мг Х 2, 10 дн.

У меня.
2 дня 38 С, 3-й день – норм, с 06.12 по 20.12 – дневная, ночная 37-37.5, утро, вечер 36.9,
с 21.02.2020 по наст время – дневная (2-3 часа) 37-37.1, утро, вечер, ночь 36.6-36.8, слабость
4-10 день – потеря обоняния, вернулось
Лечение
ингаверин 1т. 10 дней, азитромицин 500мг х1 6 дней, с 11.12.2020 виферон, св. 1 МеХ2р 10 дн. левофлоксацин 500мг Х 2, 10 дней, с 20.12.2020 виферон, свечи 1МеХ2р 7 дней, агуметин 875/125Х2р 7 дн.

С 25.12.2020 назначено,
жене КТ (после прослушивания), цефтриаксон 1 гр 1 раз/день 7 дней, арбидол 2тХ4 7 дней
мне цефтриаксон 1 гр 2 раз/день 7 дней, арбидол 2тХ4 7 дней

интересует корректность схемы лечения, начинать ли до тестов крови, КТ?

Вопрос закрыт

цефтриаксон

ковид

тесты крови

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо. У жены кашель возникает периодически,одышки нет, накатывающая слабость, потеря запахов, сатурация у обоих 99%, температура до 37.
У меня дневная температура 37-37.1 (2-4 часа) заметная слабость в это время, беспокоит. Утро вечер,ночь темп 36.6-36.8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 27 декабря 2020

Терапевт

На данный момент показаний для антибактериальной терапии у вас нет.
Сатурация отличная!
Субфебрильная температура (до 37,5) может сохранятся длительное время
Рекомендую сдать кровь обоим: общий анализ крови,срб, прокальцитонин, коагулограмма,Д-димер.
Обоняние вернётся само.
На данный момент достаточно витамин Д 2000 ед в сутки , витамин с 1000 мг в сутки для иммунитета .

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, антивирусные тоже пока не нужны (арбидол,виферон и тп)?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Они вообще не имеют доказанной эффективности. Их применение ещё может быть оправданно, если оно началось в первые 72 часа заболевания

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо законсультатцию

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Алина, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Ксения, к сож. повышает в теч. дня на 2-4 часа, особенно при небольшой нагрузке. Вот остальные периоды, да,норм.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 декабря 2020

Терапевт

Повышается до каких цифр?

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Ксения, 37-37.1, последние 4 дня во всяком случае,раньше могла прыгнуть до 37.5

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 декабря 2020

Терапевт

Это же не причина назначать цефтриаксон. Именно такая температура у многих сохраняется некоторое время после выздоровления в рамках астенического синдрома, а также слабость.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Ксения, понял, спасибо

Пожаловаться

Еремина Анна Михайловна, 27 декабря 2020

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Для приёма антибиотиков показаний у Вас и у жены нет. На настоящий момент так же нет однозначных убедительных данных о пользе приёма любых противовирусных при коронавирусе, хоть эти препараты и присутствуют в отечественных схемах лечения. В целом, лечение симптоматическое, при температуре выше 38,5-парацетамол, промывание носа солевыми растворами, полоскание горла ромашкой/фурациллином, Обильное тёплое питье, частое проветривание, увлажнение воздуха. Витамин Д 2000 ме, витамин С 1000м

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо разъяснения. Болеть, честно, устали.

Пожаловаться

Еремина Анна Михайловна, 27 декабря 2020

Педиатр, Терапевт

К сожалению , такова природа инфекции. Для коронавируса характерно длительное волнообразное течение, длительное сохранение температуры около 37,5 уже даже после выздоровления. Просто нужно знать, что это нормальное течение заболевание, а не какие-то осложнения. Набраться терпения и понимать, что это обязательно пройдёт.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 декабря 2020

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

По вашей клинической картине показаний к 3 антибиотику нет. Вы просто ослабляете больше иммунитет. Необходимо сдать анализы , чтобы корректировать дальнейшее лечение. При данной корновирусной инфекции средней степени тяжести характерно длительное вялотекущее течение( слабость, температурная кривая). Контролируйте сатурацию, температуру , кашель) . В остальном обильное питье, вит Д 2 ме, цинк 25 мг 1 р в день, Вит с 500 мг 2 р в день- мес.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 декабря 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В целом непонятна схема лечения с таким обилием антибиотиков при вирусной инфекции и отсутствии признаков бактериального процесса по анализу крови.
Конечно они Вам не нужны. Нет субстрата, точки приложения для а/б терапии.Только побочные эффекты на печень, сердце, кишечник.
Сейчас только обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Можно минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Противовирусные тоже могут быть эффективны только в первые 5 суток от появления первых симптомов. Сейчас принимать их просто бессмысленно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

У Вас с женой нет хронических заболеваний? Сахарного диабета?
Кровь на Д - димер и коагулограмму не сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

18 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Нужно ли КТ?

1 ответ

6 января 2021

Яна

Вопрос закрыт

Боль в груди

5 ответов

13 декабря 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

26 декабря 2023

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Юлия Маратовна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T11:59:26+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 27 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Я бы не рекомендовала пить антибиотики до анализов .
У жены одышка ,кашель есть?сатурация сейчас какая?
Что на данный момент беспокоит вас?

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T12:00:26+03:00

Здравствуйте!
На данный момент нет показаний к приему антибиотиков, тем более без учета анализов!
Арбидол обладает сомнительной эффективностью, тем более через три недели после начала заболевания!
Самый лучший вариант - сдать повторно общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость в приеме антибиотика и антикоагулянта.
Субфебрилитет может сохраняться какое то время после вирусного заболевания, могут быть подьемы после стресса или нагрузок.
Добавьте к лечению - витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в стуки 1 мес, обильное питье не менее 30 мл на кг веса( морсы, шиповник),. дыхательную гимнастику по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнять воздух в помещении.

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T12:06:12+03:00

Зддравствуйте! состояние жены легкой степени, температура невысокая, сатурация в норме, по крови всё нормально, антибиотик ей не показан.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Редька Алина Викторовна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T12:10:13+03:00

Здравствуйте,ни вам ,ни жене антибиотик не показан,так как нет признаков бактериальной инфекции.
Лечение у вас должно быть только симптоматическое, обильное теплое питье, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой , принимать поливитамины

Брагина Ксения Александровна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T12:28:31+03:00

Здравствуйте, зачем вам столько антибиотиков? Вы пропили уже и азитромицин ,и левофлоксацин,и аугментин! Сейчас же у вас нет высокой температуры, гнойной мокроты? Цефтриаксон нужен при убедительных признаках бактериальной инфекции и ответить на этот вопрос помогут анализы, сдайте то,что сдавали в начале заболевания. Арбидол возможно эффективен в первые 2 дня заболевания,чтобы остановить вирусное размножение,далее это лишняя трата денег! Вам нужно продолжать симптоматическое лечение, тем более обоняние стало возвращаться, температура не повышается. При сухом кашле можно принимать Омнитус или Синекод,при появлении мокроты их заменить на амброксол или ацетилцистеин.