Добрый день. В настоящее время прохожу лечение по поводу железистой гиперплазии эндометрия. Принимаю норколут . 02.12.2020 была гистероскопия, выскабоивание. Принимала дюфастон. 18.12.2020 начались обильные и болезненные месячные. Начала с 3 дня прием норколута. На 4 дне цикла и на 9 делала узи, прикладываю. В настоящее время есть немного мажущие выделения, в основном с утра, во второй половине дня чисто. У меня вопрос, можно ли мне с такой миомой поставить мирену, нежная ли мне в данный момент эмболизация, и что лучше в моем случае, эмболизация или удаление миомы хирургическим путём. И возможно ли на данный момент ничего не делать с миомой, заниматься лечением эндометрия и следить за узлом. Насколько срочно мне показана эта эмболизация.потому что врач настаивает на том что с миомой нужно что то делать и как можно быстрее. Буду вам благодарна за ваше мнение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Учитывая что миома субмукозная и есть жалобы, то лечить ее необходимо. Можно было бы ее частично убрать при гистероскопии ,но врачи почему то не захотели это делать. Теперь оптимальным методом для вас была бы эмболизация. Мирена маловероятно что даст нужный эффект и установить ее куда нужно может быть сложно из-за узла.
Светлана, я не ошибся. В описании УЗИ написано интерстициально -субмукозная. В заключении по другому. Вам необходимо точно уточнить у узиолога. От этого зависит лечение.
Светлана, я бы предпочла выбор между эмболизацией и хирургическим удалением у меня он есть? Почему все говорят об эмболизации если она имеет огромное количество негативных последствий. Может быть лучше ее иссечение хирургическим путём?
Выбор есть всегда, просто наименее щадящая будет эмболизация для уменьшения узла, по этому вопросу Вы можете проконсультироваться непосредственно с оперирующим гинекологом - его опыт в этом, его навыки - обговорить все эти моменты
Светлана, мне сказали что эмболизацию не проводит гинеколог, а проводит сосудистый хирург. Я если честно вообще не знаю куда и к кому идти на консультацию по этому вопросу. Консультация гинеколога очень оптекаема.
На вашем месте я бы пошла в гинекологический стационар и разговаривала непосредственно с оперирующим гинекологом для уточнения всех интересующих вас вопросов и дальше Вы уже будет более-менее ориентироваться
Светлана, никто меня в этом стационаре не ждёт и разговаривать со мной там не будет. Для того чтобы попасть в стационар мне надо для начала направление туда. А чтобы его получить нужно сначала понимать есть ли необходимость мне именно сейчас, когда я нахожусь в процессе лечения гиперплазии эндометрия рваться на дополнительные операции, эмболизации. Или все таки лучше для начала справиться с проблемой эндометрия а затем в плановом порядке решать вопрос с миомой. Или это все таки вопрос срочный, мне не понятно
Ваш эндометрий непосредственно зависит от этой миомы потому что миомы это гормонпродуцирующие образование Тем более что узел находится в полости матки Поэтому нужно решать вопрос с этим узлом и затем как следствие будет решен вопрос с эндометрием по поводу стационара в любом случае вам нужно сделать ещё будет УЗИ вен для того чтобы понимать если там варикозное расширение вен у вас будет очень много дообследований, по одному результату УЗИ чётко говорить о том что только это операции нельзя возможно вам посоветуют ещё раз переделать УЗИ
Светлана, узел у меня находится не в полости матки а в ее стенке и его большая часть в брюшной полости. В описании узи ошибка, в одном месте указано субсерозная форма в спасательной части другая форма. Посмотрите пожалуйста на картинку и почитайте еще раз узи, внимательно
Вопрос даже не в том где он расположен А что к нему есть кроваток то есть этот узел он питается от сосуда и вопрос в том что хотят прекратить питание к этому узлу. Поэтому никакие препараты не решат эту проблему. расположение его действительно субсерозно и поэтому здесь можно решить вопрос о хирургическом удалении узла - миомэктомия, но для этого нужно сделать допплерометрию, чтобы посмотреть Какой сосуд по диаметру большой или маленький
Здравствуйте! Что важно - есть симптоматика- мажущие выделения, поэтому лечение конечно нужно. Наличие и миомы и гиперплазии - ещё один фактор к тому, что лечение лучше проводить. Миома находится частично в полости матки, поэтому по этой локализации конечно лучше проводить эмболизацию. Мирена в данном случае могут быть трудности с установкой - узел почти 4 см.
Адэль, врач сказала полость матки не деформирована. Какие нужно провести дополнительные исследования прежде чем решать вопрос об эмболизации? Мне кажется нужно сделать доплер чтобы посмотреть уровень кровотока? Или я ошибаюсь? Эмболизация и все? Вариант обычного хирургического удаления почему не стоит рассматривать? Он мне импонирует больше чем эмболизация
Я понимаю Вас замечательно. Почему доктора отдают предпочтение эмоболизации, нежели операции - потому узел у Вас расположен ближе к внутренней полости, и при ее иссечении неизбежен выход в полость матки. В принципе это не критично, и если Вы предпочитаете хирургический способ лечения - и этот способ рассматривается. Вы всегда в праве выбора метода лечения. Лечение в принципе НЕ срочное, как Вам говорят, по крайней мере все обдумать и понаблюдать конечно есть.
Сделайте узи на 5-7 день цикла и если узел будет субсерозный - лапароскопия и консервативная миомэктомия (как Вы и хотели) - будет лучшим и легким вариантом
Здравствуйте, спираль, конечно, ставить не нужно , учитывая расположение узла, по поводу хирургического лечения, то можно его отложить, узел по размерам средний и для эмболизации подойдет, количество ожидаемых осложнений невелико в ним.
Здравствуйте. У вас по УЗИ расхождения в описании пишут субмукозно интерстициальнай узел, в заключении субсерозно интерстициальный. Разная тактика ведения. По узи фотографии картина субсероно интерстициальная. В этом случае можно поставить мирену ВМС ,через полгода гиперплазия не будет и миома может уменьшаться в размерах .
Совершенно разная тактика.субмукозный узел до 4 см , я не видела ещё. А субсерозный 4 см пока можно не удалять и не эмболизировать. Посмотрите на сколько уменьшится после ВМС мирена
Людмила, да именно так она и объясняла в стенках матки и в брюшной полости он. Причем большая часть в брюшной полости. Полость матки не деформирована. Спасибо
Здравствуйте. Учитывая расположение узла, Мирену будет не установить. Лечение при наличии жалоб должно быть срочное, но не экстренное. То есть действовать нужно быстро, но не по скорой.
Если подытожить 1. Срочности нет. Бежать никуда не нужно 2. Узи повторить. Определить точную локализацию миомы 3. Исходя из этого решать вопрос о терапии 4. Пока - продолжать профилактику гиперплазии, она и на миому благотворно влияет Ну и конечно, не переживать, не стрессовать, ничего опасного в Вашей ситуации нет
Добрый день. Если узел не субмукозный,а субсерозный, то можно поставить мирену! Не надо ничего оперировать.Да у вас есть время ,чтобы ничего с этим узлом не делать,а наблюдать. Если узел субсерозный, то гиперплазия и миома 2 независимых заболевания и ваша задача не допустить рецидива гиперплазии. Это можно сделать путем приема норколута или установки мирены.
Анна, добрый вечер. Я уже писала вам приблизительно неделю назад. По поводу гиперплазии эндометрия мы с вами общались. У меня после выскабливпния начались. Месячные, обильные. Начались 18 числа. На 4 день цикла и на 9 я делала узи. УЗИ положено здесь, мне выписали транексам 1000 три раза в день и нас ойку перца. Я все пью, но у меня до сих пор мазня. Мне посоветовали 5 дней уколы сокращающие матку оксомитоцин 1 куб. Я опасаюсь их ставить, или есть смысл их поставить?
по узи у вас все относительно спокойно!. Повода для переживаний нет. Уколы сделать можно. Начните также принимать аскорутин по 1 т 3 раза в день 14 дней. На результаты анализов никак не повлияет. Все-таки хочется понять какая миома. Просто ,если она субмукозная , то можно хирургически с помощью гистероскопии удалить. Если субсерозная ,то можно пока ничего не делать.
Анна, я уверена что она субсерозная, потому что мне много раз за последний месяц делали УЗИ, везде написано. Субсерозная. Это просто опечатка в последнем узи
Анна, а для чего аскорутин? А кровотечение заново не начнётся от этих уколов? Или они могут как то повлиять на эту мазню и все таки остановить ее. И можно ли так долго пить транексам? Я их пила уже 5 дней, теперь опять пью уже 3 дня и в ноябре пила неделю
Анна, и напишите пожалуйста, как вы относитесь к эмболизации, я прочитала отзывы тех кто через это прошёл и теперь категорически против такой манипуляции
Анна, я перестала спасть спокойно, по ночам мне сниться что у меня опять кровотечение, я не могу есть нормально, я хожу в туалет 15 раз за час посмотреть как у меня дела обстоят, много ли мазни или нет. Мне так плохо морально наверное не было в жизни никогда. Спасибо вам за помощь
Я в вашей ситуации не рекомендую эмболизацию! Я рекомендую мирену! У вас не деформирована полость и узел на фоне Мирены не будет расти,а может и станет меньше,кроме того это также профилактика гиперплазии. аскорутин для укрепления сосудов и улучшения микроциркуляции. Пить транексам так долго я не рекомендую. У вас сейчас в нем нет необходимости. Уколы кровотечения не вызовут.
Добрый день! В данной ситуации на самом деле можно поступить по разному. Можно и лапароскопию делать можно и эмболизацию можно и наблюдать. Мнения могут быть разные. Конечно самый эффективный метод миомэктомия, особенно если узел беспокоит -есть боли. Что касается приема норколута, то на фоне его приема могут быть такие выделения. Вам стоит допить до конца по той схеме что Вам назначали в данном цикле и дальше принимать смысла нет. На фоне норколута узел миомы может вырасти еще больше. Гиперплазия бывает только при задержки менструации. Поэтому Вам стоит при задержке 2 нед делать узи и если надо вызывать их 10 дневным курсом приема дюфастона или норколута. ВМС Мирена вряд ли повлияет на узел, при таких размерах гормоны обычно не влияют на узел уже или влияют в негативную сторону.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
