Месяц боли в правом подреберье. — вопрос №382933

Question

Месяц боли в правом подреберье. — вопрос №382933

Михаил

1026 просмотров

29 декабря 2020

Добрый день! Уже более месяца болит и тянет в правом подреберье. Сделал КУЗИ и Гастроскопию и Биохимию и Общий Анализ крови. На УЗи выявили камни. Предложили удалять пузырь но, после праздников. Сначала выписывали Контролок+Дюспаталин, на боль не как не повлияло. Теперь по рекомендации пью Дицентел и Диксилант.Боль Все рано не уходит, принимал но-шпа бесполезно. Боль несильная ноющая, но постоянно не отпускает никогда. Возможно чем то можно снять ее или воспаление. Просто нормально смогу лечь в больницу только через месяц. Что делать. Стоит ли принимать Антибиотики

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 29 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, анализы в норме? Нет отклонений в биохимии?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста все обследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ и ФГДС.
Сейчас вам надо соблюдать диету 5 п строго! Анализы крови в норме.

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Прокрепил Анализы крови, остальное только завтра.

+ 1

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Анализы крови в норме, по клиническому анализу крови данных за острое воспаление нет, в биохимическом анализе крови данных за цитолиз или холестаз нет. если по УЗИ ОБП данных за обострение холецистита нет, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2020

Клиент

Екатерина, благодарю! А могут боли носить постоянный характер не утихать не на минуту уже месяц. Просто везде описывается что боли приступообразны. Возможно ли выпить какие то противовоспалительные? Видь спазмалготики не оказали вообще никакого эффекта. Боль терпимая на перманентная.

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! УЗИ ОБП от 24.12.20 - спокойное, но камней много, конечно, необходима операция. Обращает внимание ФГДС- выраженное воспаление пищевода, желудка, 12 перстной кишки без эрозий, но с забросом желчи. Добавьте к терапии антациды: фосфалюгель или маалокс 1саше*3раза в день за 30 мин до еды до 10дн и ферменты для переваривания креон/панзинорм/эрмиталь 10000ЕД во время еды до 10дн. Спазмолитики (дицетел/дюспаталин ) оставить обязательно, можно но-шпу к ним добавить в момент усиления боли. К диете я бы добавила модификацию образа жизни (учитывая ГЭРБ): Модификация образа жизни: отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса - его снижение

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо пока самый развернутый ответ. Последние два вопроса.
1.Почему болит круглосуточно не переставая. Я так понимаю это воспаление. Его жен обходимо снять перед операцией?
2.Возможно ли варианты операции без удаления самого желточного?

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо пока самый развернутый ответ. Последние два вопроса.
1.Почему болит круглосуточно не переставая. Я так понимаю это воспаление. Его жен обходимо снять перед операцией?
2.Возможно ли варианты операции без удаления самого желточного?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото ваших исследований

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Конда пациент ожидает операцию, он всегда нервничает. Это естественно. Нумвот такая сейчас сложилась ситуация-плановая оперативная помощь приостановлена.
Я своим пациентам советую : соблюдать щадящий режим питания ( исключить жирное, жареное, острое) .
Какие либо лекарсива в этой стуации не имеют вообще никакого смысла. Как лечить заполненный камнями желчный пузырь? Эту " мину" лучше вообще никак не тревожить.
Небольшие ноющие боли неизбежны-их нужно просто перетерпеть.
Если они становятся слишком сильными-можно принять но шпы 2 таблетки.
А если слишком сильные-вызывать скооую и ехать в стационар.

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, Дело в том что боли не сильные но они постоянные вообще не прекращаются. Такое возможно что бы они не отпускали не на минуту уже месяц? Но-шпа не дала вообще никаких результатов, как и дюспатолин

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Ну вот и я про что. Такая вот ситуация: мы все заложники пандемии. Вынуждены как то приспосабливаться.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, Михаил !
По Вашему описанию у Вас имеет место обострение хронического калькулёзного холецистита ! То ,что доктора Вам предложили и Вы дали согласие на оперативное лечение в плановом порядке , это очень хорошо !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, клторая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас немного неординарная , т. к. у Вас возникло воспаление желчного пузыря , обострение хронического холецистита , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой ! Потому, сейчас нужно сделать всё , чтобы погасить это воспаление и перевести ситуацию в плановое русло !
В Вашем лечении почему - то отсутствует антибиотик!
Добиться хорошего результата лечения обострения хронического холецистита без применения антибиотика неправильно и не всегда удаётся сделать !
Я, Вам пишу нужную схему лечения :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

P.S. Судя по результату анализа от 21.12.2020. значимого воспаления у Вас нет , но правда прошло поле того неделя и не знаю какой был бы у Вас анализ сегодня !
Я, к тому, что если у Вас будут сильные боли, рвота, то правильнее сначала показаться хирургу очно, чтобы он пощупал живот , понял ,что желчный пузырь не награни перфорации , нет перитонеальных явлений и потом только Вы бы начали лечение по схеме, что я Вам написал ! Если же боль несильная , нет рвоты, температуры , Вы способны без хирурга понять что нет пока осложнений , то начинайте лечение уже сейчас !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Яков, Можно ли заменить внутримышечное на таблетки. Колоть меня некому(

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Прикрепите узи и эгдс, возможно расположение камня таково, что пока не прооперируешь так и будет боль

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, прикрепил но не знаю как вино будет, сканы смогу сделать завтра

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Елена, Сканы прекрепил

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Анализы крови у вас в норме. Постоянная боль может говорить о холецистите, для этого необходимо посмотреть узи.
Если там его нет, то и антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2020

Клиент

Екатерина, прикрепил, не знаю на сколько там видно, сканы смогу сделать завтра с утра

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Екатерина, прикрепил сканы

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Антибиотики не нужны. Начните прием Урсофалька 250мг на ночь 7-10 дней , затем - 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2020

Клиент

Марина, А мне можно одесон у меня множественные конкременты в желочном?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Одестон не противопоказан при ЖКБ...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в моче почки

4 ответа

8 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Голова,шум

2 ответа

10 марта 2024

Елена, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Горечь во рту

3 ответа

26 февраля

Ольга, Осташков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Божко Екатерина Яковлевна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T17:08:26+03:00

Операция заключается в удалении желчного пузыря вместе с конкрементами, другого варианта нет. Раньше делали ударноволновую литотрипсию, но было много осложнений, хотя при этом варианте оставался желчный пузырь.
Что касается вашего вопроса по воспалению: исходя из лабораторных и инструментальных анализов, данных за воспаление нет. Но я вас очно не смотрела. Попробуйте более строго соблюдать диету, принимайте спазмолитики , ферменты, антациды. Есть выраженное воспаление пищевода, желудка и 12 перстной кишки. К дексинатну или контролоку я добавила вам фосфалюгель или маалокс (на ваш выбор).