Скачущая температура, кашель — вопрос №385076

Question

Скачущая температура, кашель — вопрос №385076

Алина, Нижний Новгород

1593 просмотра

2 января 2021

Девочка, 2.3года, с 27.12 на 28.12 температура в ночь 38.5(не сбивали), за пару дней нормализовалась, потом не мерили, но по ощущениям жара не было. Появились сопли и кашель, кашель постепенно усиливается, сильнее всего ночью и во время дневного сна (как будто застаивается в горле). С 01.01 на 02.01 опять температура 38, рано утром 36.6, днем 37.2-37.5. Горло красное без налета. Стул жидкий. Кашель суховатый, отхаркивается с трудом. Врач послушала, дыхание трудноватое но без хрипов. Назначила антибиотик. Стоит ли торопиться его давать или сдавать завтра ОАК и на основании этого давать?

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Саплинова Татьяна Владимировна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте, сдайте сначала развёрнутый анализ крови, только после этого решать вопрос об необходимости а/б терапии
Соблюдайте обильное тёплое питьё
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Какое слизистое отделяемое из носа у ребёнка?

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Татьяна, добрый день, вчера было зеленоватое, но прозрачное больше. Сегодня вообще не течет, но нос заложен. Возможно суховато было, проветриваем/увлажняем сегодня

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Саплинова Татьяна Владимировна, 2 января 2021

Педиатр

В нос називин 1впр 3 р через 5 мин аквалор 1впр 3 р затем изофра 2впр 3 р 5-7 дней
Синупрет 15 кап 3 р 7 дней во внутрь
Сироп ацц 5 мл 2-3 р 7 дней
Выздоравливайте

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Татьяна, спасибо. А изофра это не антибиотик?

Пожаловаться

Саплинова Татьяна Владимировна, 2 января 2021

Педиатр

Местный антибиотик, так как слизь гнойного характера, рекомендую его подключить

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Татьяна, добрый день, анализы приложила

+ 1

Пожаловаться

Саплинова Татьяна Владимировна, 3 января 2021

Педиатр

Здравствуйте, кровь вирусного характера, лечение симптоматическое, больше обильного питья
Выздоравливайте

+ 1

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Татьяна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Беловицкая Ольга Владимировна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте. Если диагноз выставлен сейчас ОРИ, диагноз пневмония не выставлен, я бы рекомендовала сдать ОАК и уже на основании этого решить вопрос о приеме аб терапии. Скорейшего выздоровления. Лечение симптоматическое.

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте. Не торопитесь с аб. Сначало общий анализ крови.
На данный момент обеспечьте обильное теплое питье, проветривания помещения и прогулки на свежем воздухе.
Кашель в лежачем положении может давать постназальный затек(стекание слизи по задней стенки глотки) В оежачемиположении стекающая слизь скапливается в горле ,раздражает слизистую и вызывает кашель. По этому хорошенько промывайте носик солевыми растворами, при заложенности називин , но не более 5 дн.
Вопрос не закрывайте , приложите анализы сюда мы посмотрим.

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Альбина, добрый день, приложила анализы

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 3 января 2021

Педиатр

Кровь не плохая. Бактериального воспаления нет.
Нужно пить больше водички 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышение эритроцитов незначительное.
Нейтрофилы , которые больше говорят за бактериальный процесс увеличены только в процентном соотношении , а мы смотрим на абсолютные значения, нейтрофилы в абсолютных значениях у Вас в норме.
Повышение моноцитов тоже незначительное , как в абсолютных, так и в процентном соотношении. Говорит это за напряженность иммунитета , т.е иммунная система борется с вирусом.
Повышение соэ это неспецефицеский признак воспаления повышается и при вирусных заболеваниях.
Кровь в сторону вирусного заболевания, аб не требуются. Как самочувствие ребенка сегодня?

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Альбина, ночью 37.5, днем во время сна не было температуры, нос отёчен и храп во время сна. Кашляет сегодня больше.
Вчера активнее стали нос аквалором промывать.
Стул жидкий 1 раз сегодня, вчера не было вообще

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 3 января 2021

Педиатр

Кашель так же зависит от положения ребенка или не связан положением? Сухой или стал влажный?
Заложенность носа есть?

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Альбина, сильнее когда лежит, но и сидя тоже кашляет. такое ощущение что влажный, но откашливается плохо. Насморка нет, т.е. не течет, но нос заложен, как будто отёк.
Дежурный педиатр прописала Аскорил от кашля, стоит давать?

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 3 января 2021

Педиатр

Да, можно давать аскорил.
Продолжайте промывки носа солевыми растворами и подключайте любой сосудосуживающий препарат називин или виброцил, не более 5 дн.

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Альбина, спасибо!

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Альбина, подскажите пожалуйста, через сколько дней примерно ждать улучшений?
Чтобы если их не будет начать бить тревогу? :)

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 3 января 2021

Педиатр

На здоровье , поправляйтесь.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте начните антибиотик
И пробиотик

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Повторное повышение температуры обычно происходит из-за присоединения бактериального воспаления. Надо начинать антибиотики. Кровь и мочу следует сдать на анализ.Сделайте рентген грудной клетки.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 2 января 2021

Педиатр

Стул как часто? Обильный ?

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Альбина, вчера 2 раза, жилковато, но не обильно, сегодня ещё не было. Аппетит сниженный но не совсем отказ. Утром кашу съела

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Альбина, сейчас спит, температуры нет, 36,5

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 2 января 2021

Педиатр

Кушать не заставляйте. Сейчас все силы ребенка направлены на борьбу с вирусом , а не на переваривание пищи.
Отпаивайте водичкой. Если ребенок мало пьет воды , то жаропонижающие будут плохо работать.
Понаблюдайте за стулом , если стул будет жидкий подключайте хилак фотре по 15 кап 3 раза.
В случае ухудшения состояния повторный осмотр врача.
По поводу изофры. Я своим маленьким пациентам никогда не назначаю потому , препат используется при гайморитах, а гайморита у дететей до 4-5 лет не бывает ввиду анатомофизиологических особенностей носовых пазух(они не развиты у деток до 4-5 лет). К тому же лечение гайморита требует назначения системных антибиотиков , а не местных. Концетрация аб мала и он не поможет. Зеленые сопли это погибшие клетки , которые борются с вирусом.
Повод бить тревогу , если зеленые сопли больше 14 дн , сопровождаются болями головными и в области глазницы и сопровьждаются повышением высокой температуры.

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Альбина, спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте,Алина. Сдайте общий анализ крови. На основании результатов анализа крови - принять решение о необходимости приема антибиотиков. Пока чаще поите водой ребенка, промывания носа

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Фавзия, добрый день, приложила анализы

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте, Алина а какова кратность стула за сутки? Назначен ли бы противовирусный препарат ?Есть ли с какими то симптомами орви другие члены семьи?

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Юлия, добрый день, вчера 2 раза, до этого не помню уже, но резкого увеличения не заметила.
назначили аскорил, флемоксин, бак-сет и питье
другие члены семьи тоже болели, я одновременно с дочкой но без температуры и кашля
а сначала заболел дедушка, начались сопли и небольшая температура, но он быстро поправился.
смущает затяжность болезни и непонятно была ли температура в тот промежуток что я не измеряла.
в принципе сегодня в обеденный сон 36.6, кушает нормально, активна
боюсь давать аб зазря

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 2 января 2021

Педиатр

Алина, не нужно, пока повремените с АБ, это такой препарат назначение которого с 5 или 6 дня от начала заболевания роли особой не сыграет. Тем более сейчас, при улучшении самочувствия, отсутствия повышения температуры, да еще наличие и так неустойчивого стула ( кишечник уж точно сейчас АБ рад не будет). Да и вообще я все таки склоняюсь к вирусному течению заболевания, это говорит и характер течения инфекции и наличие других случаев у родственников , сезонность, эпид.обстановка... Соблюдайте легкоусвояемую диету, дробное обильное питье, при повторном повышении подключите противовирусное средство (арбидол хорошо борется с вирусными инфекциями с кишечным синдромом) и местное симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Алина, 2 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо!!

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Юлия, добрый день, анализы приложила

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 января 2021

Педиатр

Да,добрый день, увидела. Кровь относительно не плохая, все показатели в пределах допустимых отклонений от стандартов , моноциты повышены совсем не значительно,это практически норма, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов укладывается в норму, отмечается увеличение СОЗ, но она может реагировать и на любой другой источник, ни только на бактериального происхождения возбудитель. Поэтому прием антибиотика считаю нецелесообразным.

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо, а как считаете аскорил от кашля стоит дать?

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 2 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Конечно сначала сдайте ОАК, скорее всего у вас обычное ОРВИ. Напишите сюда результаты анализов

Пожаловаться

Алина, 3 января 2021

Клиент

Дарья, добрый день, приложила анализы

+ 1

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 3 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Кровь вирусная,все таки антибиотик не нужен. Просто симптоматическое лечение. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 2 января 2021

Педиатр

Второй вариант. Ничего экстренного нет. Спокойно сдайте анализ и по результатам смотрите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес, температура

5 ответов

7 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Просьба прокомментировать результаты анализа

7 ответов

23 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Щекочет ниже кадыка, приходится кашлять

5 ответов

2 января 2023

Максим, Мотыгино

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

22 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Анализы одышка

2 ответа

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Альбина Джавидовна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T16:31:37+03:00

Температура обычно спадает на 4-5 день. Динамика кашля сначало сухой ,затем переходит во влажный и в конце заболевания сухой 7-10 дней в среднем. Потом остается остаточный кашель по утрам и после физ.нагрузки может сохраняться такой кашель до 4х недель.
Бить тревогу , если температура нарастает, кашель не проходит на фоне лечения, постоянный, присоединяются боли различного характера, ну и если вы видете по самочувствию ребенка , что нет положительной динамти динамики на фоне лечения к 5 -7 дню.

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T16:07:55+03:00

Аскорил мне лично очень нравится как препарат, но назначаю его только если кашель с трудноотделяемой мокротой, беспокоит часто, в течении дня, не связан с переменой положения тела, физ.нагрузками, то в комбинации с ингаляциями даже просто физ.рствором и обильным потреблением жидкости он хорошо работает.В составе сальбутамол, он снимает бронхоспазм и бромгексин, который способствует выходу из дыхательных путей мокроты. Вместе с ним при отсутствии температуры дренаж.массаж грудной клетки (попа кверху,головка внизу и легкие постукивания ребром ладони по ходу ребер со стороны спинки), и натирание ступней и спинки, грудки на ночь мазью с барсучим жиром (барсукор). Дыхательная гимнастика(дуем через трубочку в воду).