Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность и дисбактериоз
Добрый день. Ребенку сейчас почти 5 месяцев, полностью на ГВ. В 1 месяц сдали кал на углеводы, у ребенка был жидкий пенистый стул и газики. Нашли превышение и назначили приримать лактазар. Сейчас ребенку 3.5, без газоотводной трубки, не живём, начинает плакать и бросает грудь. Давала курсами эспумизан бэби, укропную воду, био Гая, аципол малыш - ситуация не улучшилась, но теперь ребенок не какает самостоятельно. После анализа на дисбактериоз нашли кишечную палочку превышение и клебсиеллу, выписали пио бактериофаг. Даю четыре дня, по 5 мл утром и вечером, результата пока нет. Как сделать так, чтобы ребенок стал самостоятельно ходить в туалет? Как уйти от лактазара? И может нужны ещё анализы?
Здравствуйте, сейчас принимайте Бактериофаг по схеме, он не помешает вместе хилак форте по 5 капель 3 р. Д.
Через 10 дней копрограмму, если будут изменения в сторону воспаления тогда напишите...
Сейчас можно предположить функциональные нарушения (колики, лактазная недостаточность) это исчезнет по мере введения прикорма... Какие прибавки веса?
Пробовали исключить молочное из рациона?
Екатерина, да, пробовала сидеть неделю вообще на воде и куриной грудке, овсянке, то же самое. Стул через газоотводную трубочку жидкий и при стимуляции ануса пена
А Хилак офртк обычный, не детский?
Доброе утро, Светлана! Сейчас животик беспокоит ребёнка? Кроме запора?
Лактазная недостаточность носит , как правило, транзиторный характер. И к 5-6 мес фермент уже начинает вырабатываться самостоятельно. У малыша ещё идёт формирование ферментативной системы и микрофлоры, и изменения стула допустимы. Сейчас можно давать дюфалак, он очень мягко действует, при этом не вызывает привыкания.
Майя, здравствуйте, да, беспокоит, уже три с половино месяца ребенку, каждый день живот твердеет и скапливается много газов, стул жидкий
То есть признаки лактазной недостаточности есть. Лактозар, конечно, продолжать надо. Не переживайте, это временно! У малыша скоро будет выработаться необходимый фермент. Я за то, чтобы ГВ сохранить!
Что касается дисбактериоза, то, здесь вопрос спорный для врачей. Этот анализ не информативен в таком возрасте. Если будете сдавать анализ каждые 10дней, показатели будут разные?♀️. Микрофлора сформируется , это физиологический процесс.
Я правильно вас поняла, что сам малыш сейчас не какает, а после введения трубки выходит жидкий кал?
Майя, да, совершенно верно, жидкий кал коричневого цвета, и жёлтая пена с кислым запахом
Майя, конечно хотелось бы сохранить гв, малышка улыбается и очень жизнерадостная, но когда начинает беспокоить живот, не берет грудь и плачет, как обычно
В этом случае дюфалак , наверно, вам не особо поможет. У вас так называемый ложный запор, то есть каловые массы не плотные, а просто пока перистальтика слабая. У моей младшей дочки была такая же ситуация, почти до 4х мес не было ни одного самостоятельного стула. Продолжайте давать фаги, и добавьте хилак форте 10кап 3р/д.
По поводу болей в животе, то все методы вам в помощь- это массаж, тепло на животик, выкладывание на животик.
К сожалению, универсального средства нет. Нужно время.. Ферменты начнут вырабатываться в достаточной мере, микрофлора станет полноценной. Главные критерии оценки вскармливания - это адекватная прибавка веса, чистота кожных покровов.
По поводу воды, то , вы правы, ВОЗ не рекомендует допаивать ребёнка на ГВ. Однако, многовековый опыт человечества доказывает, что допаивать можно, но это имеет особый смысл при плотных каловых массах. Вреда от воды не будет точно. Микрофлору вода точно не вымывает.
Принятый ответ
Светлана, нужно потерпеть. Самое простое решение -перевести ребёнка на безлактозную смесь. И то, не факт, что все проблемы решаться. Но только грудное молочко обеспечит вашу малышку полноценным питанием и иммунитетом!
Майя, спасибо большое!!
От которого никак не уйдете как в организме не начнутся вырабатываются ферменты для переработки молочного сахара, или когда вы полностью берете молоко. По поводу лечение фагами она немножечко некорректно вам нужно ещё 10 миллилитров делать ребёнку на ночь в микроклизмы Кроме тех двух тел которые вы даёте также нужно добавить обязательно в этот цикл бак сет беби или Линекс и желательно бы Хилак форте по 10 капель 3 раза в день до еды точка Эти лекарственные препараты нужно пить вместе с флагом 10 дней а затем еще 14 дней в продолжение
Наталья, спасибо, а вместо линекса подойдёт Бифидумбактерин? И если да, в какой дозировке?
По флаеону 2 раза до еды. Подойдет
Наталья, ещё один вопрос, если я буду давать лактазу, Хилак форте я бактериофаг и Бифидумбактерин, как их гюправильгей разделить
Лактазу перед каждым кормлением?
Принятый ответ
Все лекарственные препараты которыми вы лечите кишечник и лактазу вы даете с едой вот и все премудрости. Просто Давайте всё до еды в том числе лактаза. Лактаза остаётся на месте Вы никуда её не двигаете просто Добавляйте ещё три препарата
Здравствуйте, малышу Дюфалак,допаивать водичкой.
Юлия, добрый день,а с какой целью ребенку на гв в три месяца нужна вода? воз не рекомендует допаивать водой по причине возникновения дисбактериоза и вымывания полезной микрофлоры
Во все времена детей допаивали водой.И никакого вымывания микрофлоры не будет.Кал на дисбактериоз в таком возрасте вообще не имеет никакой диагностической ценности,т.к микрофлора постоянно меняется.
Доброе утро. Бактериофаг продолжайте 21 день+ Хилак форте по 10 капель 3 раза в день на 21 день. Лактозар пока продолжайте, у детей в таком возрасте ещё незрел ЖКТ. Следите за питьевым режимом, делайте массаж живота, выкладывайте на живот. Начните Дюфалак.
Людмила, скажите пожалуйста, Хилак форте начинать после курса фагов, я правильно понимаю?и сколько дней ?
Написала выше на 21 день.
Здравствуйте. Какие цифры были кала на углеводы? Сколько раз в день стул? Какие прибавка в массе?
Водой допаивать ребенка на ГВ не нужно, вы правльно говорите. Переднее молоко это вода.
Альбина, здравствуйте, 0.5-0.75 углеводы
Стул не самостоятельный, трубка газоотводная необходима 2-4 раза в день обычно, тогда и стул
Прибавка хорошая, в январе ещё не взвешивались, в том месяце 800 , если не ошибаюсь
Отклонения не такие уж и критичные.
Лактазная недостаточность чаще вторичная и носит транзиторный(временный) характер.
По поводу кала на дисбактериоз сдавать его не нужно было. Флора кишечника не зрелая и меняется каждый день.Нет такого диагноза дисбактериоз. Анализ не отражает характер микрофлоры всего кишечника. Клибсиелы, кишечные палрчки и максареллы у грудничков допустимы потому, что кишкчник только заселяется.Раз начали лечить дисбактериоз, то нужно бактериофаг и в клизме вводить по 10 мл после акта дефикации.
Я бы Вам не лечила мифический дисбактериоз.
На смесь тоже переходить не нужно , нет ничего лучше грудного молока для Вашего ребенка.
В вашем случае оптимальнее был бы пробиотик баксэт бэби потому , что данный пробиотик хорошо работает при жидком стуле , используется 1 раз в день 2 недели.
Для усиления действия пробиотика хилак форте по 10 кап 3 раза 3 недели. Препарат помогает вырабатываться собственной флоре.
Лактазар продолжайте , эффект получаем при длительном применении. Он не вредный помогает расщеплать лактозу.
Ежедневный массаж животика и гимнастика несколько раз в день, методику посмотрите на ютубе.Это очень важные моменты.
На руках ребеночка носите таким образом будто высаживаете на горшок т.е спинкой к себе одна рука придерживает попу, другая рука придерживает скрещенные слегка ножки к животу.
От газоотводной трубки постепенно уходите, ребенок должен сам учиться испражнять кишечник. К тому же может привыкнуть к ней. Только в крайних случаях.
Животик всегда держите в тепле, можно перематывать пеленкой или купить специальный поясок для новорожденных.
Попробуйте при кормлении немного сцеживать грудное молоко.
Саб симплекс по 15 кап 3-4 раза в день перед кормлением, препарат схлопывает пузырьки газа. Препараты на основе фэнхеля не нужно. В них масло, которое обволокивает кишечник и не дает усваивать пищу. Толку ноль от них(это планиекс и укропная вода)
Питайтесь сами разнообразно и сбалансированно, не сидите на гречке и воде. Только уберите на 2-3 недели все молочные продукты и продукты хлебобулочные.
Прибавки в массе хорошие , а это самое главное. Все эти явления временные , по мере созревания кишечника и ферментативной системы все наладится.
Биогая хороший препарат, но не всем помогает. Аципол тоже мне не нравится.
Здоровья малышу.
Альбина, спасибо за такой развернутый ответ!!
На здоровье. В такие моменты главное сохранять спокойствие) и не в коем случае не прекращать ГВ.И помните счастливая мама , спокойный малыш ).
Дополнительные анализы не нужны.
Альбина, скажите пожалуйста, как принимать вместе Хилак, СПб симплекс баксэт и бактериофаг, не слишком много сразу всего?..( как их развести
Принятый ответ
Хилак принимается перед кормление 3 раза в день предварительно разбавленный водичкой в ложке. В молоке разводить нельзя.Утро ,обед, вечер 3 недели.
Баксэт 1 раз в день разведенный в 10-15 мл воды или в сцеженном гм. Можно в обед 10- 14 дн.
Саб симплекс безвредный препарат не всасывается в кишечнике, схлопывает пузырьки газа. Можно тоже перед кормление по 15 кап на ложке, разводить ничем не нужно 2-3 раза в день.Обед и вечер допустим.Препарат можно давать по необходимости, когда вздут кишечник.
Бактериофаг как и даете утром и вечером.
Все эти препараты, которые я добавила не вредные.
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана. Ребенку 5 месяцев,он хорошо прибавляет в весе. Ни так уж плохо работает ЖКТ, если ребенок не отстает в физическом развитии от сверстников.
Анализ на дисбактериоз в этом возрасте действительно смысла особого не имеет, т.к. УПФ у детей постоянно меняется в большую или меньшую степень, патогенной у детей как правило не обнаруживается до года, если соблюдаются должным образом сан-гиг нормы. Первой в кишечнике как раз и заселяется клебсиелла и это УПФ и с ней точно не нужно бороться, как впрочем и с кишечной палочкой.
Есть несколько причин лактазной недостаточности. Первичная ЛН бывает редко, в 5-10% случаев, когда по каким то причинам, например генетическая предрасположенность (если кто то из близких родственников действительно не может пить и есть молочные продукты ,причем также с рождения,я не говорю уже о пожилых людях, у них у многих с возрастом эти проблемы, ферментопатии, присутствуют). Или органическая патология кишечника, когда нарушается синтез этого фермента в ворсинках кишечника и нарушается всасывание лактозы, молочного углевода.
А есть вторичная,т.е. временная ее могут провоцировать различные факторы,в т.ч. и нарушение техники вскармливания. Передняя порция молока содержит довольно много воды и лактозы, углеводов ,попробуйте чуть сцедить перед ГВ грудь, чтобы ребенок опорожнил ее полностью , это если молока много, если не много, то сцеживать не нужно,но и прикладывать ко второй тоже не желательно в одно кормление, если молока не достаточно.
Старайтесь избегать больших перерывов между кормлениями ,это увеличивает опять же переднее молоко.
Исключите из своего рациона и продукты на основе сухого молока тоже.
Очень часто аллергия на молочный белок и лактазная недостаточность перекликаются , первый травмирует кишечные ворсинки, которые в свою очередь не могут вырабатывать фермент-лактазу. Поэтому диета мамы безмолочная. Лактазар оставляем,по капсуле в каждое кормление,без него пока никак, добавляем баксет беби в саше. Этот препарат содержит и бифидо и готовые лактобактерии 5 видов, которых как правило в кишечнике у ребенка отмечается значительный дефицит ,а ведь именно они участвуют в расщеплении молочных сахаров вместе с ферментами. Добавить можно хофитол, это мягкий препарат на растительной основе, стимулирующий постепенный отток желчи в кишечник ,способствуя усилению перистальтики .Препарат дается трехкратно и в течении 3 недель. С введением прикорма до 6- 6.5 месяцев стоит воздержаться.
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20207 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ
- 26 Января 20212 ответа
- 11 Января 202216 ответов