М51.1 поясничный остехандроз. Грыжи дисков 4-5. Люмбоишиалгия — вопрос №386294

Question

М51.1 поясничный остехандроз. Грыжи дисков 4-5. Люмбоишиалгия — вопрос №386294

Надежда

2396 просмотров

4 января 2021

Боли в пояснице отдает в правую ногу. В последнее время боли усилились. Сложно сидеть и ходить. Уколы артозан; комблипен, медокалм не помогают. Подскажите как снять боль и улучшить состояние. ( 67 лет)

Вопрос закрыт

боль

остехандроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!желательно сдедать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Надежда, 4 января 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Подгрузила мрт. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Надежда !
Если так долго и упорно продолжается болевой синдром , то не исключено ,что имеется сдавление нервного корешка на выходе из позвоночного канала !
Если Артозан не снимает боль , то нужно его заменить и дополнить Ваше лечение :
- ВОЛЬТАРЕН 75 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЦЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Проведите такое лечение до конца каникул и в случае улучшения просто продолжите амбулаторное лечение у невролога, а в противном случае обязательно придётся сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для прояснения ситуации, исключения необходимости проведения оперативного лечения !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Надежда, 4 января 2021

Клиент

Яков, здравствуйте. Посмотрите подалуйста мрт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт под ребром

3 ответа

15 сентября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Болит ухо

2 ответа

17 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Шишка возле ануса

2 ответа

18 февраля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Понос после операции по удалению аппендицита

9 ответов

12 декабря 2022

Евгений, Иркутск

Вопрос закрыт

Есть ли онкология?

4 ответа

10 августа 2023

Алена, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T11:02:53+03:00

по МРт есть изменения, есть отек, есть грыжи, тут наиболее эфеективно будет обратиться к невродогу и провести паравертебральную блокаду и ГКС, он будет действовать на местном уровне и проявлять провивовоспалительный и противоотечный эффект

Березовская Анна Шакюровна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T09:49:08+03:00

Добрый день! ВАм необходим курс НПВС - рекомендую диклофенак в свечах - 3 дня, проколоть курс мильгаммы 10 уколов. Также в данном случает эффективна физиотерапия, если не поможет - обратитесь на консультацию к нейрохирургу, возможно рассмотреть хирургическое лечение

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T09:57:33+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если после НПВС ( Артрозана) нет эффекта - то Вам нужно проконсультироваться у невролога о возможности применения паравертебральных блокад совместно с дипроспаном.

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T10:50:24+03:00

Здравствуйте1 по МРТ есть значимые изменения в поясничном отделе, есть грыжи, есть отек. по лечению дексаметазон 8 мг в\м утром 5 дней. Можно прокапать Л-лизин 10.0 на 200.0 физ раствора, они помогут убрать отек, продождить противовоспалительную терапию ревмоксикам 1.5 в\м 5 дней, для защиты желудка омез 20 мг перед едой

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T11:17:12+03:00

Изменения на МРТ значимые, но вместе с тем явных изменений , требующих обязательного оперативного лечения нет !
В подобных ситуациях показаний для проведения операции могут быть 2 :
- АБСОЛЮНЫЙ СТЕНОЗ (СУЖЕНИЕ) ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (абсолютный , это когда диаметр канала менее 1 см!);
- ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ СДАВЛЕНИЯ КОРЕШКОВ УЖЕ ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ КАНАЛА .

Абсолютного стеноза у Вас нет, стеноз сагитального размера отсутствует вообще , а фронтальный стеноз не абсолютный , а относительный (канал сохранен более 1 см)!
Получается ,что по первому пункту (по стенозу позвоночного канала) , Вам операция не нужна !

Что же касается второго пункта (сдавления корешков), то это даже по МРТ удаётся диагностировать не всегда и потому есть сдавление или нет судят по неврологической картине проявления (рефлексы, наличие или отсутствие чувствительных или двигательных нарушений (парезов, параличей )), в сомнительных случаях неврологи назначают проведение электронейромиографии (ЭНМГ) для прояснения ситуации !
Это всё ,что можно написать по результату Вашей МРТ!