Консультация хирурга /

Понос после операции по удалению аппендицита — вопрос №1175539

8288 просмотров

Здравствуйте. Был острый аппендицит, сделали операцию, лежал в больнице 4 дня, кололи обезболивающие и антибиотики. На 4 день выписали и начались осложнения в виде температуры от 37 до 38, боль давящая внизу живота, как при интоксикации, диарея с поносом желтого цвета со слизью без крови, боль в заднем проходе при дефекациях, трудно ходить в туалет часто тк все воспалилось. Постеризан и кетанов в виде свечей помогают ненадолго, перешел на Денол в таблетках. Пью Линекс, Смекту третий день, эффекта нет. УЗИ делал бр полости и мал таза, выявлено небольшое увеличение почек, остальное в норме, узи прикреплю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит Пониженная кислотность (под вопросом)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Хирург
Здравствуйте. Возможно флору выкосили антибиотиками на фоне лечения, а возможно осложнения аппендицита. Желательно бы выписку прикрепить
Будьте здоровы
Клиент
Данил, Здравствуйте. Прикрепил.
Хирург
О так вы Иркутска. Докторов этих знаю, и лечащего тоже знаю. Ладно. Состояние раны хорошее по фото. И аппендицит флегмонозный как бы ничего страшного. По хорошему бы еще узи самой раны послеоперационной стоило сделать. Но подозреваю проблему в том что антибиотики сыграли свою роль. Скорее всего нарушение флоры кишечника
Клиент
УЗИ выложил. А какое лечение посоветуете, а то с каждым днем все хуже. Забыл уточнить что боль в животе проходит после акта деффекации. Позывы в туалет частые.
Хирург
Энтерол пропить попробовать
Принятый ответ
Клиент
Данил, причиной диареи оказалась моя пониженная кислотность. Поел маринованных огурцов с помидорами и все в считанные часы нормализовалось и температура пропала. По анализу крови ничего особенного, только СОЕ 18. Энтерол все равно пропиваю, дабы подстраховаться!
Хирург
Фото раны послеоперационной еще желательно и узи прикрепите
Хирург
Здравствуйте, Евгений
Вы принимали антибиотики?
Прикрепите пожалуйста выписку
Сейчас температура есть?
Клиент
Ольга, Здравствуйте. Прикрепил. Антибиотики кололи когда лежал 4 дня. Температура да есть 37,2 в данный момент.
Хирург
Евгений, по симптомам это антибиотикоассоциированная диарея, осложненная проктитом
Начните к. Альфа-нормикс 200мг 4р.д 7дн,
Тримедат форте 300мг 2р.д 10дн
Св Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
После приема альфа-нормикс, начните бак-сет форте 1к 2р.д 14дн, затем стимбифид ещё 2недели , для восстановления микрофлоры.

На протяжении всего лечения соблюдайте диету, без острого, копченостей, жареного, жирного, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Кушайте лёгкие супы и каши.

В плановом порядке : кал на копроскопию, б/х анализ крови, узи органов брюшной полости.

По фото послеоперационная область без признаков воспаления.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, Добрый день. Анализы сегодня не успел сдать, завтра с утра пойду. Прошли сутки после приема лекарств которые вы прописали, плюс Энтерол добавил и Лоперамид 2 раза принимал, пока эффект нулевой.
Хирург
Евгений, здравствуйте!
Вы начали альфа-нормикс?
Хирург
Это очень мощный препарат. Вам однозначно необходимо очно обращаться, сдавать анализы, желательно экстренно
Принятый ответ
Клиент
Ольга, причиной диареи оказалась моя пониженная кислотность. Поел маринованных огурцов с помидорами и все в считанные часы нормализовалось и температура пропала.
Клиент
Елена, Здравствуйте. Не пил, только смекта и сегодня активированный уголь.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте. Может быть пищевая токсикоинфекция. Что поели может не доброкачественного?
Клиент
Шахин, Здравствуйте. Ел все то что и вся семья, супы, каши, отдельно бульон куриный. Ни у кого отравлений не было. Да и начиналось все медленно, а не резко, с каждым днем все хуже.
Нефролог, Хирург
А ложные позывы есть?
Клиент
Шахин, да есть оч частые. 2 й день Боль в прямой кишке, все воспалено, довольно трудно ходить в туалет. Боль в животе проходит после акта дефекации.
Нефролог, Хирург
Картина катарального проктита у вас ( слизь в кале, боли, ложные позывы). Лечение выше,вам написали. Следите за калом, на предмет появления крови.
И ещё завтра сдайте общий анализ крови, чтоб предварительно понять, что могло вызвать проктит. Выздоравливайте!
Клиент
Шахин, причиной диареи оказалась моя пониженная кислотность. Поел маринованных огурцов с помидорами и все в считанные часы нормализовалось и температура пропала. По анализу крови ничего особенного, только СОЕ 18. С отравлением вы были близки к истине!
Нефролог, Хирург
Рад,что все обошлось. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Евгений.
Анализ крови у Вас "общий" без формулы. Уровень лимфоцитов не понятен.
После операции вполне мог развиться иммунодефицит и Вы в настоящий момент болеете вирусной инфекцией. С температурой и кишечным расстройством. Вся симптоматика вполне этому соответствует.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала Вам надо повторить общий анализ крови с лейкоформулой и биохимический анализ.
УЗИ сделали, а из хирургов очно Вас после выписки кто то смотрел? Если нет, то это надо сделать и желательно завтра (а Вам все равно завтра идти на прием, т.к. у Вас больничный на 13.12).
И по моему мнению Вам не помешает провести инфузионную терапию нормальную дней 3-5, а там уже смотреть и решать вопрос на счет возможных осложнений после аппендэктомии (т.к. это сейчас самое важное).
Здоровья Вам.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Евгений, повторите ОАК с лейкоформулой. Нужно исключить вирусную кишечную инфекцию. Пока можете пропить курс энтерофурила.
Хирург
Здравствуйте , Евгений !
Что это???
Сказать , что это как - то связано с вмешательством или с осложненной формой аппендицита , не приходится ! Отросток у Вас был воспален , но далеко не самая запущенная форма воспаления , изменения
флегмонозные , он не лопнул , потому предполагать , что в животе мог сформировать гнойник , перитонит , - не приходится ! Да и температура тела хоть и повышена , но никак не характерна для внутрибрюшных гнойников , при которых по вечерам она как правило 39 и выше !

Сказать ,что это как - то связано с самой раной , тоже не приходится , т.к. по фото она заживает хорошо (кстати швы наложены очень правильно и красиво, - заметен профессионализм доктора ! ) !

Наиболее вероятный и на мой взгляд единственно возможная причина , это нарушение баланса флоры кишечника, развитие ДИСБАКТЕРИОЗА от применения антибиотиков ! Подобное встречается нередко !

Что делать ?
В подлобных случаях быстрый и хороший эффект отмечается от курса лечения НИФУРОКСАЗИДОМ !
Препарат НИФУРОКСАЗИД выпускается в капсулах , по 200мг препарата в каждой капсуле ! Вам нужно принимать по 2 капсулы 3 - 4 раза (достаточно 3 -х раз !) в день , в течение 5 - 7 дней ! Как правило достаточно бывает приём в течение 5 дней !
Повода для тревоги не вижу никакого !
По Вашему вопросу по поводу возможного рака , я так понял ,что Вы пошутили , потому и ответить нечего , считайте ,что шутка удалась !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ! Про рак я не шутил и не писал тут, с кем то меня перепутали скорее всего. В данный момент уже начал пить Алфа нормикс и Тримедат форте, можно ли совместить с НИФУРОКСАЗИДОМ?
Хирург
Добрый день , Евгений !
Да , прошу прощения , по поводу "рак" ! Это я параллельно консультировал другого больного с похожей на Вашу ситуацией !
Что касается совместимости НИФУРОКСАЗИДА с Алфа нормикс и Тримедат , то он совместим и с тем и с другим , но применять его и Альфа Нормикс одновременно , не имеет смысла и не стоит , они два антибактериальных препарата подавят сильно всю кишечную флору , потому :
НИФУРОКСАЗИД С ТРИМЕДАТ СОВМЕСТИМ , МОЖНО ПРИНИМАТЬ , А МЕЖДУ НИМ И АЛЬФА НОРМИКС НУЖНО ВЫБИРАТЬ ЧТО - ТО ОДНО !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, причиной диареи оказалась моя пониженная кислотность. Поел маринованных огурцов с помидорами и все в считанные часы нормализовалось и температура пропала. По анализу крови ничего особенного, только СОЕ 18.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Самое верное - исключить осложнения - показаться очно хирургу. Если будет все хорошо, то диарея связана с приёмом антибиотика, который однозначно получали в стационаре. Поэтому стоит пропить хилак форте полным курсом, нужно, чтобы нормальная флорав кишечнике засеялась.
Клиент
Ксения, здравствуйте. Думаю там уже плохая флора засеялась, Поэтому алфа нормикс и тримедат форте начал пить. К врачу сегодня пойду.
Врач УЗД, Хирург
Тогда прекрасно. Продолжайте лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Рябь в глазу
7 августа 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 2 месяцев
23 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
122 отзыва
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
183 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
683 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 41 год
Кузьма Андреевич Цапко
28 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за ответ , все понятно Разъяснили все Точно и по делу
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Вежливый, внимательный и терпеливый человек. Профессионал. Всё разъяснила и подсказала, как...
— Александр
фотография пользователя
Отличная консультация. Коротко, доступно и по существу. Рекомендую данного специалиста.
— Юлия