Ультразвуковое исследование — вопрос №388042

Question

Ультразвуковое исследование — вопрос №388042

Ирина

333 просмотра

6 января 2021

Здравствуйте! Мне 46 лет. Я прошла УЗИ вен (ради интереса, так как долгое время работаю за компьютером и не занимаюсь гимнастикой, никаких проблем не было), в результате выявлен ПТФС. Мне назначили Ривароксабан 20 мг 1т в день 1 месяц. Но у меня и так жидкая кровь (HCT - 32,9 %, ГЕМОГЛОБИН - 98 g/l). Каждый год сдаю анализы на медосмотре и HCT - всегда в норме или понижен. Правильно ли назначено лечение? При приёме Ривароксабана - может быть кровотечение. Очень переживаю. Может принимать, что-то более щадящее, например витамин С, витамин Д, пить больше воды, больше двигаться?

Вопрос закрыт

лечение

компьютер

жидкая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за консультацию!

Пожаловаться

Самохина Ольга, 6 января 2021

Терапевт, Нефролог

А еще у вас анемия. Совместно с Д димером сдать ферритин, исключить скрытый железодефицит, а пока начните прием сорбифер по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2х месяцев. Ферритин в норме должен быть равен приблизительно массе вашего тела.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Ольга, Благодарю Вас за консультацию!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Что же камется гемогдобина 98-это низкий гемоглобин, его необходимо приводить в норму. Анемия-совсем не безобидное состряние.
Нормальный уровень гемогдобина никак не ведет к тромбообразованию. Норма для женщиыны от 125 мг/л

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Здравствуйте! Сам врач ангиохирург сказал, что ничего страшного в этом тромбе нет. Про то, что надо сначала сдать анализы мне ничего не сказал. Сама я живу в селе, специалистов у нас нет. На УЗИ ездила в город. Что сейчас делать не знаю? Пить назначенные препараты или снова ехать на консультацию?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

А как Вы с доктором обговаривали?
Вам назначен срок приема антикоагулянтов?
На повторный прием когда Вам?

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Меня после платного УЗИ направили на скорую помощь в кардиологию. Я и спросить толком ничего не успела. Привезли больную бабушку.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Гемоглобин у меня низкий из-за обильный менструаций. Я пью мальтофер. Больше всего я боюсь, что тромб в ноге. Врач сказал, что он не оторвётся. Так ли это?

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Приём Ривароксабана 1 месяц, про повторный приём ничего не сказал. Всё так быстро произошло, что только приехав домой и прочитав про это лекарство у меня появились вопросы. Вдруг начнётся кровотечение, у нас в селе куда бежать? Врач сказал, что этот тромб уже сам рассасывается.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Не должен. Судя по узи-держится крепко.
Давайте так: ищем возможность связаться с ангиохирургом ( обычно на сайте клинике есть контакты врача-можео написать сообщение или позвонить), так как коагулянты надо отменять, но сделать это может только тот, кто назначил
Приобретите элестический трикотаж ( чулки, колготки первого класса компресии) и носите днем, на ночь снимать
С обильными месячными надо вопрос решать кардинально : причина есть( гиперплазия эндометрия, полипы, миома)- это не дело с таким гемоглобином годами ходить

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

У меня всегда были обильные месячные. Проблем никаких не находят. Конечно, я перестала есть говядину и свинину год назад. Но гемоглобин всегда был такой после месячных, до месячных бывает 126. Я пока ещё не начала пить Ривароксабан, вчера только назначили.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Понятно.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Елена Германовна, если я сдам анализ крови на ферритин и Д-димер 14 января (так как у нас кровь можно сдать только по четвергам), а потом поеду на консультацию, то не будет поздно, я сейчас лишний раз боюсь двигать этой ногой. Есть ли какие-нибудь ограничения? Сейчас уже жалею, что сделала УЗИ.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Не надо ни о чем жалеть. Все Вы правильно сделали.
Один-два дня отсрочки приема антикоагулянтов решающего значения не имеют : тромб старый, уже начал рассасываться.
Ангиохирург спокоен, потому что давно работает, и отлично знает,какой тромб опасен, какой нет.
Я тоже давно работаю, и тоже спокойна ( так как внимательно изучила все Ваши документв).
И Вас успокою: все идет штатно, все мы с Вами обсудили при участии коллег.
Поедете в город-купите чулочки
Время от времени вставацте мз за компютера и немного ходите
Делацте легкое втирание геля лиотон
Сдаете кровь
Результаты пришлют на эл. почту
Прикрепите их сюда
И я напишу-как принимать антикоагулянтв
Так что не надо волноваться.
Все будет хорошо!

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Елена Германовна, я после вчерашнего диагноза не спала всю ночь, сегодня целый день стараюсь не напрягать эту ногу. И левая нога меня раньше не беспокоила, но сейчас решилась пройтись по улице и в этой ноге появилась боль похожая на судорогу. Это от того, что я целый день берегла её или может тромб зашевелился? Надо всё делать, как раньше или надо беречь эту ногу? С 11.01 я на работе целый день на ногах.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Да Вы долдны двигаться в комфортном режиме-как обычно. То есть не нужны излишние нагрузки, но и кск то особо " беречь " не надо : нужна " тренировка мышечной помпы"- то есть движения икроножной мышцы.
На ночь наложите прямо хороший такой толстый компресс на больную ногу : смешайте мазь вишневского и немного водки- такой компресс отлично снимет боль и отек.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

У меня эта нога не болела, отёков не было, она в объёме меньше правой на 1 см. Я и удивилась, что в ней нашли тромб. Сегодня, наверное, от того, что я целый день боюсь на неё наступить, у меня ногу свело.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет, ходите в обычном режиме. Движение необходимо

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Елена Германовна, благодарю Вас за всё! Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Благодарю Вас за консультацию!

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Здравствуйте! Врач вчера мне сказал, что тромб не оторвётся, что он уже старый и рассасывается сам. Вы считаете, что есть опасность? Я на работе с 8 утра и до 18-00 и всё на ногах.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

На УЗДГ фигурирует не тромб , а тромботические массы, что означает ,что не один большой тромб, а именно массы, которые не совсем "склеились" между собой ! Нет признаков реканализации, что говорит о том ,что тромб не очень старый ! Да, правда он не флотирует , это положительный момент, положителен так же тот момент ,что тромботические массы не в более крупных большеберцовых , а тем более не в подколенной вене , а именно в малоберцовой ! Тем не менее, эти положительные моменты не могут явиться основанием для отмены КСАРЕЛЬТО !
Этот препарат гарантирует отсутствие всяких осложнений, переносится хорошо ! Да, он по сравнению с Аспиринами дороговат , но думаю для здоровья жалеть ничего не стоит !

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Ксарельто и Ривароксабан это одно и тоже? Что лучше и безопаснее? Я лишь переживаю, что вдруг будет внутреннее кровотечение, а у нас в селе нет больницы, надо ехать в город, примерно 3,5 часа. Надо ли сдавать кровь на Д-димер и ферритин перед приёмом препарата? И можно ли лечение начать через неделю, так как анализы крови я смогу сдать только 14 января. Это не поздно?
Получается, что врач ошибся написав, что тромб в стадии реканализации?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

Ксарельто и Ривароксабан это одно и тоже?
ДА, ЭТО ОДИН И ТОТ ЖЕ ПРЕПАРАТ !

Ксарельто и Ривароксабан это одно и тоже?
УЖЕ ОТВЕТИЛ !

Надо ли сдавать кровь на Д-димер и ферритин перед приёмом препарата?
НЕТ, НЕ НАДО, Т.К. Д - ДИМЕР НЕ УКАЗЫВАЕТ НА НА УСКОРЕНИЕ ИЛИ ЗАМЕДЛЕНИЕ СВЁРТЫВАЕМОСТИ , А НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ТРОМБА, А РАЗ МЫ ЗНАЕМ ПО УЗИ ,ЧТО ТРОМБ У ВАС ИМЕЕТСЯ ,ТО НЕТ СМЫСЛА ЕГО СДЕЛАТЬ ! ЕГО МОЖНО БУДЕТ СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ДЛЯ ТОГО,ЧТОБЫ УЗНАТЬ ,ЧТО ЭТОТ ТРОМБ ПОСТЕПЕННО ИСЧЕЗАЕТ И НОВЫХ ТРОМБОВ НЕТ !

И можно ли лечение начать через неделю, так как анализы крови я смогу сдать только 14 января. Это не поздно?
ДЛЯ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ В ТОМ ЧИСЛЕ КСАРЕЛЬТО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СВЁРТЫВАЕМОСТИ НЕ НУЖНО, ПОТОМУ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО НАЧАТЬ СЕЙЧАС !

Получается, что врач ошибся написав, что тромб в стадии реканализации?
В РЕЗУЛЬТАТАХ ВАШИХ УЗДГ Я НЕ ВСТРЕТИЛ ЗАПИСЬ ВРАЧА О ТОМ, ЧТО ИДЁТ РЕКАНАЛИЗАЦИЯ, ОН ЛИШЬ ОТМЕЧАЕТ ОТСУТСТВИЕ ФЛОТАЦИИ !

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

В листе осмотр врача он написал: DS: 187.01 - Постфлебетический синдром, отёчно-болевая форма. Подострый тромбофлебит МБВ слева в ст. реканализации.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

Это написал специалист УЗИ или доктор назначивший лечение ?

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Это написал доктор - сердечно-сосудистый хирург, который назначил лечение. Он мне и сказал, что тромб уже сам рассасывается.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

Это у Вас написано не УЗДГ специалистом , а сосудистым хирургом! Если это расценить не ошибку , то как минимум , это всего лишь его предположение , т.к. реканализация диагностируется не клинически(её снаружи видеть невозможно ) , а именно и только на УЗДГ , а специалист по УЗДГ об этом не пишет ничего !

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2021

Клиент

Понятно. Благодарю Вас за консультацию!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

6 ответов

21 февраля 2023

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Тонус в шейном отделе?

4 ответа

3 июня 2024

Яна, Армавир

Вопрос закрыт

Белок в моче

2 ответа

19 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

26 сентября 2024

Adrine

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция . Какой антибиотик необходим

3 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:31:15+03:00

Здравствуйте!
Наши консультации на сайте носят консультативный характер. Менять назначения лечащего врача мы не вправе.
Но есть ряд вопросов:
" Жидкая кровь"- это не гемоглобин
Это д-димер и ферритин. Я этих анализов у Вас не вижу
Антикоанулянты назначаются исходя из их значений

Самохина Ольга, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:32:24+03:00

Здравствуйте. Ривароксабан это антикоагулянт, он не влияет на те показатели красной крови, которые вы указали. Вам необходимо сдать Д димер, для исключения риска кровотечения, если Д димер повышен, то ривароксабан принимать.

Алексеева Юлия Маратовна, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:39:10+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 6 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Вам необходимо пролечить анемию!
Начинайте приём Ферретаб 100 мг в сутки 3 мес ,затем контроль крови (ферритин)
По поводу антикоагулянтов ,то перед их применением обязательно сдать Д-димер

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T15:33:34+03:00

Здравствуйте, Ирина !
У Вас по УЗДГ от вчерашнего дня определены тромботические тромботические массы в МБВ ! Нет пока даже никаких признаков реканализации тромбов !
Отменить Ривероксибан в Вашей ситуации никак нельзя!
Вам и так его назначили в щадящей дозе , т. к. с первых дней тромбоза он назначается в суточной дозе не 20 , а 30 мг !

Конечно же Вы не медик , потому считаете ,что раз у Вас уровень гемоглобина низок , то кровь жидкая и тромбироваться не может ! Это не так , т.к. свёртывающая система крови автономна и практически никакого отношения к сгущению и разжижению крови не имеет ! Вы можете убедиться в этом, определив показатели коагулограммы (протромбиновое время , протромбиновый индекс, время свёртываемости крови), которые не будут отличаться от подобных показателей у людей у кого гемоглобин не ниже нормы !
Лечение в целом Вам назначено адекватное (эластичная компрессия, Диосмин, Детрагель )!
Можно было бы только подсказать Вам , что ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Я, не затрагиваю причину снижения уровня гемоглобина, полагая ,что Вы по этой линии обследованы , причина анемии установлена и лечение Вы получаете !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !