Спинальная анестезия — вопрос №389476

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Спинальная анестезия — вопрос №389476

Тимур, Москва

3488 просмотров

8 января 2021

Предстоит операция по иссечению свища копчика. Будет спинальная анестезия. В связи с этим вопросы:
1. Правильно я понимаю, что наклонять туловище вперед нельзя, чтоб анестезия не пошла в сторону головы?
2. В 2012 году на МРТ были обнаружены, цитирую заключение, "косвенные признаки внутричерепной гипертензии". Проявлений нет. Голова не болит никогда. Но можно ли делать спинальную ан. при этом?
3. Говорят, что сделают спинальную ан. и типа укол для сна. Можно ли обойтись без сна и быть в сознании?

Вопрос закрыт

анестезия

укола

сторона головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Удальцов Максим, 8 января 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Думаю спинальную анестезию делать можно, учитывая косвенные признаки, если есть сомнения можно обследоваться у невролога. Блокада дыхания зависит в первую очередь от дозы анестетика, направления иглы, скорости введения и от баричности анестетика (если гипобаричный может пойти вверх, изо- в месте введения или по направлению введения, гипербаричный вниз) и соответственно от наклона туловища в момент и после введения. Соответственно, если туловище наклонено вниз и используется гипербаричный анестетик, то раствор пойдет вниз. В практике больше зависит от дозы, наклон используется небольшой или на горизонтальной поверхности.
Можно без сна, но решает ваш анестезиолог. Если есть признаки гипертензии вам могут вести седативный препарат.

Пожаловаться

Тимур, 8 января 2021

Клиент

Максим, читал, что в позе Фаулера анестетик может распространяться в краниальном направлении. Почему? Ведь голова в этой позе сверху. Я не понима)

Пожаловаться

Денкова Татьяна Александровна, 8 января 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Вариант высокого блока, когда анестезия идёт в сторону головы, возможен, если после проведения спинальной пункции вы лежите на спине, а операционный стол наклонен так, что ноги у вас окажутся выше головы. Позиции с наклоненным вперёд туловищем я еще не встречала в операционной. При проведении анестезии врач вас сам уложит или усадит, как ему удобнее. Затем, когда анестезия подействует, вас повернут на живот. Дополнительно вводить препараты для медикаментозного сна при вашем отказе вводить никто не будет, если анестезия подействует адекватно.

Пожаловаться

Тимур, 8 января 2021

Клиент

Татьяна, я просто фотку видел, как вырезали свищ. Попа приподнята, а ноги и голова опущены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли анестезия при обточке зуба под винир? А под коронку?

3 ответа

26 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Анафилактический шок

2 ответа

27 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Жидкость с коленке

1 ответ

9 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T13:03:11+03:00

Здрасвтвуйте!
Перед пособием ( накануне операции) анесиезиолог реаниматолог знакомится с пациентом, изучает медицинскую документацию, и обсуждает с пациентом пособие.
1. Пособие проводится в педоперационной( в специальной комнате)- анестезиолог сам усадит пациента, как надо, и проследит, чтобы положение было правильным-не переживайте-ничего не пойдет, куда ни надо : анестезиолог и анестезистка не отходят от пациента ни на минуту
2. Варианты анестезии обсуждаются с пациентом-если он против медикаментозного сна-никто его принуждать не будет.

Иваченкова Елена Владимировна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T13:05:34+03:00

Добрый день. Спинальная анестезия проводится в двух позициях сидя и лёжа на боку. В процессе выполнения анестезии анестезиолог после осмотра и перед выполнением анестезии скажет как будет проводить. Спинальная анестезия предназначена, только для того чтобы обезболить нижнюю часть туловища. Вы будете в сознании, но чувствовать сам процесс операции не будете. Что касается внутричерепной гипертензии, и нет никаких проявлений это не является противопоказанием. Выздоравливайте

Удальцов Максим, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T16:43:26+03:00

Если вводят гипобаричный раствор, он легче спинальной жидкости и поднимается вверх в сидячем положении. Обычно при спинальной анестезии используются гипер- и изобарические анестетики, которые в таком положении "оседают" вниз, т.е. в сторону ног. Вам могут во время операции приподнять таз для проведения операции, этот наклон незначителен и уложат вас уже после того как распределится анестетик. Так что проблем быть не должно. В практике проводил спинальную анестезию в сознании при похожих операциях в таком положении, проблем не было.
Редко анестетик поднимается чуть выше проекционно в области диафрагмы, может появиться тошнота или ощущение тяжёлого вдоха, тогда введут противорвотное и дадут маску с кислородом.Такое может проявиться в течение 15 минут после введения, потом как правило проходит, когда распределиться препарат.
Удачи Вам.

Денкова Татьяна Александровна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T16:49:36+03:00

Пожаловаться

Денкова Татьяна Александровна, 8 января 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Ну как правило, пациента начинают переворачивать, когда уже анестезия подействовала. И все-таки играет роль баричность препарата, сейчас в основном они изобаричны, то есть риск смещения препарата минимален.

Принятый ответ