Консультация травматолога /

Ушиб грудной клетки

19 просмотров

Добрый день! Папе 85 лет. После перенесенного ОРЗ потерял сознание и ударился левой стороной спины 9 января. Был сделан рентген. Заключение травматолога: Кровоподтек мягких тканей в проекции 8-9 ребра слева по лопаточной линии, боли при пальпации в указанной области, осевая нагрузка умеренно болезненная там же. На р-грамме без костно травматической патологии.Беспокоит очень сильная боль при малейшем сокращении мышц или вдохе, не может передвигаться, нормально сидеть и лежать,что можно предпринять в лечении, если присутствует язва желудка с пониженной кислотностью и бывают перепады давления систолического от 80 до 170.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Все обезболивающие препараты и препараты НПВС противопоказаны при язвенной болезни в стадии обострения и с осторожностью назначаются при отсутствии обострения !
Потому , если в Вашем случае , делалась ФГДС недавно и язва зажившая, то что делать , придётся хоть и рискованно немного , но всё же назначить, что - либо , например КЕТОНАЛ 50 мг утром и 100мг вечером (вечером нужно принимать ближе к времени сна иначе боль не позволит спать нисколько !)!
Наружно на область боли нужно наносить ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , 2 раза в день !
В подобных случаях, чтобы защитить желудок от агрессивного воздействия препаратов назначаются препараты ИПП (снижающие кислотность желудка ), но в Вашем случае, если она и так низкая, то не имеет смысла !
На ночь грудь можно обтянуть простыней или иной материей , - это тоже немного уменьшает боль !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, возможны ли какие то физиотерапевтические процедуры и что скажете про биоптрон, он у нас есть дома?
Клиент
Яков, и может лучше инъекции для обезболивания, чем таблетки?
Хирург
Кетонал имеется и в инъекциях тоже , если есть кому дома делать уколы, в том числе на ночь , то нужно сделать в инъекциях!
Дозировка такая же !
Что касается физиотерапии , то в остром периоде
(10 -12 дней), делать ничего нельзя, боль только усилится! А в более полздние сроки ,чтобы назначить физиотерапию нужно быть убеждённым ,что нет никаких подозрительных на онкологию болячек ! Вообще в его возрасте физиотерапия не желательна !
Клиент
Яков, сегодня ночью поднялась температура 38.8. Может ли ушиб спровоцировать пневмонию или это последствие орви? Терапевт сегодня услышала хрипы в легких, хотя на снимке двухдневной давности все чисто. Назначила цефтриаксон и ацц.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Да, вполне ушиб может осложниться застойной пневмонией, т.к. экскурсия лёгких от боли ограничена !
Рентген в эти сроки может ничего не показать, если терапевт слышал влажные хрипы, то одного АЦЦ недостаточно, необходимо назначение антибиотика, желательно из группы Цефалоспоринов, например ЦЕФТРИАКСОН по 1г.внутримышечно 2 раза в день !
Я, полагаю ,что это сделает терапевт и будет контролировать эффективность лечения !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здрааствуйте!
Первые три дня:
Мовалис пот1 мл вм
С 4 по 10 день:
- омепразол - через полчаса прием пищи- нимесил 1 порошок в полстакане теплой воды: 2 раза в день
На больное место- влажно высыхающие повязкм на час два раза в день с раствором димексида в разведении 1/2 3 дня
Далее фастум гель-натирать 3 раза в день
Врач УЗД, Хирург
Сшейте сами или купите в ортопедическом салоне бандаж- фиксатор грудной клетки-носить днем, на ночь снимать
Не залеживаться-сидеть, ходить хотя бы по квартире
Всякие биоптроны-мало того, что бесполезная ерунда, но и в остром периоде травмы противопоказаны
Ортопед, Травматолог
Болеть будет примерно 1 мес, если не лечить.
А если лечить, то 30 дней.
Достаточно применение мазей НПВС 3р в день.
Ожидаемая польза от применения сильных анальгетиков внутрь гораздо меньше потенциального вреда, который могут нанести эти препараты в таком возрасте.
Хирург
Здравствуйте, с учётом язвы (особенно если не известно в каком она состоянии) начать правильнее было бы ;
1) правильное положение и сон - обычно это полусидя , либо любое положение в котором не больно находится - если действительно нет перелома
2) местное лечение - гель диклофенак 5% 3 раза в день местно
3) если данное лечение никак помогать не будет тогда использовать нимесил аэртал Мелоксикам любая на выбор таблетка по боли - не более 2х раз в день и защита желудка - пантопразол 40 мг утром на весь период приема данных препаратов.
Рекомендую действовать ступенчато и осторожно, боль будет уходить потихоньку.
Здоровья вам и вашему отцу !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Усиление боли на 4-е сутки после ушиба ребра
18 мая 2019
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
22 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
189 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
38 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Владислав Алексеевич Лысиков
14 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2006,ММА им И М Сеченова,лечебный,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично. Консультация полезна, как всегд Однозначно советую данного врача, очень опытный...
— Анна
фотография пользователя
Хорошее отношение, все по делу Последовала советам врача Да, однозначно
— Анна
фотография пользователя
Внимательное Очень полезная и в доступной форме все разьяснили Если потребуется аналогичная...
— Валерия, г. Нижегородская область