Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №392965

Что вас беспокоит?

Лечение после выписки COVID-19

Заболел 19 декабря. С 27.12 по 11.01 в больнице. Поступил с КТ-1, через несколько дней ухудшение, температатура до 39-40, кислород через маску + дексаметазон около 10 дней. При поступлении ферритин 1100. Клинический диагноз при выписке: Новая коронавирусная инфекция Ковид-19 (неподтвержденная). Среднетяжелая форма. Ковид 19 диагностирван клинически(?), осложнения внебольничная двухсторонняя вирусно-бактериальная пневмония, КТ-3. ДН 1-2. Анализы, может ли такое быть, на 5.01 ферритин > 800, а на 8.01.2021 ферритин уже 37. СРБ: На 2.01 - 107, а на 4.01 СРБ 37. На 8.01 имется еще: АСАТ - 36 АЛАТ - 77 Мочевина - 4,3 Креатинин -107 СРБ - меньше 3 Глюкоза - 4.33 Общ. белок - 64 Биллирубин - 18 Ферритин - 37 Назначено лечение. Эликвис 2х2,5 (3 месяца); Преднизолог 5мг (4 таблетки в 7 утра, 13ч - 1 таблетка, 3 дня). Аторвастатин 20 мг и Розувастатин 20 мг. Вит. С - 1000 мг 10 дней. Вит.Д, поливитамины. Препарат цинка 25 мг 3 раза в сутки. Бронхомунал. Бифидумбактерин. Нужны ли статины? Адекватное ли лечение? И скажите пожалуйста, верояность того, что он сейчас мало восприимчив к коронавирусной инфекции? Сколько еще может продолжаться выделение вируса из организма? Какие анализы сейчас целесообразно сдать?

12 Января 2021·Просмотров: 314·Дмитрий

Здравствуйте! бронхомунал в острую стадии не нужен вам, статины пока можно отложить так как было повыше6ние печеночных ферментов.

Принятый ответ

тем более 2 статина сразу

Здравствуйте, бронхомунал и статины не нужно, остальное принимайте

по поводу иммунитета, то нужно сдать антитела чьлобы посмотреть насколько высокий титр антител и есть ли иммунитет

Алина, что интересно, делали ПЦР 3 раза. В 20х числах декабря, в конце декабря и перед выпиской. Все три - отрицательные.

Принятый ответ

в таком случаей есть шанс, что это не ковид, а например грипп был. сдайте антитела чтобы знать точно

Алина, а может быть такое что по КТ можно ошибиться в постановке диагноза ковид? ПЦР отрицательные, а КТ от 1.01.21 показывало признаки двусторонней пневмонии КТ3 обьем поражения ок. 40%, больших размеров ГПОД
И КТ от 27.12. уже показывало 20%

Здравствуйте!
Давайте сначала проясним вопрос по статинам : до данного заболевания у пациента был высокий холестерин? У кардиолога наблюдался? Статины получал?

Елена, холестерин общий 4.49 в феврале 20 года. Возраст 34 года, так что вряд ли там что-то изменилось сильно. Наверное. После холестерин пока не делали.

Не нужны статины совершенно. Тем более два вида-Вы наверное врача неправильно поняли ( видимо " или"). Сиатины и бронхомунал не нужны. Остальное лечение следует продолжать в назначенном режиме

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой уровень Д димера?
Бронхомунал противопоказан при заболевании, статины пока не нужны.
Желательно сдать общую кровь, Д димер, расширенную липидограмму.
Выделение вируса подтверждается мазком ПЦР, если он отрицательный, то человек не заразен. Чтобы оценить начался ли формироваться иммунитет - надо сдать анализ на антитела, не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания

Здравствуйте, прием статинов нужен при высоком холестерине,но что-то одно, для этого нужно сдать липидограмму.Назначение антикоагулянтов контролируется д димером, его нужно контролировать 1 в 3 недели.Заразность определяется мазком ПЦР,в вас он отрицательный,значит не заразны.
Бронхомунал отмените

Если он переболел ковид, то вероятность заразиться заново мала на данный момент, но в дальнейшем можно сдать кровь на антитела и посмотреть,как сформировался иммунитет,но это при вашем желании

Принятый ответ

Здравствуйте. Статины отменить! Эликвис пропейте месяц, затем сдайте Д-димер и коагулограмму. Бронхомунал можно начать принимать через месяц по 1 т 1 р/Д 10 дней, затем 20 дней перерыв, курс повторить дважды. Мазок из ротоглотки покажет заразны вы или нет. После двух отрицательных результатов ПЦР можно говорить о выздоровлении.Также рекомендую прием гепатопротекторов, в связи с повышением АЛТ и АСТ, к примеру, Гептрал по 1 капс 1 р/Д 1 месяц.

Принятый ответ

Статины сейчас вообще не Нужны, тем более 2 сразу. Это может спровоцироваться осложнения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.