Консультация covid-19 /

Лечение после выписки COVID-19 — вопрос №392965

294 просмотра

Заболел 19 декабря. С 27.12 по 11.01 в больнице. Поступил с КТ-1, через несколько дней ухудшение, температатура до 39-40, кислород через маску + дексаметазон около 10 дней. При поступлении ферритин 1100. Клинический диагноз при выписке: Новая коронавирусная инфекция Ковид-19 (неподтвержденная). Среднетяжелая форма. Ковид 19 диагностирван клинически(?), осложнения внебольничная двухсторонняя вирусно-бактериальная пневмония, КТ-3. ДН 1-2. Анализы, может ли такое быть, на 5.01 ферритин > 800, а на 8.01.2021 ферритин уже 37. СРБ: На 2.01 - 107, а на 4.01 СРБ 37.

На 8.01 имется еще:
АСАТ - 36
АЛАТ - 77
Мочевина - 4,3
Креатинин -107
СРБ - меньше 3
Глюкоза - 4.33
Общ. белок - 64
Биллирубин - 18
Ферритин - 37
Назначено лечение. Эликвис 2х2,5 (3 месяца); Преднизолог 5мг (4 таблетки в 7 утра, 13ч - 1 таблетка, 3 дня). Аторвастатин 20 мг и Розувастатин 20 мг. Вит. С - 1000 мг 10 дней. Вит.Д, поливитамины. Препарат цинка 25 мг 3 раза в сутки. Бронхомунал. Бифидумбактерин.

Нужны ли статины? Адекватное ли лечение? И скажите пожалуйста, верояность того, что он сейчас мало восприимчив к коронавирусной инфекции? Сколько еще может продолжаться выделение вируса из организма? Какие анализы сейчас целесообразно сдать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! бронхомунал в острую стадии не нужен вам, статины пока можно отложить так как было повыше6ние печеночных ферментов.
Невролог, Терапевт
тем более 2 статина сразу
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, бронхомунал и статины не нужно, остальное принимайте
Терапевт
по поводу иммунитета, то нужно сдать антитела чьлобы посмотреть насколько высокий титр антител и есть ли иммунитет
Клиент
Алина, что интересно, делали ПЦР 3 раза. В 20х числах декабря, в конце декабря и перед выпиской. Все три - отрицательные.
Терапевт
в таком случаей есть шанс, что это не ковид, а например грипп был. сдайте антитела чтобы знать точно
Принятый ответ
Клиент
Алина, а может быть такое что по КТ можно ошибиться в постановке диагноза ковид? ПЦР отрицательные, а КТ от 1.01.21 показывало признаки двусторонней пневмонии КТ3 обьем поражения ок. 40%, больших размеров ГПОД
И КТ от 27.12. уже показывало 20%
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Давайте сначала проясним вопрос по статинам : до данного заболевания у пациента был высокий холестерин? У кардиолога наблюдался? Статины получал?
Клиент
Елена, холестерин общий 4.49 в феврале 20 года. Возраст 34 года, так что вряд ли там что-то изменилось сильно. Наверное. После холестерин пока не делали.
Врач УЗД, Хирург
Не нужны статины совершенно. Тем более два вида-Вы наверное врача неправильно поняли ( видимо " или"). Сиатины и бронхомунал не нужны. Остальное лечение следует продолжать в назначенном режиме
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Какой уровень Д димера?
Бронхомунал противопоказан при заболевании, статины пока не нужны.
Желательно сдать общую кровь, Д димер, расширенную липидограмму.
Выделение вируса подтверждается мазком ПЦР, если он отрицательный, то человек не заразен. Чтобы оценить начался ли формироваться иммунитет - надо сдать анализ на антитела, не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прием статинов нужен при высоком холестерине,но что-то одно, для этого нужно сдать липидограмму.Назначение антикоагулянтов контролируется д димером, его нужно контролировать 1 в 3 недели.Заразность определяется мазком ПЦР,в вас он отрицательный,значит не заразны.
Бронхомунал отмените
Терапевт, Кардиолог
Если он переболел ковид, то вероятность заразиться заново мала на данный момент, но в дальнейшем можно сдать кровь на антитела и посмотреть,как сформировался иммунитет,но это при вашем желании
Терапевт
Здравствуйте. Статины отменить! Эликвис пропейте месяц, затем сдайте Д-димер и коагулограмму. Бронхомунал можно начать принимать через месяц по 1 т 1 р/Д 10 дней, затем 20 дней перерыв, курс повторить дважды. Мазок из ротоглотки покажет заразны вы или нет. После двух отрицательных результатов ПЦР можно говорить о выздоровлении.Также рекомендую прием гепатопротекторов, в связи с повышением АЛТ и АСТ, к примеру, Гептрал по 1 капс 1 р/Д 1 месяц.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Статины сейчас вообще не Нужны, тем более 2 сразу. Это может спровоцироваться осложнения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
23 апреля 2016
Алёна, Челябинск
Вопрос закрыт
Гематома на коже мошонки
15 января 2023
Дмитрий, Россошь
Вопрос закрыт
Острый лейкоз
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Капельница и простуда
25 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...