Консультация covid-19 /

Как поступить, 7 день болезни — вопрос №393575

300 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить по следующей ситуации, идет 7 день болезни.
Мама (65 лет, ковид тест положительный) течение болезни - с 04.01 температура 37.2-37.8, с 06.01 по 12.01 температура 38-38.4. Принимает 4 дня сумамед. Температура сбивалась приемом парацетамола 2-3 раза в день, при этом темп-ра снижается только до 37.8. Сухость в носу, потеря вкуса, обоняния. Отдышки нет, болей в груди нет. Кашель был до 11.01 сухой редкий. Сатурация в норме. Делали рентген в 4-х проекциях 10.01, на снимках очагов не выявлено, сказали легкие в норме.
Теперь о проблеме. С 11.01 ночное увеличение темп-ры до 39.1, сбили парацетамолом до 38.2. И сегодня на 7 день темп-ра за ночь сначала скакнула до 39.1 сбили только до 38.6, и второй скачок через три часа уже до 39.3, и опять незначительное снижение до 38.6. Измеряли сатурацию - один раз показало 95, в основном 96-97. Кашель стал чуть чаще, пару раз с белой мокротой. Дыхание вроде нормальное, без отдышки.
КТ не делали, т.к. она говорит что "не хочет облучаться".
Подскажите, пожалуйста, как поступить, что надо делать - если у мамы идет увеличение температуры до 39.3, нет результатов КТ, по которым можно было бы определить степень поражения легких (если оно есть), и состояние из-за темп-ры понятно не улучшается, становится слабость. Все таки идет серьезная нагрузка на организм, на сердце.
Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы для определения выраженности воспотильнного процесса и характера воспаления, прокальцитонин для определения есть ли присоединение бактериальной флоры, срб, ферритин, д-димеры для определения необходимости антикоагулянтов,желательно бы сделать КТ потому как рентген не отражает всей картины. По поводу КТ, там не такая высокая доза радиации, поэтому можете делать. На данный момент парацетамолом не злоупотребляйте при повышении 38.5 одна таблетка, не более 5 таблеток в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, СРБ и прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать Д димер. Определиться в необходимости антикоагулянтов. КТ выполнить обязательно. Какое лечение получает?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Парацетамол-не более 5 таб в сутки.
Обязательно соблюдайте питьевой режим-не менее 30 мл на 1 кг тела
КТ острой необходимости нет
Необходимо дообследоваться-сдать общий клигический анализ крови и коагулограмму. Тогда можно будет определиться по дальнейшей тактике лечения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно дообследоваться, пройти клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, ферритин, д-димер и рекомендую сделать КТ грудной клетки, т.к рентген неинформативен. По данным анализа крови, если будет присоединение бактериальной инфекции нужно будет заменить внтибактериальный препарат.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы настаивала на госпитализации. У пожилых может быть резкое ухудшение состояния.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую вызвать скорую, которая поставит литическую смесь для снижения температуры тела надолго.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пациентка из группы риска. Нарастающая температура 38,5+ слабость и общее ухудшение - показание к неотложному осмотру врачом и проведения
диагностики (КТ- грудной клетки, оценки сатурации и общего состояния). Можно предположить присоединение бактериальной инфекции, исключать пневмонию, площадь которой необходимо определить по КТ, чтобы определиться с противовоспалительной терапией и местом лечения. Вызывайте неотложку!!!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Учитывая возраст мамы и такие скачки температуры я бы настояла на госпитализации, состояние может ухудшиться в любой момент и стоит быть под наблюдением врачей. Если категорически отказывается, то необходимо РКТ и анализы--общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ситуация серьёзная. Лучше будет настаивать на госпитализации. Нужны анализы крови, чтобы понимать, что происходит в организме. Рентген не видит вирусные поражения легких, только КТ лёгких позволяет диагностировать. Возможно маме нужно добавить глюкокортикостероид внутримышечно - дексаметазон 2 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Нужно добавить дексаметазон по 8 мг 2 раза в день утром, вечером, вит С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, при отсутствии эффекта -госпитализация
Терапевт
Добрый день! Для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии и антикоагулянтов желательно сдать клинический анализ крови и Д-димер. В настоящее время, вы можете добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, суппозитории виферон по 3 млн. 2 раза в сутки. Не забывайте про обильное питье и увлажнение воздуха.
Педиатр
Здравствуйте! Вы легли в больницу? Как дела сегодня?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковидная пневмония?
12 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Вакцинация
2 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Температура, сыпь и рвота у ребёнка 2,7
5 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения