Пульсирующая головная боль. — вопрос №394584

Question

Пульсирующая головная боль. — вопрос №394584

Елена

1167 просмотров

14 января 2021

Здравствуйте. Третий месяц, время от времени мучает пульсирующая головная боль, справа, затылок. Чаще в вечернее и ночное время. Днем очень редко. Сила пульсации от несильно и нечасто, до сильно и часто. Давление не меняется. Ранее такой тип боли преследовал меня крайне редко, на протяжении 15 лет, раза три в год. Снимался приступ цитрамоном, длился от одного часа, до трех дней. Предположительно продуло или подстудила. Но последнее время приступы несут хронический характер. Принимаю цитромон, нурофен экспресс-не полностью помогает. Лучше помогает нурофен форте. Приступы то сильные, (как будто током бьет в одно место на затылке), то не очень. То часто бьет, то не очень. Последняя неделя прибавилась бессонница. Из-за короновируса боюсь ходить по больницам.

Вопрос закрыт

боль

голова

пульсация.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Давление 110 на 70. Всю жизнь такое. Ничего из вами перечисленного не испытываю. Раздражают только звуки ночью, когда мужаюсь от бессонницы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 января 2021

Невролог, Терапевт

по описанию похоже на проявление невралгии затылочного нерва. Нужно добавить к лечению финлепсин по 1 таб на ночь, можно увеличивать постепенно дозу, также хороший эффект имеют блокады с лидокаином, более длительный эффект имеет блокада ботулотоксином, она дает эффект на пол года минимум

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 14 января 2021

Нейрохирург

Добрый день! Для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. МРТ нет, узи прикрепила.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Алина, здравствуйте. Шея не болит. Ничего не раздражает. Узи прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Очень похоже на невралгию затылочного нерва. Хорошо помогает финлепсин /карбомазепин, сначала принимайте 100мг 2 раза в день 3-4дня, затем 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. Можно добавить витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10 дней, нпвс - нимесулид 100мг 2 раза в день 3-4дня, местно можно втирать вольтарен или долгит.
Желательно всё - таки попасть на очный приём к неврологу, чтобы он прощупал болевые точки. Возможно потребуется блокада с кортикостероидами и лидокаином.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Алина, Благодарю Вас.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Будьте здоровы! Избегайте переохлаждения, сквозняков, перед выходом на улицу мазью не мажьте.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Алина, спасибо большое.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Гузель, здравствуйте. 1) От 2 до 6-7. 2) Третий месяц почти постоянно, с перерывами 2-3 дня. Длится может вечер и ночь. Днем редко. 3) Ничего, кроме ударов. 4) Возможно подстудила, продуло. 5) Нет. 6) Климакс 3 года 7) Хрони нет.

+ 1

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 14 января 2021

Невролог, Терапевт

Я тоже думаю, что это невралгия затылочного нерва.

1. Нужна диагностическая блокада анестетиком. Как правило в эту смесь добавляют глюкокортикостероиды, что дает стойкий положительный эффект.

2. При необходимости блокаду со стероидами можно повторять, но не чаще 1 раза в 3-4 месяца.

3. Если эффект от блокады кратковременный, либо её выполнение невозможно, то возможно применение следующих препаратов:
-габапентин, амитриптилин
-прегабалин, баклофен
-карбамазепин
4. Если эффекта нет, возможно применеие ботулинотерапии и оперативных методов: радиочастотной денервации, хирургической декомпрессии нерва, нейромодуляции.

5. Нужно проводить диф.диагноз с другими причинами: поэтому необходимо МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ позвоночных артерий.

УЗИ Вы уже сделали. Там всё хорошо. Нужно МРТ для исключения патологического процесса в задней черепной ямке, в шейном отделе.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Начинается просто, током в одну точку тук. Интервал сначала подлинней, сила удара послабей. Потом интервал уменьшается, сила удара увеличивается. С чем связана, не знаю. Два дня после удаления зуба мудрости лежала целый день, голова не болела.

+ 1

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Похоже это неаролгия затылочного нерва. Лечение :таб. Карбамазипин 200мг.2 раза 14дней. Затем 1таб.на ночь до месяца. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза, таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Наружно втерания найз гель и др в шейном отделе позвоночника. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза 1мес.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, Благодарю Вас.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, можно/нужно делать самомассаж шеи? Упражнения Шишонина надо делать?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, стоит ли добавить мидокалм?

+ 1

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Мидокалм пока, думаю, не надо, а массаж очень хорошо.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, разрешите ещё вопрос. В аннотации к Тиогамме пишут принимать 1 раз в день. Вы прописали 2 раза. Как всё же будет верней?

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Надо 2 раза. Если 1 раз то дозу 1200,будет тяжело для желудка.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, а ибуклин пить 10 дней? Можно ли уменьшить дни приема? Боюсь желудок может не выдержать.

+ 1

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 15 января 2021

Невролог

Можно 5-7 дней.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2021

Клиент

Светлана, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2021

Клиент

Светлана, в аннотациях к Тиогамме указана суточная доза 600 мг. Т.е. одна таблетка. Превышение дозы, не рекомендуется. Я в растерянности. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 15 января 2021

Невролог

По последним рекомендациям, и по личному опыту, считается что 1 таб. В день не достаточно. Поэтому при хорошей переносимости лучше 2 раза. Нр если есть опасения, начните 1 таб. При хорошей переносимости в чечении недели добавте ещё одну.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2021

Клиент

Светлана, спасибо вам, огромное.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Описанные Вами боли похожи на невралгию затылочного нерва, когда они приобретают хронический характер то становятся постоянными пульсирующими или ноющими, классически проявляются простреливающими болями в затылке.
Еще такой вопрос - в шейном отделе , при движении головой в разные стороны болей нет? Давление при этом у Вас в норме?
По лечению попробуйте Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь- 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2-3 недели, он снимает подобные боли. Так же хорошо помогают блокады с лидокаином в болевые точки.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, здравствуйте. Нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Если боли не зависят от шейного отдела, вероятнее всего действительно невралгия затылочного нерва.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, здравствуйте. А что делать?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, то, что Вы рекомендовали, этого может хватить, или ещё что то принимать? Само это не пройдет?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Самый эффективный метод - блокада затылочного нерва, проводят гормоном или новокаином или комбинацией. Эффект длительный достаточно, и диагностический тоже, то есть понять точно ли затылочный нерв.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, а где делают такие блокады?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Учитывая что боли приобрели хронический характер, то нет, лучше лечить. Можно полечить и дома конечно, но эффект как правило не стойкий. Это НПВС - мовалис 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем по 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя. Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день- 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней. Карбамазепин как я Вас Выше рекомендовала. Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Блокада. И физиолечение: магнитотерапия (алмаг аппарат), амплипульстерапия.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Обычно в центрах делают, в неврологических, нужно узнать позвонить проводят где у Вас подобные блокады. Зависит от специалистов, где есть те которые умеют блокады делать.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, скажите пожалуйста, а на улицу, на холод можно ходить? Как то это ухудшит состояние?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Ходить то можно, главное очень хорошо закутываться, лучше шалью, так как ткань дышащая , и к тому же хорошо держит тепло, не образует парникового эффекта. Из жары, если вспотели выходить на холод конечно не желательно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 января 2021

Клиент

Яна, спасибо больше.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 января 2021

Невролог

Совсем не за что. Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит ухо, когда режется зуб мудрости

1 ответ

6 мая 2021

Лена

Вопрос закрыт

РАСПУХ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ НА НОГЕ ОКОЛО НОГТЯ

2 ответа

28 июля 2021

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Боль после лечения пульпита

5 ответов

12 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хорион располагается преимущественно в районе внутреннего зева

1 ответ

5 августа 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Уплотнение, боль в нижней части голени

1 ответ

28 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T11:43:41+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, как часто такие боли? сопровождаються ли тошнотой, больно ли смотреть на свет, раздражают ли звуки? есть проблемы шейном отделе? какое АД?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T11:47:48+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Есть ли боли в шее? Делали ли вы мрт шейного отдела, узи сосудов головы и шеи? Раздражают ли яркий свет, громкие звуки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-14T11:55:16+03:00

Здравствуйте.
1. Насколько сильная у Вас головная боль:0(не болит) - 10 ( самая сильная боль в Вашей жизни)?
2. Как давно беспокоит? Сколько раз в месяц? И сколько длится: минуты, час, несколько часов, а,может, несколько дней?
3. Сопровождается тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью?
4. Что провоцирует головную боль?
5. Изменяется ли головная боль при изменении положении головы, кашле, чихании?
6. Есть ли связь головной боли с менструацией?
7. Какие иные у Вас есть заболевания?