Чередование запора/поноса + слабость, много лет — вопрос №394773

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 186см, вес 86кг

Длительное время беспокоит ЖКТ, с тенденцией к ухудшению.
Основная жалоба: чередование запоров и расстройства стула.
При этом во время запора есть чувство распирание, отсутствуют позывы в туалет, либо небольшие порции в форме "овечьего" стула. Без дополнительного приема слабительного (лактулоза 7-15мл в день) не улучшается.
А во время расстройства - либо частый стул (4-6 раз за день) оформленный но мягкий и мажущий (тип 4 по бристольской шкале), либо вплоть до жидкого до момента полного опорожнения кишечника. В момент расстройства ВСЕГДА присутствует слабость, слабая длительная боль в левом подреберье (при самостоятельном прощупывании не усиливается), газообразование, снижение аппетита/тошнота, и температура около 37,3 - 37,5 (редко до 38 при сильном расстройстве)
Такое расстройство проходит самопроизвольно за 2-3 дня и дальше снова наступает запор.

Связи с питанием не замечаю (длительное время веду пищевой дневник). Можно неделю есть шоколадки - и ничего не будет, а может наступить расстройство после сбалансированного питания на рисе, гречке, куриной грудке, овощах и твороге. Есть связь с алкоголем - все сильные расстройства (с сильной тошнотой, поносом) были после приема алкоголя (в умеренных количествах, до 2х бокалов вина), на следующий день.

Связи с приемом ферментов поджелудочной не заметил (креон 10-20 тыс единиц с приемом пищи). Если произошло переедание, то расстройство и др. симптомы не наступает через пару часов как это может быть при панкреатите а чаще всего происходят на след день или вообще без связи с питанием. На УЗИ и по анализу крови на амилазу признаков панкреатита не обнаруживается.

Прием спазмолитиков (дюспаталин) не меняют ситуации.

В 2014г при жалобах на длительную тошноту и расстройство стула проходил колоноскопию, был поставлен диагноз: "илеит? признаки катарального сигмоидита", после биопсии, были исчключены болезнь крона и НЯК, и назначен Альфа нормикс.
Тогда же на ФГДС: рефлюкс эзофагит 1ст, гастрит антрума без видимых признаков атрофии, рубцовая деформация луковицы 12п кишка (в 2009г на фгдс была диагностирована язва 12п кишки, были специфические симптомы, которые более с тех пор не повторялись)

Вес в целом не падает. Когда тошнота/расстройство стула - временно падает на фоне сниженного питания, далее восстанавливается.
Возможно были улучшения на фоне приема антидепрессентов (СИОЗС) по назначению психотерапевта в связи с др. жалобами, но точно не уверен.

Ранее случались временные улучшения, на ~полгода, но последние 2 года проблема беспокоит постоянно, сильно мешает нормальной жизни из за того что часто приводит к слабости, повышенной температуре, тошноте и снижению работоспособности, но что делать дальше - не знаю.

Вопросы:
1. Похоже ли это на СРК, и что нужно диагностировать чтобы исключить органические причины и быть уверенным что надо лечить СРК?
2. Какие анализы стоит сдать сейчас и какие гипотезы рассмотреть?

Скорее всего буду искать очного врача в другом городе, и хочу подготовить комплект анализов, которые могут потребоваться.