Частые головные боли, боли в спине, онемение мизинца на левой руке

Наталья Белякова31 Августа 2017

4.9

Добрый день. Боли в спине и мизинце имеют одну причину- это проблемы с позвоночником- сколиоз и присоединившиеся к нему дегенеративные изменения- хондроз. Головные боли - же- признак НЦД по гипотоническому типу. И то, чем снимаются эти боли- тоже может подтвердить это продположение. Нарушение кровообращения в ШОП- сочетанная проблема, которая ухудшает проблемы и вегетативной регуляции . также и полип в гсйморовой пазухе может усиливать боли.
Заниматься нужно в первую очередь позвоночником- остеопат, курсы массажа и медикаментозной терапии. Решать вопрос об удалении полипа. Если решить эти проблемы проявления НЦД, скорее всего снизятся по интенсивности.

Наталья Ласткова31 Августа 2017

4.2

Принятый ответ

Добрый день, Ольга. Давайте по порядку. Определить причины, выставления Вам диагноза малой хореи в возрасте 12 лет в настоящее время не представляется возможным по причине давности процесса и невозможности детального изучения Вашей медицинской документации и осмотра Вас лично без объективной оценки неврологического статуса. Возможно, так проявили себя отдаленные последствия перенесенной ЧМТ (сотрясения головного мозга) в возрасте 6 лет. Я внимательно изучила представленные Вами данные дополнительных методов исследования и провела суммацию всех выявленных изменений относительно Ваших жалоб. Относительно пониженного артериального давления - возможно, это просто Ваша особенность, возможно признаки внутричерепной гипотензии, но на МРТ она не описана. В любом случае, кофе, да еще и в совокупности с цитрамоном не увлекайтесь, лучше преобрести в аптеке средства с натуральным кофеином с экстрактом гуараны. Давление они поднимают мягко, без скачков, состав таких препаратов натуральный и при таких цифрах АД будет Вам полезен. Частые головные боли вызваны во-первых сосудистыми изменениями: гипоплазия правой позвоночной артерии, извитость правой внутренней сонной, снижение кровотока по правой задней соединительной артерии, ангиоспазм левой позвоночной артерии. Обнаруженный распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника и ункоартроз несомненно влияет на ухудшения кровотока, но не в выраженной степени, поскольку в описании МРТ указано отсутствие экстравазальной компресии позвоночных артерий в шейном сегменте. Также хотелось бы отметить, что на МРТ 2014 года отмечалось увеличение размера гипофиза, а на МРТ 2017 года гипофиз в норме. Вы проходили лечение в неврологическом стационаре по этому поводу? Было ли проведено дообследование гормонального спектра? Второй причиной головных болей могу назвать выявленную на МРТ умеренно-выраженную наружную гидроцефалию. Как правило, выявленная гидроцефалия влечет за собой внутричерепную гипер или гипотензию, что проявляет себя в клинике головными болями, головокружениями и т.д. В таком случае показана консультация окулиста на предмет оценки глазного дна и выявления изменений. Также, обратила внимание на обнаруженное на МРТ полиповидное образование правой гайморовой пазухи. У меня была пациентка, которой долго не могли выставить диагноз, ее беспокоили частые головные боли и немотивированный подъем температуры. Когда она попала ко мне, я ее направила на МРТ с контрастированием, где была обнаружена киста гайморовой пазухи, после консультации ЛОРа и удаления кисты малоинвазивным методом, вся симптоматика регрессировала и состояние нормализовалась. У Вас несколько иная ситуация, но я бы, всеже, рекомендовала посетить ЛОРа, поскольку это образование, конечно, не основная причина Ваших жалоб, но может утяжелять общее состояние. А вообще, показано стационарное лечение в неврологическом отделении 2 раза в год с применением: сосудистых препаратов, метаболитов, ноотропов, витаминов группы В, препаратов, улучшающих неврвно-мышечную проводимость и улучшающих проведение нервного импульса по нервным волокнам, кардио и гепатопротекторов, антиоксидантов, по показаниям - противоотечная терапия. Теперь по поводу болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. С грудным отделом всё понятно - сколиоз, распространенный остеохондроз. По данным МРТ в поясничном отделе позвоночника выявлен остеохондроз, а также протрузии дисков 4-5 поясничного позвонков и 5поясничного и 1 крестцового позвонков. Эти протрузии (выпячивания) зажимают корешки спинного мозга на данном уровне, тем самым провоцируя боль. Протрузии дисков - до 0,3 см, поэтому показано консервативное лечение с применением НПВС, миорелаксантов, венотоников и т.д. При неэффективности медикаментозного лечения в совокупности с ЛФК и ФТЛ, показано проведение паравертебральных блокад. Об операции не думайте, операция показана при выпячиваниях более 0,5 см и выраженных клинических проявлениях в виде стойких нарушений статики и ходьбы. Надеюсь, что рассказала Вам всё, что Вас интересовало. Если есть какие либо вопросы, пишите, отвечу, расскажу. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Константин Тищенко31 Августа 2017

5.0

2р в год с Вашими проблемами нужно проходить курсы медикаментозного и санаторно-курортного лечения примерно по следующей схеме:
1. НПВС с Омепразолом
2. Мильгама.
3. Мидокалм.
4. Кавинтон.
5. Ноотропы.
6. Пентоксифилин.
7. Милдронат.
8. Лизина эсцинат.
9. Хондропротекторы.
10. ЛФК, ФТЛ, массаж, мануальная терапия, водо-грязелечение.

По минимуму - это 1 раз пролечиться в стационаре и 1 раз в санатории за год.
Это позволит Вам поддерживать качество жизни на нормальном уровне.
Лечение по принципу "заболело - выпил таблетку" Вам категорически не подходит и прогресс симптомов не заставит себя ждать..

Владимир Рыбакин31 Августа 2017

5.0

С одной стороны дегенеративные изменения в позвоночнике дают боли в спине и могут отдавать в конечности, с другой стороны последствия сотрясения головного мозга могут давать и пониженное давление и головные боли и тошноту центрального происхождения. Ваши доктора невролог и остеопат. Они займутся Вашим обследованием и лечением и желательно, чтобы один из них был ведущим, а другой консультантом. Учитывая, что обследование требует определенных материальных затрат, он заначить только те исследования, которые необходимы. Здесь же Вам назначат столько исследований, что на десяток пациентов хватит. Обращайтесь очно к доктору и будет у Вас рациональное обследование и адекватное лечение, необходимое индивидуально Вам, а не все подряд, что назначают при таких симптомах.

Александр Старцев31 Августа 2017

3.7

Вам надо прийти на приём к мануальному терапевту , убрать блоки. Так же медикаментозная терапия и ЛФК. Но самое первое это осмотр мануального терапевта.

Наталья Ласткова31 Августа 2017

4.2

Ольга, спасибо, что уточнили по поводу динамики изменений гипофиза, поскольку в мою (неврологическую, сосудистую) патологию данные изменения никак не вкладывались. Это работа эндокринолога и гинеколга, не буду сюда вмешиваться. Могу сказать точно, что те сосудистые изменеия в головном мозге и уж тем более дегенеративные изменения позвоночника к данным гормональным изменениям никакого отношения не имеют. Что касаемо заключения окулиста по поводу глазного дна - это просто замечательно, что всё в норме, значит внутричепной гипо или гипертензионный синдром исключаем. Со своей стороны (как невролога) никаких дополнительных методов обследования не требуется, Вы прошли все возможные исследования в полном объеме, поэтому все же рекомендую обратиться к неврологу очно для коррекции медикаментозной терапии и ЦНС и позвоночника. Я не имею права делать назначения лекарственных препаратов, их доз и определять длительность курса лечения, поскольку не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус. Настоятельно рекомендую полечить сосуды и вплотную заняться позвоночником, поскольку при наступлении долгожданной беременности, поясничный отдел получит колоссальную нагрузку и непременно даст о себе знать. Если у Вас остались вопросы по неврологической части, задавайте, всё прокомментирую, расскажу.

Наталья Ласткова31 Августа 2017

4.2

Да, и еще совсем забыла прокомментировать онемение мизинца. Шейный отдел позвоночника, точнее корешки спинного мозга шейного отдела, иннервируют верхние конечности. Наличие распространенного остеохондроза и ункоартроза в сегментах шейного отдела объясняют онемение в мизинце.

Наталья Ласткова31 Августа 2017

4.2

Посмотрела. Лечение было проведено исключительно по позвоночнику, за головные боли данных нет вообще, они даже в жалобах не указаны. Что касаемо назначений - неплохо, но лично я бы к этому курсу добавила Л-лизин - капельницы три для снятия отека воспаленных и зажатых корешков спинного мозга, обязательно комплексный препарат витаминов группы В (нейробион, нейрорубин, мильгама) - это главные помошники в лечении онемений и несомненно Нейромидин - препарат, улучшающий нервно-мышечную проводимость и проведение нервного импульса по волокнам. А так, в общем, неплохая схема. Я так понимаю, головными болями и расстройствами центрального кровообращения Ваш доктор решила не заниматься, поскольку необходимых препаратов для коррекции сосудистых нарушений ЦНС не проводилось. Не хочу обижать коллегу, но при описании неврологического статуса, который я сейчас почитала немного удивилась. Повторюсь, схема неплохая, но при лечении одними и теми же препаратами, которые не дают должного эффекта, необходимо курс корректировать, какие то препараты заменять, какие-то добавлять, где-то корректировать дозу... Я так понимаю 2 раза лечили одним и тем же курсом без всяческих изменений. Поэтому, я бы все же, порекомендовала обратиться к другому врачу, который бы не оставил без внимания и голову, и позвоночник.

Маргарита Минасян1 Сентября 2017

3.9

Здравствуйте!
У вас в основном проблема идёт и с сосудами и последующими изменениями это из-за сколеоза, он не даёт нормально кровочнабжать и голову и части туловища а также иннераировать, поэтому и проблемы с онеменением, болью и сном.
То что увеличен гипофиз-нужно сделать ещё раз МРТ с контрастировпнием и посмотреть нет ли там какой нибудь более глубокой проблемы и с этим идти к эндокринологу. А по поводу с колхоза вам может помочь только мануальщики кинестезиолог.
Будьте здоровы!