Частые головные боли, боли в спине, онемение мизинца на левой руке — вопрос №39658

Добрый день, Ольга. Давайте по порядку. Определить причины, выставления Вам диагноза малой хореи в возрасте 12 лет в настоящее время не представляется возможным по причине давности процесса и невозможности детального изучения Вашей медицинской документации и осмотра Вас лично без объективной оценки неврологического статуса. Возможно, так проявили себя отдаленные последствия перенесенной ЧМТ (сотрясения головного мозга) в возрасте 6 лет. Я внимательно изучила представленные Вами данные дополнительных методов исследования и провела суммацию всех выявленных изменений относительно Ваших жалоб. Относительно пониженного артериального давления - возможно, это просто Ваша особенность, возможно признаки внутричерепной гипотензии, но на МРТ она не описана. В любом случае, кофе, да еще и в совокупности с цитрамоном не увлекайтесь, лучше преобрести в аптеке средства с натуральным кофеином с экстрактом гуараны. Давление они поднимают мягко, без скачков, состав таких препаратов натуральный и при таких цифрах АД будет Вам полезен. Частые головные боли вызваны во-первых сосудистыми изменениями: гипоплазия правой позвоночной артерии, извитость правой внутренней сонной, снижение кровотока по правой задней соединительной артерии, ангиоспазм левой позвоночной артерии. Обнаруженный распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника и ункоартроз несомненно влияет на ухудшения кровотока, но не в выраженной степени, поскольку в описании МРТ указано отсутствие экстравазальной компресии позвоночных артерий в шейном сегменте. Также хотелось бы отметить, что на МРТ 2014 года отмечалось увеличение размера гипофиза, а на МРТ 2017 года гипофиз в норме. Вы проходили лечение в неврологическом стационаре по этому поводу? Было ли проведено дообследование гормонального спектра? Второй причиной головных болей могу назвать выявленную на МРТ умеренно-выраженную наружную гидроцефалию. Как правило, выявленная гидроцефалия влечет за собой внутричерепную гипер или гипотензию, что проявляет себя в клинике головными болями, головокружениями и т.д. В таком случае показана консультация окулиста на предмет оценки глазного дна и выявления изменений. Также, обратила внимание на обнаруженное на МРТ полиповидное образование правой гайморовой пазухи. У меня была пациентка, которой долго не могли выставить диагноз, ее беспокоили частые головные боли и немотивированный подъем температуры. Когда она попала ко мне, я ее направила на МРТ с контрастированием, где была обнаружена киста гайморовой пазухи, после консультации ЛОРа и удаления кисты малоинвазивным методом, вся симптоматика регрессировала и состояние нормализовалась. У Вас несколько иная ситуация, но я бы, всеже, рекомендовала посетить ЛОРа, поскольку это образование, конечно, не основная причина Ваших жалоб, но может утяжелять общее состояние. А вообще, показано стационарное лечение в неврологическом отделении 2 раза в год с применением: сосудистых препаратов, метаболитов, ноотропов, витаминов группы В, препаратов, улучшающих неврвно-мышечную проводимость и улучшающих проведение нервного импульса по нервным волокнам, кардио и гепатопротекторов, антиоксидантов, по показаниям - противоотечная терапия. Теперь по поводу болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. С грудным отделом всё понятно - сколиоз, распространенный остеохондроз. По данным МРТ в поясничном отделе позвоночника выявлен остеохондроз, а также протрузии дисков 4-5 поясничного позвонков и 5поясничного и 1 крестцового позвонков. Эти протрузии (выпячивания) зажимают корешки спинного мозга на данном уровне, тем самым провоцируя боль. Протрузии дисков - до 0,3 см, поэтому показано консервативное лечение с применением НПВС, миорелаксантов, венотоников и т.д. При неэффективности медикаментозного лечения в совокупности с ЛФК и ФТЛ, показано проведение паравертебральных блокад. Об операции не думайте, операция показана при выпячиваниях более 0,5 см и выраженных клинических проявлениях в виде стойких нарушений статики и ходьбы. Надеюсь, что рассказала Вам всё, что Вас интересовало. Если есть какие либо вопросы, пишите, отвечу, расскажу. Крепкого Вам здоровья, всех благ.