Что вас беспокоит?
Пониженный ЛГ
Медленно но верно последние годы нарастали симптомы пониженного уровня тестостерона. Сейчас проблема стала совершенно очевидной, пошел сдавать анализы. Результаты: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 3,87 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1,7 мМЕ/мл Тестостерон общий 14,560 нмоль/л Тестостерон свободный 273,00 пмоль/л Индекс свободных андрогенов 38,00 % (ГСПГ, SHBG) 37,8 нмоль/л Насколько я понимаю, ЛГ понижен или на нижнем пороговому уровне. Хотелось бы получить консультацию, может быть необходимо дополнительно сдать какие-то анализы, чтобы понять возможные причины. В дальнейшем хотелось бы попасть на прием (очный если в Москве, или онлайн) чтобы получить назначения. Спасибо.
Принятый ответ
Первое с чего начала бы я лечение дефицита тестостерона, это добавление органического цинка в пищу, желательно вместе с медью, и аскорбиновой кислотой, естественно.
Ирина, мне почти 50 и я понимаю, что дальше мой организм сам по себе лучше становиться не будет. Витамины, цинк, это все само по себе хорошо (и я обязательно прислушаюсь к вашей рекомендации, спасибо), но в целом мне кажется надо думать о каком-то более кардинальном решении вопроса. Не исключая вариантов постоянной лекарственной терапии. Я знаю что заместительный прием гормонов крайне вредная штука, но а) может быть можно найти и устранить причину, б) если причина тупо возраст и генетика- то может быть есть какие-то альтернативы, типа антиэстрогенов и т.п., в) ну а если а и б ничего не дают, то возможно стоит рассмотреть и заместительную терапию, как меньшее зло по сравнению с пониженным ЛГ и ТС
Моему мужу тоже скоро 50, и он гораздо лучше себя чувствует, чем в свои же почти 39, сейчас он не использует стимуляторов типа кофе и чая, имеет отличные показатели спермограммы (сдаёт неоднократно, так как у меня имеется показание к лечению бесплодия методом ЭКО) и прочих анализов. И 50 лет это далеко не приговор, я помогаю людям как врач гериатр и в 50 лет чувствовать себя на 25, вполне реально и этого можно достичь именно с помощью поддержки микронутриентами.
Принятый ответ
Здравствуйте! А жалобы какие? Гормональный фон обследован не полностью, нет эстадиола, пролактина. Поэтому нужно повторять анализ и смотреть на весь перечень гормонов одним забором (до 10 часов утра, так как идёт в это время максимальная выработка, в частности, тестостерона).
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас все в норме, все показатели на хорошем уровне. Что беспокоит?
Наталия, жалобы все как в учебнике: проблемы в интимной сфере (малый объем спермы, отсутствие утренней эрекции, потеря яркости ощущений), набор веса в области живота, снижение физических показателей, трудности с засыпанием, и в целом изменение внутренней мотивации, какое-то пассивное отношение к жизни, что ли, последний год.
По однократно сданному анализу невозможно объяснить проблемы. Тестостерон сдается дважды или трижды с небольшим промежутком времени. Сдайте повторно, одновременно, до 10 утра (физиологический выброс гормонов идет до 10 утра) тестостерон общий, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, 25(ОН), ферритин, цинк.
Принятый ответ
Какие у Вас жалобы?Для полной оценки гормонального статуса,хотелось бы видеть следующие параметры,сданные до 19утра натощак на одной игле:ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон,т3,ТТГ,ферритин,альбумин,витД.Сдайте в другой лаборатории.
Луиза, я выше написал жалобы, продублирую: проблемы в интимной сфере (малый объем спермы, отсутствие утренней эрекции, потеря яркости ощущений), набор веса в области живота, снижение физических показателей, трудности с засыпанием, и в целом изменение внутренней мотивации, какое-то пассивное отношение к жизни, что ли, последний год.
По поводу доп анализов: а можно просто в той же лаборатории сдать? Или обязательно именно "на одной игле"?
И еще вопрос, вы вероятно имели ввиду "до 9 утра", но до лаборатории нужно же еще доехать, да и встаю я не раньше 10 утра последнее время; а насколько критично отклонение если сдавать в 12 или в 13 часов?
Почему в другой лаборатории?-неудобная трактовка в этой,нет референтов.Почему на «одной игле»?-баланс оценивается одним забором,а не частями.Почему строго до 10 утра?-максимальный выброс гормонов до этого времени,если после обеда мы можем принять сниженный уровень за патологию,в то время,как это норма
Добрый день! Анализы сдал, но по своей неаккуратности забыл отметить самый главный- тестостерон. ЛГ в новом анализе 2,1 против 1,7 в первом (что тоже не айс). Все остальное (гормоны щитовидки, цинк и проч) в норме, и только ферритин 1250. Испугался, даже задал отдельный вопрос тут по этой теме, но вроде успокаивают, поскольку был бронхит и довольно тяжелое ОРВИ 2 недели назад то может быть из-за него.
Что теперь, снова ехать и заново всё пересдавать, уже вместе с тестостероном?
Сдайте уже тестостерон *свободный отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 25 Ноября 201914 ответов
- 23 Ноября 201926 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов
- 24 Октября 201910 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 14 Сентября 201917 ответов
- 11 Сентября 201916 ответов
- 26 Августа 201945 ответов
- 27 Ноября 20176 ответов
Доброго времени суток! Начинать или не начинать гормонально-заместительную терапию, решать только вам лично. Врач не может сделать это за вас, но должен детально рассказать о всех возможных последствиях вашего выбора (лекарства могут показать недостаточную эффективность, так как в России доступен не весь их спектр, также возможны побочные явления). Прежде чем решать вопрос с эндокринологом о ГЗТ, нужно тщательно обследоваться у уролога и терапевта, сдать ПСА так как могут быть противопоказания. Учтите, выбор ГЗТ для вас будет окончательным, пожизненным: вы не сможете потом отказаться - свой тестостерон в таком возрасте никогда не восстанавливается полностью.
Далее, учтите еще важную вещь: тестостерон - всего лишь один из гормонов, который снижает эффективность с возрастом. Еще очень большую роль играет гормон роста, соматотропин. Вы можете проверить его у себя анализом на ИФР-1. Так вот, если он у вас ниже, чем 120-180 нг/мл, то желаемого эффекта от введенного извне тестостерона вы не получите. Да, соматотропин тоже вводить в формате заместительной терапии совместно с тестостероном (или даже без него). Это очень эффективно, крайне недешево и также несет в себе некоторые риски. В отличие от ГЗТ тестостероном, соматотропин можно "попробовать" - не обязательно потом, если эффект не понравится, его затем принимать всегда.
Но все риски с приемом этих препаратов вам придется принимать на себя. Врачи не могут вам гарантировать безопасность этого, потому и не склонны рекомендовать. Ну, то есть, если через пару лет приема тестостерона вы придете к врачу со значительной гиперплазией предстательной - увы, вы будете сами во всем виноваты. Увы, у некоторых так бывает, это индивидуально.
То есть, вы можете или выбрать рискованное для себя, или оставить все, как есть, естественным образом. Введение ГЗТ не продлит вашу жизнь (чуть не наоборот), но может сделать ее более яркой.
И, да, вы спросили по поводу антиэстрогенов (антиароматазы): нет, это так не работает. То есть, их можно принимать тем, у кого резко выражена ароматизация андрогенов (то есть, если сильно завышен уровень эстрадиола - не ваш случай) . Утверждения же о том, что они, якобы, повышают выработку своего тестостерона - крайне спорны (да, если попринимать недельку летрозол здоровому мужчине, в анализах тестостерона окажется больше, но на самочувствии это вряд ли отразится ). На что они, реально, влияют, это понижают связанность тестостерона глобулинами и, часто, повышают конверсию тестостерона в ДГТ. То есть, можно не получить от них позитивного эффекта, нажив, при этом, проблем. Прием антиэстрогенов не входит в набор методов антивозрастной терапии.