Что делать? Как себя спасти? — вопрос №400304

На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 134 уд/мин (12:01:10, запись в дневнике пациента "подъем и спуск на 6 этаж"). Минимальная ЧСС 33 уд/мин (07:24:00, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью 49 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,37 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 2000 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - 1 (обусловлен блокированной наджелудочковой экстрасистолой, в период сна, по дневнику - бессимптомный).
Регистрировались эпизоды транзиторной АВ-блокады I степени. Интервал PQ 186-266 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы не зарегистрированы.
- желудочковые экстрасистолы: 5734 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 5734 (в том числе 2378 интерполированных). Эпизодов аллоритмии по типу тригеминии – 37, квадригеминии – 69. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 6,63% (умеренно частая).
По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в некоторых эпизодах отмечалась "аритмия". Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) депрессии сегмента ST горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 24 мин., суммарная продолжительность 25 мин.) и по каналу 3 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 4 мин., суммарная продолжительность 7 мин.). По дневнику пациента во время эпизодов депрессии сегмента ST в некоторых эпизодах отмечается "одышка".
Интервал QT при максимальной ЧСС 310 мсек (QTc по Framingham 394 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 491 мсек (QTc по Framingham 337 мсек).